TORSDAG 5. juli (HealthDay News) -- Så mange som hver femte amerikaner skal hver dag håndtere symptomer på irritabel tyktarm, en fordøjelsessygdom, som behandlingsmulighederne forbliver begrænsede for.
"Behandlingen er udfordrende, fordi vi kun har ét godkendt lægemiddel fra FDA [U.S. Food and Drug Administration] lige nu," forklarede Dr. Satish Rao, direktør for Digestive Health Center ved Georgia Health Sciences University and Health System.
Men der er også gode nyheder, sagde han, fordi der findes ikke-medicinske måder at hjælpe med at kontrollere symptomerne, og flere nye lægemidler er på vej. Og selvom IBS, som det kaldes, kan påvirke folks livskvalitet markant, sagde Rao, at det ikke skader tarmene, og "ingen dør af IBS."
De mest almindelige symptomer på IBS er mavesmerter eller ubehag og ændret tarmfunktion, ifølge Rao.
Dr. William Sandborn, chef for gastroenterologi ved University of California San Diego Health System, forklarede, at IBS "mere er et problem i musklerne og tarmens nerver."
"Hvis du har problemer med, at tarmen trækker sig for meget sammen, vil du få kramper og diarré," sagde han. "Hvis tarmen ikke trækker sig nok sammen, vil indholdet af tarmen ikke bevæge sig tilstrækkeligt fremad, og du vil få forstoppelse."
Hvis du har diarré forbundet med abdominale symptomer, vil læger henvise til din lidelse som diarré-dominerende IBS. Hvis forstoppelse er mere et problem, har du forstoppelse-dominerende IBS. Dem, der oplever både diarré og forstoppelse, har det, der kaldes blandet IBS.
Præcis hvad der forårsager IBS forbliver et mysterium - eller hvad Rao kaldte "million dollar-spørgsmålet."
"Vi har afdækket nogle faktorer," sagde Rao. "Det ser ud til, at folk med bestemte gener er disponerede for IBS, og miljøfaktorer spiller en rolle. Ændringer i tarmfloraen [de typer af bakterier i tarmen] kan disponere dig for IBS." Han sagde også, at nogle mennesker udvikler IBS efter at have haft en viral eller bakteriel infektion. Det kaldes post-infektiøs IBS.
Nogle mennesker har også diætintolerancer over for stoffer som fructose, sagde han, og disse symptomer kan efterligne IBS.
En faktor, der bestemt ikke forårsager IBS, sagde Rao, er stress - selvom han sagde, at det kunne udløse symptomer hos mennesker, der allerede har fordøjelsessygdommen.
En specifik diagnostisk test eksisterer ikke for IBS, så for at diagnosticere det, skal læger udelukke andre potentielt mere alvorlige årsager til fordøjelsessymptomer, såsom tyktarmskræft eller Crohns sygdom. Metoder, der bruges til at gøre dette, sagde Sandborn og Rao, omfatter blodprøver, CT-scanninger, en brintåndedrætstest, endoskopi og koloskopi.
Behandling har generelt til formål at lindre symptomer. Folk, hvis største problem er diarré, kan få fibertilskud og muligvis anti-diarré medicin, ifølge Sandborn. For dem, hvis hovedsymptom er forstoppelse, kan en læge foreslå afføringsblødgøringsmidler.
Sandborn advarede om, at personer med IBS bør "prøve at undgå stimulerende afføringsmidler, da disse kan beskadige tarmen, hvis de bruges kronisk." Men han sagde, at naturlige, gavnlige bakterier kendt som probiotika - uanset om det er fra yoghurt eller et supplement - kan hjælpe med at lindre nogle IBS-symptomer.
Kostændringer kan også hjælpe, men der er "ikke en perfekt diæt til dette, der hjælper alle," sagde Sandborn. Han foreslog at arbejde med en ernæringsekspert for at forsøge at eliminere fødevarer, der kunne udløse symptomer, mens man stadig opretholder en afbalanceret kost.
På medicinfronten kan antibiotikum rifaximin, som er ordineret til rejsendes diarré, vise sig at være nyttigt for nogle mennesker med IBS, selvom Sandborn sagde, at det i øjeblikket ikke er godkendt til denne brug. En anden medicin, der er ved at blive undersøgt til brug ved IBS med forstoppelse og i øjeblikket er under revision af FDA, er linaclotide.
Det eneste FDA-godkendte lægemiddel til IBS er alosetron (Lotronex), som blev godkendt til IBS med diarré. Men på grund af alvorlige potentielle bivirkninger er brugen begrænset, og kun visse læger har lov til at skrive recepter til det. Et andet IBS-lægemiddel, tegaserod (Zelnorm), blev trukket fra det amerikanske marked for flere år siden og er nu kun tilgængeligt gennem FDA i nødstilfælde, der er livstruende eller kræver hospitalsindlæggelse. Sandborn sagde, at det havde været forbundet med en sjælden, men øget risiko for hjerteanfald.
Irritabel tarm "er en sygdom, der ikke ligner en større sygdom, men den påvirker livskvaliteten markant," sagde Rao. "Vi er nødt til at skræddersy behandlingen til patientens behov, og det omfatter ofte en lang række skønne mennesker som læger, ernæringseksperter, smertespecialister med mere, afhængigt af situationen og patientens behov."
Copyright © 2012 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
Hvad er en enkeltports appendektomiteknik?
Gastroproblemer kan være ulemper ved vægttabskirurgi
SARS-CoV N-protein fremkalder produktion af IFN-β ved at fremkalde ubiquitination af RIG-I,
Madeforgiftningssymptomer, madforgiftningsbakterier og korrekt fødevarehåndtering
Fordøjelsesprocessens dele, organer og funktioner
28. juli:Verdens hepatitisdag
The Cecum
1 Anatomisk struktur og relationer 2 neurovaskulær forsyning 3 lymfedrænage 4 Klinisk relevans:Cecal Volvulus blindtarmen er den mest proksimale del af tyktarmen og er placeret mellem ileum (distale
3 fordøjelsesproblemer signaleret af mavesmerter
Vær venlig at tage hensyn til smerten ved disse sygdomme Nogle fordøjelsesproblemer afhjælpes let, uden at det kræver professionel pleje. Andre tilstande er mere komplekse og kræver dygtig håndtering
Slet dine SCD-træningshjul ved at skabe en fødevaresikker zone
Hvad sker der, når fundamentet mangler? De små ting, vi ofte afviser som ikke vigtige... Hvad hvis du for eksempel prøvede at cykle uden først at finpudse dine færdigheder på træningshjul? Du ville