Július 5., CSÜTÖRTÖK (HealthDay News) – Minden ötödik amerikainak naponta kell megküzdenie az irritábilis bélszindróma tüneteivel, egy olyan emésztési rendellenességgel, amelynek kezelési lehetőségei korlátozottak.
"A kezelés kihívást jelent, mert jelenleg csak egy jóváhagyott gyógyszerünk van az FDA-tól (az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága)" - magyarázta Dr. Satish Rao, a Georgiai Egészségtudományi Egyetem és Egészségügyi Rendszer Emésztési Egészségügyi Központjának igazgatója.
De vannak jó hírek is, mondta, mert léteznek nem gyógyszeres módszerek a tünetek leküzdésére, és számos új gyógyszer is készül. És bár az IBS, ahogy nevezik, jelentősen befolyásolhatja az emberek életminőségét, Rao azt mondta, hogy nem károsítja a beleket, és "senki sem hal meg az IBS-ben".
Rao szerint az IBS leggyakoribb tünetei a hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés és a megváltozott bélműködés.
Dr. William Sandborn, a Kaliforniai Egyetem San Diego Egészségügyi Rendszerének gasztroenterológiai osztályának vezetője kifejtette, hogy az IBS "inkább a bél izmainak és idegeinek problémája."
"Ha problémái vannak a bél túlzott összehúzódásával, görcsök és hasmenés lépnek fel" - mondta. "Ha a bél nem húzódik össze eléggé, a béltartalom nem halad előre kellőképpen, és székrekedése lesz."
Ha hasi tünetekkel járó hasmenése van, az orvosok a betegséget a hasmenés-domináns IBS-nek nevezik. Ha a székrekedés nagyobb probléma, akkor a székrekedés domináns IBS-e van. Azok, akik hasmenést és székrekedést is tapasztalnak, az úgynevezett vegyes IBS-ben szenvednek.
Hogy pontosan mi okozza az IBS-t, az továbbra is rejtély marad – vagy amit Rao "millió dolláros kérdésnek" nevezett.
"Feltártunk néhány tényezőt" - mondta Rao. "Úgy tűnik, hogy bizonyos génekkel rendelkező emberek hajlamosak az IBS-re, és a környezeti tényezők is szerepet játszanak. A bélflóra változásai [a bélbaktériumok típusai] hajlamosíthatnak az IBS-re." Azt is elmondta, hogy egyeseknél vírusos vagy bakteriális fertőzés után alakul ki IBS. Ezt hívják fertőzés utáni IBS-nek.
Néhány embernek étrendi intoleranciája is van az olyan anyagokkal szemben, mint a fruktóz, és ezek a tünetek utánozhatják az IBS-t.
Rao szerint az egyik tényező, amely határozottan nem okoz IBS-t, a stressz – bár azt mondta, hogy tüneteket válthat ki azoknál az embereknél, akiknek már van emésztési zavara.
Az IBS-hez nem létezik specifikus diagnosztikai teszt, ezért az orvosoknak ki kell zárniuk az emésztési tünetek egyéb potenciálisan súlyosabb okait, például a vastagbélrákot vagy a Crohn-betegséget. Sandborn és Rao szerint az erre használt módszerek közé tartozik a vérvizsgálat, a CT-vizsgálat, a hidrogén kilégzési teszt, az endoszkópia és a kolonoszkópia.
A kezelés általában a tünetek enyhítésére irányul. Sandborn szerint azok az emberek, akiknek a fő problémája a hasmenés, rost-kiegészítőket és esetleg hasmenés elleni gyógyszereket kaphat. Azok számára, akiknek fő tünete a székrekedés, az orvos székletlágyítót javasolhat.
Sandborn arra figyelmeztetett, hogy az IBS-ben szenvedőknek "meg kell próbálniuk kerülni a stimuláns hashajtókat, mivel ezek krónikus használat esetén károsíthatják a beleket". De azt mondta, hogy a probiotikumokként ismert természetes, jótékony baktériumok – akár joghurtból, akár kiegészítőkből származnak – segíthetnek enyhíteni bizonyos IBS-tüneteket.
Az étrendi változtatások is segíthetnek, de "nincs tökéletes diéta erre, amely mindenkinek segít" - mondta Sandborn. Azt javasolta, hogy egy táplálkozási szakértővel dolgozzanak együtt, hogy megpróbálják kiiktatni azokat az ételeket, amelyek tüneteket válthatnak ki, miközben továbbra is fenntartják a kiegyensúlyozott étrendet.
Ami a gyógyszeres kezelést illeti, a rifaximin nevű antibiotikum, amelyet az utazók hasmenése esetén írnak fel, hasznosnak bizonyulhat egyes IBS-ben szenvedő betegek számára, bár Sandborn szerint jelenleg ez a felhasználás nem engedélyezett. Egy másik gyógyszer, amelyet székrekedéssel járó IBS-ben történő alkalmazásra vizsgálnak, és amelyet az FDA jelenleg felülvizsgál, a linaklotid.
Az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer az IBS kezelésére az alosetron (Lotronex), amelyet hasmenéssel járó IBS-re engedélyeztek. De a súlyos lehetséges mellékhatások miatt használata korlátozott, és csak bizonyos orvosok írhatnak fel rá receptet. Egy másik IBS-gyógyszer, a tegaserod (Zelnorm) néhány évvel ezelőtt kikerült az Egyesült Államok piacáról, és mára csak életveszélyes vagy kórházi kezelést igénylő vészhelyzetekben érhető el az FDA-n keresztül. Sandborn azt mondta, hogy összefüggésbe hozható a szívroham ritka, de fokozott kockázatával.
Az irritábilis bél "egy olyan betegség, amely nem tűnik súlyos betegségnek, de jelentősen befolyásolja az életminőséget" - mondta Rao. "A kezelést a páciens szükségleteihez kell igazítanunk, és ez gyakran olyan csodálatos emberek egész sorát foglalja magában, mint az orvosok, táplálkozási szakértők, fájdalomspecialisták és mások, a helyzettől és a páciens szükségleteitől függően."
Szerzői jog © 2012 HealthDay. Minden jog fenntartva.
Mit tanított nekem Dr. Tom O'Bryan a gluténnal kapcsolatos betegségekről?
Dr. Tom O’Bryan munkája megváltoztatta az életemet 2011-ben. Mélyen kutattam a cöliákia és a gluténhoz kapcsolódó rendellenességek témakörében, amikor megrendeltem a gyakorló szakemberek számára kész
A bél mikrobiomája és az IBD - a kapcsolat talán az étrendben állítja a tanulmányt
Egy új tanulmány meggyőző bizonyítékokat mutatott arra vonatkozóan, hogy a gyulladásos bélbetegség vagy IBD szorosan összefügg a bél mikrobiális környezetével, amely megváltoztatható a vényköteles étr
Hogyan kezelhető a széklethatás?
A széklettömés (FI) egy elhúzódó székrekedés állapota. Akkor fordul elő, ha a széklet annyira kemény, hogy normál székletürítéssel nem tud elhaladni. Hasi kellemetlenséget okoz, és ritkán súlyos egész
