Slike za ilustracijo tifusne mrzliceTifus je akutna vročinska bolezen, ki jo povzroča bakterija Salmonella typhi. Širi se z onesnaženo hrano in vodo. Čeprav je nekoč v ZDA precej pogosta, je danes zelo redka. Večina primerov je pri ljudeh, ki so potovali izven ZDA. Po vsem svetu bolezen prizadene 13 milijonov ljudi. Ljudje, ki potujejo na območja z visoko stopnjo tifusne mrzlice, bi morali prejeti cepivo, preden zapustijo ZDA. potovanje/).
Več o cepljenju na potovanjih »
Tifus je akutna nalezljiva bolezen, povezana s povišano telesno temperaturo, ki jo najpogosteje povzroča Salmonella typhi bakterije. Salmonella paratyphi , sorodna bakterija, ki običajno vodi v manj hudo bolezen, lahko povzroči tudi tifus. Iztrebki človeških prenašalcev bakterij lahko kontaminirajo vodo ali hrano, bolezen pa se nato razširi na druge ljudi na tem območju. Tifus je v industrijskih državah redek, v državah v razvoju pa je še vedno pomemben problem javnega zdravja.
Incidenca tifusne mrzlice v Združenih državah se je zmanjšala od zgodnjih 1900-ih. Leta 2014 so zdravstveni delavci CDC prijavili približno 300 primerov, večinoma pri ljudeh, ki so pred kratkim potovali na endemična območja. To je v primerjavi z 20. leti prejšnjega stoletja, ko je bilo v ZDA več kot 35.000 prijavljenih primerov z 20-odstotno stopnjo smrtnosti.
V zgodnjih 1900-ih je zdrava prenašalka, imenovana Typhoid Mary (njeno pravo ime je bilo Mary Mallon), povzročila več izbruhov na območju New Yorka; bila je okužena, delala je kot kuharica in posledično širila bolezen na druge.
Nedavni izbruh je prizadel begunce na otoku Manus v Papui Novi Gvineji.
Zmanjšanje števila primerov v Združenih državah je posledica izboljšanih okoljskih sanitarij, cepljenja in zdravljenja z antibiotiki. Mehika in Južna Amerika sta najpogostejši območji, kjer državljani ZDA zbolijo za tifusom. Indija, Pakistan in Egipt so tudi znana območja z visokim tveganjem za razvoj te bolezni. Po vsem svetu tifus prizadene več kot 21 milijonov ljudi letno, pri čemer več kot 200.000 bolnikov umre zaradi bolezni.
Če potujete na endemična območja, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem in se pogovorite, ali bi morali prejeti cepljenje proti tifusu.
Ljudje zbolijo za tifusom, ko zaužijejo bakterijo v kontaminirani hrani ali vodi. Bolniki z akutno boleznijo lahko onesnažijo okoliško vodo z blatom, ki vsebuje visoko koncentracijo bakterij. Kontaminacija oskrbe z vodo lahko uniči oskrbo s hrano. Približno 3%-5% bolnikov postane nosilec bakterij po akutni bolezni. Nekateri bolniki trpijo za zelo blago boleznijo, ki je neprepoznana. Ti bolniki lahko postanejo dolgotrajni prenašalci bakterij. Bakterije se razmnožujejo v žolčniku, žolčevodih ali jetrih in prehajajo v črevesje. Bakterije lahko preživijo tedne v vodi ali posušenih odplakah. Ti kronični prenašalci morda nimajo simptomov in so lahko več let vir novih izbruhov tifusne mrzlice.
Po zaužitju kontaminirane hrane ali vode, Salmonela bakterije vdrejo v tanko črevo in začasno vstopijo v krvni obtok. Bele krvne celice prenašajo bakterije v jetra, vranico in kostni mozeg. Bakterije se nato namnožijo v celicah teh organov in ponovno vstopijo v krvni obtok. Bolniki razvijejo simptome, vključno z zvišano telesno temperaturo, ko organizem ponovno vstopi v krvni obtok. Bakterije vdrejo v žolčnik, žolčni sistem in limfno tkivo črevesja. Tukaj se množijo v velikem številu. Bakterije prehajajo v črevesni trakt in jih je mogoče identificirati za diagnozo v kulturah iz blata, testiranega v laboratoriju. Kulture blata so občutljive v zgodnjih in poznih fazah bolezni, vendar bo morda treba opraviti hemokulturo za dokončno diagnozo.
Inkubacijska doba je običajno 1-2 tedna, trajanje bolezni pa približno 4-6 tednov. Pacient doživlja
Ljudje s tifusom imajo običajno dolgotrajno zvišano telesno temperaturo do 103 F-104 F (39 C-40 C).
