TORSDAG 5. juli (HealthDay News) -- Så mange som én av fem amerikanere må hver dag håndtere symptomer på irritabel tarmsyndrom, en fordøyelsessykdom der behandlingsmulighetene fortsatt er begrenset.
"Behandling er utfordrende fordi vi bare har ett godkjent legemiddel fra FDA [U.S. Food and Drug Administration] akkurat nå," forklarte Dr. Satish Rao, direktør for Digestive Health Center ved Georgia Health Sciences University and Health System.
Men det er også gode nyheter, sa han, fordi ikke-medikamentelle måter finnes for å hjelpe til med å kontrollere symptomene, og flere nye medisiner er i pipelinen. Og selv om IBS, som det kalles, kan påvirke folks livskvalitet betydelig, sa Rao at det ikke skader tarmene og "ingen dør av IBS."
De vanligste symptomene på IBS er magesmerter eller ubehag og endret tarmfunksjon, ifølge Rao.
Dr. William Sandborn, sjef for gastroenterologi ved University of California San Diego Health System, forklarte at IBS "er mer et problem i musklene og nervene i tarmen."
"Hvis du har problemer med at tarmen trekker seg for mye sammen, vil du få kramper og diaré," sa han. "Hvis tarmen ikke trekker seg sammen nok, vil ikke innholdet i tarmen bevege seg tilstrekkelig fremover, og du vil få forstoppelse."
Hvis du har diaré forbundet med abdominale symptomer, vil leger referere til lidelsen din som diaré-dominerende IBS. Hvis forstoppelse er mer et problem, har du IBS som dominerer forstoppelse. De som opplever både diaré og forstoppelse har det som kalles blandet IBS.
Nøyaktig hva som forårsaker IBS forblir et mysterium - eller det Rao kalte "million dollar-spørsmålet."
"Vi har avdekket noen faktorer," sa Rao. "Det ser ut som personer med visse gener er disponert for IBS, og miljøfaktorer spiller en rolle. Endringer i tarmfloraen [bakteriene i tarmen] kan disponere deg for IBS." Han sa også at noen mennesker utvikler IBS etter å ha hatt en viral eller bakteriell infeksjon. Det kalles post-infeksiøs IBS.
Noen mennesker har også diettintoleranse overfor stoffer som fruktose, sa han, og disse symptomene kan etterligne IBS.
En faktor som definitivt ikke forårsaker IBS, sa Rao, er stress – selv om han sa at det kan utløse symptomer hos personer som allerede har fordøyelsessykdommen.
En spesifikk diagnostisk test eksisterer ikke for IBS, så for å diagnostisere den, må legene utelukke andre potensielt mer alvorlige årsaker til fordøyelsessymptomer, som tykktarmskreft eller Crohns sykdom. Metoder som brukes for å gjøre dette, sa Sandborn og Rao, inkluderer blodprøver, CT-skanninger, en hydrogenpustetest, endoskopi og koloskopi.
Behandling tar vanligvis sikte på å lindre symptomene. Personer hvis hovedproblem er diaré kan få fibertilskudd og muligens anti-diarémedisiner, ifølge Sandborn. For de hvis hovedsymptom er forstoppelse, kan en lege foreslå avføringsmyknere.
Sandborn advarte om at personer med IBS bør "prøve å unngå stimulerende avføringsmidler da disse kan skade tarmen hvis de brukes kronisk." Men han sa at naturlige, gunstige bakterier kjent som probiotika - enten fra yoghurt eller et supplement - kan bidra til å lette noen IBS-symptomer.
Kostholdsendringer kan også hjelpe, men det er "ikke et perfekt kosthold for dette som hjelper alle," sa Sandborn. Han foreslo å jobbe med en ernæringsfysiolog for å prøve å eliminere matvarer som kan utløse symptomer samtidig som han opprettholder et balansert kosthold.
På medisinfronten kan antibiotikumet rifaximin, som er foreskrevet for reisendes diaré, være nyttig for noen mennesker med IBS, selv om Sandborn sa at det foreløpig ikke er godkjent for denne bruken. En annen medisin som undersøkes for bruk i IBS med forstoppelse og som for tiden er under vurdering av FDA er linaklotid.
Det eneste FDA-godkjente stoffet for IBS er alosetron (Lotronex), som ble godkjent for IBS med diaré. Men på grunn av alvorlige potensielle bivirkninger, er bruken begrenset, og bare enkelte leger har lov til å skrive ut resepter for det. Et annet IBS-medisin, tegaserod (Zelnorm), ble trukket fra det amerikanske markedet for flere år siden og er nå tilgjengelig gjennom FDA kun i nødstilfeller som er livstruende eller krever sykehusinnleggelse. Sandborn sa at det hadde vært knyttet til en sjelden, men økt risiko for hjerteinfarkt.
Irritabel tarm "er en sykdom som ikke ser ut som en alvorlig sykdom, men den påvirker livskvaliteten betydelig," sa Rao. "Vi må skreddersy behandlingen til pasientens behov, og det inkluderer ofte en hel rekke fantastiske mennesker som leger, ernæringsfysiologer, smertespesialister og mer, avhengig av situasjonen og pasientens behov."
Opphavsrett © 2012 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.