Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> Bolesť brucha

Liečba problémov s dráždivým črevom

Najnovšie správy o trávení

  • Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
  • Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
  • Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
  • Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
  • Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
  • Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!
Od Serena Gordon
Reportér Dňa zdravia

ŠTVRTOK 5. júla (HealthDay News) – Až jeden z piatich Američanov sa musí každý deň potýkať s príznakmi syndrómu dráždivého čreva, tráviacej poruchy, ktorej možnosti liečby zostávajú obmedzené.

"Liečba je náročná, pretože momentálne máme len jeden schválený liek od FDA [U.S. Food and Drug Administration]," vysvetlil Dr. Satish Rao, riaditeľ Digestive Health Center na Georgia Health Sciences University and Health System.

Ale sú tu aj dobré správy, povedal, pretože existujú spôsoby, ktoré nepomáhajú kontrolovať symptómy, a niekoľko nových liekov sa pripravuje. A hoci IBS, ako sa nazýva, môže výrazne ovplyvniť kvalitu života ľudí, Rao povedal, že nepoškodzuje črevá a "nikto nezomrie na IBS."

Najčastejšími príznakmi IBS sú bolesť brucha alebo nepohodlie a zmenená funkcia čriev, tvrdí Rao.

Dr. William Sandborn, vedúci gastroenterológie na Kalifornskej univerzite v San Diegu Health System, vysvetlil, že IBS "je skôr problémom svalov a nervov čreva."

"Ak máte problémy s príliš veľkým stiahnutím čriev, budete mať kŕče a hnačku," povedal. "Ak sa črevo dostatočne nestiahne, obsah čreva sa neposunie dostatočne dopredu a budete mať zápchu."

Ak máte hnačku spojenú s brušnými príznakmi, lekári budú vašu poruchu označovať ako IBS s prevládajúcou hnačkou. Ak je zápcha väčším problémom, máte IBS s prevládajúcou zápchou. Tí, ktorí majú hnačku aj zápchu, majú to, čo sa nazýva zmiešané IBS.

Čo presne spôsobuje IBS, zostáva záhadou – alebo to, čo Rao nazval „otázkou milióna dolárov“.

"Odhalili sme niektoré faktory," povedal Rao. "Vyzerá to tak, že ľudia s určitými génmi sú predisponovaní k IBS a svoju úlohu zohrávajú environmentálne faktory. Zmeny v črevnej flóre [typy baktérií v čreve] vás môžu predisponovať k IBS." Povedal tiež, že niektorí ľudia vyvinú IBS po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii. To sa nazýva postinfekčné IBS.

Niektorí ľudia majú tiež diétnu intoleranciu na látky, ako je fruktóza, povedal, a tieto príznaky môžu napodobňovať IBS.

Jedným z faktorov, ktorý rozhodne nespôsobuje IBS, povedal Rao, je stres – aj keď povedal, že môže vyvolať symptómy u ľudí, ktorí už majú tráviacu poruchu.

Špecifický diagnostický test pre IBS neexistuje, takže na jeho diagnostiku musia lekári vylúčiť iné potenciálne závažnejšie príčiny tráviacich symptómov, ako je rakovina hrubého čreva alebo Crohnova choroba. Metódy používané na to, povedali Sandborn a Rao, zahŕňajú krvné testy, CT skeny, vodíkový dychový test, endoskopiu a kolonoskopiu.

Liečba je vo všeobecnosti zameraná na zmiernenie symptómov. Ľudia, ktorých hlavným problémom je hnačka, môžu podľa Sandborna dostávať vlákninové doplnky a možno aj lieky proti hnačke. Pre tých, ktorých hlavným príznakom je zápcha, môže lekár odporučiť zmäkčovače stolice.

Sandborn varoval, že ľudia s IBS by sa mali "snažiť vyhnúť stimulačným laxatívam, pretože môžu poškodiť črevo, ak sa používajú chronicky." Povedal však, že prirodzené, prospešné baktérie známe ako probiotiká - či už z jogurtu alebo doplnku - môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky IBS.

Pomôcť môžu aj diétne zmeny, ale „na to neexistuje dokonalá strava, ktorá by pomohla každému,“ povedal Sandborn. Navrhol spolupracovať s odborníkom na výživu, aby sa pokúsili odstrániť potraviny, ktoré by mohli vyvolať symptómy, a zároveň zachovať vyváženú stravu.

Pokiaľ ide o lieky, antibiotikum rifaximín, ktoré sa predpisuje na cestovateľskú hnačku, sa môže ukázať ako užitočné pre niektorých ľudí s IBS, hoci Sandborn povedal, že v súčasnosti nie je na toto použitie schválené. Ďalším liekom, ktorý sa skúma na použitie pri IBS so zápchou a v súčasnosti ho skúma FDA, je linaklotid.

Jediným liekom na IBS schváleným FDA je alosetrón (Lotronex), ktorý bol schválený na liečbu IBS s hnačkou. Ale kvôli vážnym potenciálnym vedľajším účinkom je jeho používanie obmedzené a predpisovať ho môžu iba niektorí lekári. Ďalší IBS liek, tegaserod (Zelnorm), bol stiahnutý z amerického trhu pred niekoľkými rokmi a teraz je dostupný prostredníctvom FDA iba v núdzových situáciách, ktoré sú život ohrozujúce alebo vyžadujú hospitalizáciu. Sandborn povedal, že to bolo spojené so zriedkavým, ale zvýšeným rizikom srdcového infarktu.

Dráždivé črevo "je ochorenie, ktoré nevyzerá ako závažné ochorenie, ale výrazne ovplyvňuje kvalitu života," povedal Rao. "Liečbu musíme prispôsobiť potrebám pacienta, a to často zahŕňa celý rad úžasných ľudí, ako sú lekári, odborníci na výživu, odborníci na bolesť a ďalší, v závislosti od situácie a potrieb pacienta."

Autorské práva © 2012 HealthDay. Všetky práva vyhradené.