DONDERDAG 5 juli (HealthDay News) -- Maar liefst één op de vijf Amerikanen heeft elke dag te maken met symptomen van het prikkelbare darm syndroom, een spijsverteringsstoornis waarvoor de behandelingsopties beperkt blijven.
"Behandeling is een uitdaging omdat we op dit moment slechts één goedgekeurd medicijn hebben van de FDA [U.S. Food and Drug Administration]", legt Dr. Satish Rao uit, directeur van het Digestive Health Center aan de Georgia Health Sciences University and Health System.
Maar er is ook goed nieuws, zei hij, omdat er niet-medicamenteuze manieren bestaan om de symptomen onder controle te houden en er zijn verschillende nieuwe medicijnen in de pijplijn. En hoewel IBS, zoals het wordt genoemd, de kwaliteit van leven van mensen aanzienlijk kan beïnvloeden, zei Rao dat het de darmen niet beschadigt en "niemand sterft aan IBS."
De meest voorkomende symptomen van IBS zijn buikpijn of ongemak en veranderde darmfunctie, volgens Rao.
Dr. William Sandborn, hoofd gastro-enterologie aan het San Diego Health System van de Universiteit van Californië, legde uit dat IBS "meer een probleem is in de spieren en de zenuwen van de darm."
"Als je problemen hebt met het te veel samentrekken van de darm, krijg je krampen en diarree," zei hij. "Als de darm niet genoeg samentrekt, zal de inhoud van de darm niet voldoende naar voren bewegen en krijg je constipatie."
Als u diarree heeft die gepaard gaat met abdominale symptomen, zullen artsen naar uw aandoening verwijzen als diarree-dominante IBS. Als constipatie meer een probleem is, heeft u constipatie-dominante IBS. Degenen die zowel diarree als constipatie ervaren, hebben wat gemengd IBS wordt genoemd.
Wat IBS precies veroorzaakt, blijft een mysterie - of wat Rao 'de vraag van een miljoen dollar' noemde.
"We hebben een aantal factoren blootgelegd", zei Rao. "Het lijkt erop dat mensen met bepaalde genen vatbaar zijn voor IBS, en omgevingsfactoren spelen een rol. Veranderingen in de darmflora [de soorten bacteriën in de darm] kunnen je vatbaar maken voor IBS." Hij zei ook dat sommige mensen IBS ontwikkelen na een virale of bacteriële infectie. Dat heet post-infectieuze IBS.
Sommige mensen hebben ook voedingsintoleranties voor stoffen zoals fructose, zei hij, en die symptomen kunnen IBS nabootsen.
Een factor die absoluut geen IBS veroorzaakt, zei Rao, is stress - hoewel hij zei dat het symptomen kan veroorzaken bij mensen die al een spijsverteringsstoornis hebben.
Er bestaat geen specifieke diagnostische test voor IBS, dus om het te diagnosticeren, moeten artsen andere potentieel ernstiger oorzaken van spijsverteringssymptomen uitsluiten, zoals darmkanker of de ziekte van Crohn. Methoden die hiervoor worden gebruikt, zeiden Sandborn en Rao, omvatten bloedonderzoek, CT-scans, een waterstofademtest, endoscopie en colonoscopie.
De behandeling is over het algemeen gericht op het verlichten van de symptomen. Mensen bij wie diarree het grootste probleem is, kunnen volgens Sandborn vezelsupplementen en mogelijk medicijnen tegen diarree krijgen. Voor degenen wiens belangrijkste symptoom constipatie is, kan een arts ontlastingverzachters voorstellen.
Sandborn waarschuwde dat mensen met IBS moeten "proberen stimulerende laxeermiddelen te vermijden, omdat deze de darm kunnen beschadigen als ze chronisch worden gebruikt." Maar hij zei dat natuurlijke, heilzame bacteriën die bekend staan als probiotica - of het nu gaat om yoghurt of een supplement - sommige IBS-symptomen kunnen verlichten.
Dieetveranderingen kunnen ook helpen, maar er is "geen perfect dieet hiervoor dat iedereen helpt", zei Sandborn. Hij stelde voor om samen te werken met een voedingsdeskundige om te proberen voedingsmiddelen te elimineren die symptomen kunnen veroorzaken, terwijl ze toch een uitgebalanceerd dieet behouden.
Op het gebied van medicatie kan het antibioticum rifaximin, dat wordt voorgeschreven voor reizigersdiarree, nuttig zijn voor sommige mensen met IBS, hoewel Sandborn zei dat het momenteel niet is goedgekeurd voor dit gebruik. Een ander medicijn dat wordt onderzocht voor gebruik bij IBS met constipatie en dat momenteel wordt beoordeeld door de FDA, is linaclotide.
Het enige door de FDA goedgekeurde medicijn voor IBS is alosetron (Lotronex), dat is goedgekeurd voor IBS met diarree. Maar vanwege ernstige mogelijke bijwerkingen is het gebruik ervan beperkt en mogen alleen bepaalde artsen er recepten voor uitschrijven. Een ander IBS-medicijn, tegaserod (Zelnorm), werd enkele jaren geleden van de Amerikaanse markt gehaald en is nu alleen via de FDA verkrijgbaar in noodgevallen die levensbedreigend zijn of ziekenhuisopname vereisen. Sandborn zei dat het in verband werd gebracht met een zeldzaam maar verhoogd risico op een hartaanval.
Prikkelbare darm "is een ziekte die er niet uitziet als een ernstige ziekte, maar die de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt", zei Rao. "We moeten de behandeling afstemmen op de behoeften van de patiënt, en dat omvat vaak een hele reeks geweldige mensen zoals artsen, voedingsdeskundigen, pijnspecialisten en meer, afhankelijk van de situatie en de behoeften van de patiënt."
Copyright © 2012 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
De rol van darmbacteriën in IBS
Darmbacteriën spelen mogelijk een rol bij het prikkelbare darm syndroom (PDS). Als je last hebt van PDS, denk je soms dat er een oorlog gaande is in je lichaam. Welnu, het laatste IBS-onderzoek sugger
Recept met aardbeien-chocoladetruffels
Met Pasen worden we bestookt met reclame voor met suiker gevulde chocoladetraktaties. Dit soort lekkernijen is verboden terrein bij het volgen van het SIBO-dieet, dus ik ging creatief aan de slag in d
Dumpingsyndroom
Dumpingsyndroom, ook wel snelle maaglediging genoemd, is een aandoening die ervoor zorgt dat voedsel van de maag naar de kleine darm voordat de maag de tijd heeft om het adequaat te verteren, vooral v
