ČETVRTAK, 5. srpnja (HealthDay News) - Čak se svaki peti Amerikanac svakodnevno suočava sa simptomima sindroma iritabilnog crijeva, probavnog poremećaja za koji su mogućnosti liječenja ograničene.
"Liječenje je izazovno jer trenutno imamo samo jedan odobren lijek od FDA [U.S. Food and Drug Administration]", objasnio je dr. Satish Rao, direktor Digestive Health Center na Sveučilištu Georgia Health Sciences and Health System.
No, ima i dobrih vijesti, rekao je, jer postoje načini koji ne koriste lijekove koji pomažu u kontroli simptoma, a nekoliko novih lijekova je u pripremi. I iako IBS, kako ga nazivaju, može značajno utjecati na kvalitetu života ljudi, Rao je rekao da ne oštećuje crijeva i da "nitko ne umire od IBS-a".
Najčešći simptomi IBS-a su bol ili nelagoda u trbuhu i promijenjena funkcija crijeva, prema Raou.
Dr. William Sandborn, šef gastroenterologije na Sveučilištu Kalifornija San Diego Health System, objasnio je da je IBS "više problem u mišićima i živcima crijeva."
"Ako imate problema s previše kontrakcijom crijeva, imat ćete grčeve i proljev", rekao je. "Ako se crijeva ne kontrahiraju dovoljno, sadržaj crijeva neće se dovoljno kretati naprijed i imat ćete zatvor."
Ako imate proljev povezan s abdominalnim simptomima, liječnici će vaš poremećaj nazvati IBS-om s prevladavajućim proljevom. Ako je zatvor veći problem, imate IBS s prevladavajućim zatvorom. Oni koji imaju i proljev i zatvor imaju ono što se zove miješani IBS.
Što točno uzrokuje IBS, ostaje misterij - ili ono što je Rao nazvao "pitanjem od milijun dolara".
"Otkrili smo neke čimbenike", rekao je Rao. "Čini se da su ljudi s određenim genima predisponirani za IBS, a čimbenici okoliša igraju ulogu. Promjene u crijevnoj flori [vrste bakterija u crijevima] mogu vas predisponirati za IBS." Također je rekao da neki ljudi razviju IBS nakon virusne ili bakterijske infekcije. To se zove post-infektivni IBS.
Neki ljudi također imaju prehrambenu netoleranciju na tvari poput fruktoze, rekao je, a ti simptomi mogu oponašati IBS.
Jedan čimbenik koji definitivno ne uzrokuje IBS, rekao je Rao, je stres -- iako je rekao da bi mogao izazvati simptome kod ljudi koji već imaju probavni poremećaj.
Specifičan dijagnostički test za IBS ne postoji pa da bi ga dijagnosticirali, liječnici moraju isključiti druge potencijalno ozbiljnije uzroke probavnih simptoma, kao što su rak debelog crijeva ili Crohnova bolest. Metode koje se koriste za to, rekli su Sandborn i Rao, uključuju krvne pretrage, CT skeniranje, test daha na vodik, endoskopiju i kolonoskopiju.
Liječenje općenito ima za cilj ublažavanje simptoma. Ljudima čiji je glavni problem proljev mogu se dati dodaci vlaknima i možda lijekovi protiv proljeva, kaže Sandborn. Za one čiji je glavni simptom zatvor, liječnik može predložiti omekšivače stolice.
Sandborn je upozorio da osobe s IBS-om trebaju "pokušati izbjegavati stimulativne laksative jer oni mogu oštetiti crijeva ako se koriste kronično". No, rekao je da prirodne, korisne bakterije poznate kao probiotici - bilo iz jogurta ili dodataka - mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma IBS-a.
Promjene u prehrani također mogu pomoći, ali "ne postoji savršena dijeta za ovo koja pomaže svima", rekao je Sandborn. Predložio je suradnju s nutricionistom kako bi pokušao eliminirati hranu koja bi mogla izazvati simptome, a da pritom zadrži uravnoteženu prehranu.
Što se tiče lijekova, antibiotik rifaximin, koji je propisan za putnički proljev, može se pokazati korisnim za neke osobe s IBS-om, iako je Sandborn rekao da trenutno nije odobren za ovu upotrebu. Još jedan lijek koji se istražuje za korištenje kod IBS-a s zatvorom i koji je trenutno pod pregledom od strane FDA je linaklotid.
Jedini lijek za IBS koji je odobrila FDA je alosetron (Lotronex), koji je odobren za IBS s proljevom. Ali zbog ozbiljnih potencijalnih nuspojava, njegova je uporaba ograničena i samo određeni liječnici smiju pisati recepte za njega. Još jedan lijek za IBS, tegaserod (Zelnorm), povučen je s američkog tržišta prije nekoliko godina i sada je dostupan preko FDA samo u hitnim slučajevima koji su opasni po život ili zahtijevaju hospitalizaciju. Sandborn je rekao da je to povezano s rijetkim, ali povećanim rizikom od srčanog udara.
Razdražljiva crijeva "je bolest koja ne izgleda kao velika bolest, ali značajno utječe na kvalitetu života", rekao je Rao. "Moramo prilagoditi liječenje potrebama pacijenta, a to često uključuje čitav niz prekrasnih ljudi poput liječnika, nutricionista, stručnjaka za bol i više, ovisno o situaciji i potrebama pacijenta."
Autorska prava © 2012 HealthDay. Sva prava pridržana.