Pri mnogih bolnikih se razvije zastoj v prsnem košu, pogosta sta bolečina in nelagodje v trebuhu. Vročina postane stalna. Izboljšanje se pojavi v tretjem in četrtem tednu pri tistih brez zapletov. Približno 10 % bolnikov ima ponavljajoče se simptome (relapse) po boljšem počutju 1-2 tedna. Recidivi so pravzaprav pogostejši pri posameznikih, ki se zdravijo z antibiotiki.
Antibiotiki, ki ubijajo salmonelo bakterije zdravijo tifus. Pred uporabo antibiotikov in intravenskih tekočin je bila smrtnost 20-odstotna. Smrt je nastala zaradi obsežne okužbe, pljučnice, črevesne krvavitve ali črevesne perforacije. Antibiotiki in podporna oskrba so zmanjšali stopnjo umrljivosti na 1-2%. Ob ustrezni antibiotični terapiji je običajno izboljšanje v enem do dveh dneh, okrevanje pa v 7 do 10 dneh.
Številni antibiotiki so učinkoviti pri zdravljenju tifusne mrzlice. Kloramfenikol je bil vrsto let prvotno izbrano zdravilo. Zaradi redkih resnih stranskih učinkov so kloramfenikol nadomestili drugi učinkoviti antibiotiki. Pri izbiri antibiotikov je treba določiti geografsko regijo, kjer je bil organizem pridobljen, in rezultate kultur, ko so na voljo. (Določeni sevi iz Južne Amerike kažejo znatno odpornost na nekatere antibiotike.) Ciprofloksacin (Cipro) je najpogosteje uporabljeno zdravilo v ZDA za nenoseče bolnike. Ceftriakson (Rocephin), zdravilo za intramuskularno injiciranje, je alternativa za nosečnice. Ampicilin (Omnipen, Polycillin, Principen) in trimetoprim (Bactrim, Septra) sta pogosto predpisana antibiotika, čeprav so v zadnjih letih poročali o odpornosti.
Zdravstveni strokovnjaki poročajo o odpornosti na več zdravil in uporabljajo kulture za usmerjanje zdravljenja. Če pride do recidivov, bolnike ponovno zdravimo z antibiotiki.
Dolgotrajni antibiotiki lahko zdravijo nosilno stanje, ki se pojavi pri 3–5 % okuženih. Pogosto odstranitev žolčnika, mesta kronične okužbe, ozdravi stanje nosilca.
Vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe lahko diagnosticira in zdravi tifus. Ker je bolezen v Združenih državah zelo redka, specialist za nalezljive bolezni pogosto pomaga tudi pri oskrbi bolnika s tifusom.
Tifus je zelo nalezljiv in se okuži z zaužitjem bakterij v kontaminirani hrani ali vodi. Bolniki z akutno boleznijo lahko z okuženim blatom, ki vsebuje visoko koncentracijo bakterij, kontaminira okoliško vodo. Ne širi se po zraku (s kašljem) ali z dotikom (ob predpostavki, da ni izmenjave blata ali prvega zaužitja bakterij).
Za tiste, ki potujejo na območja z visokim tveganjem, so zdaj na voljo cepiva proti tifusu. Rutinsko dajanje cepiva običajno ni priporočljivo v ZDA. Na voljo sta dve obliki cepiva, peroralna in injekcijska oblika. Ljudje morajo cepljenje opraviti vsaj 1-2 tedna (odvisno od vrste cepiva) pred potovanjem in odvisno od vrste cepiva. Cepivo ščiti le od 2 do 5 let. Peroralno cepivo je kontraindicirano pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. O podrobnostih cepljenja in izbiri cepiva se je treba pogovoriti z zdravstvenim delavcem.
Prekomerna poraba soli je slaba – tudi za vašo črevesno mikrobioto
Sol je povsod po naših krožnikih, v kruhu, šunki, siru in skoraj v vseh predelanih živilih. Ponavadi presežemo priporočeno količino vnosa natrija na dan, ki je po podatkih Svetovne zdravstvene organiz
Kdaj bi moral biti zaskrbljen zaradi krvi v blatu?
Kaj je kri v blatu? Iztrebek, ki je svetlo rdeč, rjavo obarvan ali črn, je lahko znak zaskrbljenosti. Lahko je simptom številnih motenj, od katerih so nekatere lahko resne. Pomembno je, da zgodaj
Najemamo inženirja navideznega zadovoljstva strank
Iščemo inženirja za zadovoljstvo strank, ki nam bo pomagal podpirati našo rastočo skupnost. To je plačan pogodbeni položaj, ki ga lahko opravljate od doma in bi zahteval od 30 do 40 ur na teden. Išč
