ЧЕТВЕРГ, 5 июля (HealthDay News). Каждый пятый американец каждый день сталкивается с симптомами синдрома раздраженного кишечника — расстройства пищеварения, варианты лечения которого остаются ограниченными.
«Лечение представляет собой сложную задачу, поскольку в настоящее время у нас есть только один препарат, одобренный FDA [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США]», — пояснил доктор Сатиш Рао, директор Центра здоровья пищеварительной системы Университета медицинских наук и системы здравоохранения Джорджии.
Но есть и хорошие новости, сказал он, потому что существуют немедикаментозные способы помочь контролировать симптомы, и несколько новых препаратов находятся в стадии разработки. И хотя СРК, как его называют, может значительно повлиять на качество жизни людей, Рао сказал, что он не повреждает кишечник, и «никто не умирает от СРК».
По словам Рао, наиболее распространенными симптомами СРК являются боль или дискомфорт в животе и изменение функции кишечника.
Доктор Уильям Сандборн, заведующий отделением гастроэнтерологии в системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего, объяснил, что СРК «скорее представляет собой проблему мышц и нервов кишечника».
«Если у вас проблемы со слишком сильным сокращением кишечника, у вас будут спазмы и диарея», — сказал он. "Если кишечник недостаточно сокращается, содержимое кишечника не будет достаточно продвигаться вперед, и у вас будет запор."
Если у вас диарея, связанная с абдоминальными симптомами, врачи назовут ваше заболевание СРК с преобладанием диареи. Если запор является более серьезной проблемой, у вас СРК с преобладанием запоров. У тех, кто испытывает как диарею, так и запор, есть то, что называется смешанным СРК.
Что именно вызывает СРК, остается загадкой — или то, что Рао назвал «вопросом на миллион долларов».
«Мы выявили некоторые факторы», — сказал Рао. «Похоже, что люди с определенными генами предрасположены к СРК, и факторы окружающей среды играют определенную роль. Изменения кишечной флоры [типы бактерий в кишечнике] могут предрасполагать вас к СРК». Он также сказал, что у некоторых людей СРК развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Это называется постинфекционным СРК.
По его словам, у некоторых людей также есть диетическая непереносимость таких веществ, как фруктоза, и эти симптомы могут имитировать СРК.
Одним из факторов, который определенно не вызывает СРК, по словам Рао, является стресс, хотя он сказал, что он может вызвать симптомы у людей, у которых уже есть расстройство пищеварения.
Специального диагностического теста для СРК не существует, поэтому для его диагностики врачи должны исключить другие потенциально более серьезные причины симптомов пищеварения, такие как рак толстой кишки или болезнь Крона. По словам Сандборна и Рао, для этого используются такие методы, как анализы крови, компьютерная томография, водородный дыхательный тест, эндоскопия и колоноскопия.
Лечение обычно направлено на облегчение симптомов. По словам Сэндборна, людям, чьей основной проблемой является диарея, могут быть назначены добавки с клетчаткой и, возможно, противодиарейные препараты. Тем, у кого основным симптомом является запор, врач может предложить размягчители стула.
Сэндборн предостерег, что люди с СРК должны «стараться избегать стимулирующих слабительных, поскольку они могут повредить кишечник при хроническом использовании». Но он сказал, что натуральные полезные бактерии, известные как пробиотики, будь то из йогурта или добавки, могут помочь облегчить некоторые симптомы СРК.
Диетические изменения также могут помочь, но «не существует идеальной диеты, которая помогла бы всем», — сказал Сэндборн. Он предложил поработать с диетологом, чтобы попытаться исключить продукты, которые могут вызвать симптомы, при сохранении сбалансированной диеты.
Что касается лекарств, то антибиотик рифаксимин, который назначают при диарее путешественников, может оказаться полезным для некоторых людей с СРК, хотя Сандборн сказал, что в настоящее время он не одобрен для такого использования. Другой препарат, который изучается для использования при СРК с запорами и в настоящее время находится на рассмотрении FDA, — это линаклотид.
Единственным одобренным FDA препаратом для лечения СРК является алосетрон (Lotronex), который был одобрен для лечения СРК с диареей. Но из-за серьезных потенциальных побочных эффектов его использование ограничено, и только некоторым врачам разрешено выписывать рецепты на него. Еще одно лекарство от СРК, тегасерод (Зелнорм), было снято с рынка США несколько лет назад и в настоящее время доступно через FDA только в экстренных случаях, угрожающих жизни или требующих госпитализации. Сандборн сказал, что это связано с редким, но повышенным риском сердечного приступа.
Раздраженный кишечник «это заболевание, которое не похоже на серьезное заболевание, но существенно влияет на качество жизни», — сказал Рао. «Мы должны адаптировать лечение к потребностям пациента, и это часто включает в себя целый ряд замечательных людей, таких как врачи, диетологи, специалисты по боли и многое другое, в зависимости от ситуации и потребностей пациента».
Авторские права © HealthDay, 2012. Все права защищены.
Какова ожидаемая продолжительность жизни человека с болезнью Вильсона?
Люди с нелеченной болезнью Вильсона могут иметь ожидаемую продолжительность жизни 40 лет; однако ранняя диагностика и лечение могут увеличить продолжительность жизни. Болезнь Вильсона — очень редкое
У Джона Кеннеди была целиакия и колит?
Я только что посмотрел специальный выпуск ABC World News о секретном 8-часовом интервью с Жаклин Кеннеди, записанном всего через 4 месяца после трагической смерти Джона Кеннеди. Судя по всему, запись
Отравление сигуатерой
Центр отравления сигуатерой Пройдите тест на панкреатит Улучшение пищеварения Слайд-шоу при расстройствах пищеварения:проблемные продукты, которых следует избегать Комментарии пациентов:отравление сиг
