TORSTAI, 5. heinäkuuta (HealthDay News) – Jopa joka viides amerikkalainen joutuu kohtaamaan joka päivä ärtyvän suolen oireyhtymän, ruoansulatushäiriön, jonka hoitomahdollisuudet ovat rajalliset, oireita.
"Hoito on haastavaa, koska meillä on tällä hetkellä vain yksi FDA:n (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) hyväksytty lääke", selitti tohtori Satish Rao, Georgia Health Sciences Universityn ja Health Systemin ruoansulatuskanavan terveyskeskuksen johtaja.
Mutta on myös hyviä uutisia, hän sanoi, koska on olemassa ei-lääkkeitä oireiden hallintaan ja useita uusia lääkkeitä on valmisteilla. Ja vaikka IBS, kuten sitä kutsutaan, voi merkittävästi vaikuttaa ihmisten elämänlaatuun, Rao sanoi, että se ei vahingoita suolistoa ja "kukaan ei kuole IBS:ään".
Raon mukaan IBS:n yleisimmät oireet ovat vatsakipu tai epämukavuus ja muuttunut suolen toiminta.
Tohtori William Sandborn, Kalifornian yliopiston San Diego Health Systemin gastroenterologian johtaja, selitti, että IBS "on enemmän ongelma suolen lihaksissa ja hermoissa."
"Jos sinulla on ongelmia suolen supistumisen kanssa liikaa, sinulla on kouristuksia ja ripulia", hän sanoi. "Jos suolisto ei supistu tarpeeksi, suolen sisältö ei liiku riittävästi eteenpäin ja sinulla on ummetusta."
Jos sinulla on ripuli, joka liittyy vatsaoireisiin, lääkärit kutsuvat häiriötäsi ripulin hallitsevaksi IBS:ksi. Jos ummetus on enemmän ongelma, sinulla on ummetuksen hallitseva IBS. Niillä, jotka kokevat sekä ripulia että ummetusta, on niin kutsuttu sekoitettu IBS.
Se, mikä tarkalleen aiheuttaa IBS:n, on edelleen mysteeri - tai se, mitä Rao kutsui "miljoonan dollarin kysymykseksi".
"Olemme löytäneet joitain tekijöitä", Rao sanoi. "Näyttää siltä, että ihmiset, joilla on tietyt geenit, ovat alttiita IBS:lle, ja ympäristötekijöillä on oma roolinsa. Muutokset suolistofloorassa [suoliston bakteerityypit] voivat altistaa sinut IBS:lle." Hän sanoi myös, että joillekin ihmisille kehittyy IBS virus- tai bakteeri-infektion jälkeen. Sitä kutsutaan infektion jälkeiseksi IBS:ksi.
Hän sanoi, että joillakin ihmisillä on myös ruokavalio-intoleranssia sellaisille aineille kuin fruktoosi, ja nämä oireet voivat jäljitellä IBS:ää.
Yksi tekijä, joka ei todellakaan aiheuta IBS:ää, Rao sanoi, on stressi – vaikka hän sanoi, että se voi laukaista oireita ihmisillä, joilla on jo ruuansulatushäiriö.
IBS:lle ei ole olemassa erityistä diagnostista testiä, joten sen diagnosoimiseksi lääkäreiden on suljettava pois muut mahdollisesti vakavammat ruoansulatuskanavan oireiden syyt, kuten paksusuolen syöpä tai Crohnin tauti. Sandborn ja Rao sanoivat, että tähän käytettyjä menetelmiä ovat verikokeet, CT-skannaukset, vetyhengitystesti, endoskopia ja kolonoskopia.
Hoidolla pyritään yleensä lievittämään oireita. Sandbornin mukaan ihmisille, joiden suurin ongelma on ripuli, voidaan antaa kuitulisiä ja mahdollisesti ripulilääkkeitä. Niille, joiden pääasiallinen oire on ummetus, lääkäri saattaa ehdottaa ulostepehmentimiä.
Sandborn varoitti, että ihmisten, joilla on IBS, tulisi "yrittää välttää piristäviä laksatiiveja, koska ne voivat vahingoittaa suolistoa, jos niitä käytetään kroonisesti". Mutta hän sanoi, että luonnolliset, hyödylliset bakteerit, jotka tunnetaan probiootteina - joko jogurtista tai lisäravinteista - voivat auttaa lievittämään joitain IBS-oireita.
Myös ruokavaliomuutokset voivat auttaa, mutta tähän ei ole "täydellistä ruokavaliota, joka auttaisi kaikkia", Sandborn sanoi. Hän ehdotti yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa yrittääkseen poistaa elintarvikkeet, jotka saattavat laukaista oireita, säilyttäen silti tasapainoisen ruokavalion.
Lääkerintamalla matkustajien ripuliin määrätty antibiootti rifaksimiini voi osoittautua hyödylliseksi joillekin IBS-potilaille, vaikka Sandborn sanoi, että sitä ei tällä hetkellä ole hyväksytty tähän käyttöön. Toinen lääke, jota tutkitaan käytettäväksi IBS:ssä, jossa on ummetusta ja jota FDA tarkistaa parhaillaan, on linaklotidi.
Ainoa FDA:n hyväksymä IBS-lääke on alosetroni (Lotronex), joka on hyväksytty IBS:ään ripuliin. Mutta vakavien mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi sen käyttöä on rajoitettu ja vain tietyt lääkärit voivat kirjoittaa reseptejä sitä varten. Toinen IBS-lääke, tegaserod (Zelnorm), vedettiin Yhdysvaltain markkinoilta useita vuosia sitten, ja se on nyt saatavilla FDA:n kautta vain hätätilanteissa, jotka ovat hengenvaarallisia tai vaativat sairaalahoitoa. Sandborn sanoi, että se oli yhdistetty harvinaiseen, mutta lisääntyneeseen sydänkohtauksen riskiin.
Ärtyvä suoli "on sairaus, joka ei näytä suurelta sairaudelta, mutta se vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun", Rao sanoi. "Meidän on räätälöitävä hoito potilaan tarpeiden mukaan, ja siihen kuuluu usein koko joukko ihania ihmisiä, kuten lääkäreitä, ravitsemusterapeutteja, kipuasiantuntijoita ja paljon muuta tilanteen ja potilaan tarpeiden mukaan."
Tekijänoikeus © 2012 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.