Billeder til illustration af tyfusfeberTyfus er en akut febersygdom forårsaget af bakterien Salmonella typhi. Det spredes med forurenet mad og vand. Selvom det var ret almindeligt på et tidspunkt i USA, er det meget sjældent i dag. De fleste tilfælde er hos mennesker, der har rejst uden for USA. På verdensplan rammer sygdommen 13 millioner mennesker. Folk, der rejser til områder med høje forekomster af tyfus, bør modtage vaccinen, inden de forlader USA. Rejsende bør konsultere CDC's websted for specifikke anbefalinger afhængigt af de lande, de planlægger at besøge (http://wwwn.cdc.gov/ rejse/).
Lær mere om rejsevaccinationer »
Tyfus er en akut infektionssygdom forbundet med feber, der oftest er forårsaget af Salmonella typhi bakterie. Salmonella paratyphi , en beslægtet bakterie, der normalt fører til en mindre alvorlig sygdom, kan også forårsage tyfus. Afføringen fra menneskelige bærere af bakterien kan forurene vand eller mad, og sygdommen spreder sig derefter til andre mennesker i området. Tyfusfeber er sjælden i industrilande, men er fortsat et betydeligt folkesundhedsproblem i udviklingslandene.
Forekomsten af tyfusfeber i USA er faldet siden begyndelsen af 1900-tallet. I 2014 rapporterede læger omkring 300 tilfælde til CDC, hovedsagelig hos personer, der for nylig rejste til endemiske områder. Dette er i sammenligning med 1920'erne, hvor der var over 35.000 rapporterede tilfælde i USA, med en dødsrate på 20 %.
I begyndelsen af 1900-tallet forårsagede en sund bærer kaldet Tyfus Mary (hendes rigtige navn var Mary Mallon) flere udbrud i New York City-området; hun blev smittet, arbejdede som kok og spredte følgelig sygdommen til andre.
Et nyligt udbrud ramte flygtninge på Manus Island, Papua Ny Guinea.
Faldet i tilfælde i USA er resultatet af forbedret miljøsanering, vaccination og behandling med antibiotika. Mexico og Sydamerika er de mest almindelige områder for amerikanske borgere at få tyfus. Indien, Pakistan og Egypten er også kendte højrisikoområder for at udvikle denne sygdom. På verdensplan rammer tyfus mere end 21 millioner mennesker årligt, hvor over 200.000 patienter dør af sygdommen.
Hvis du rejser til endemiske områder, bør du rådføre dig med din sundhedspersonale og diskutere, om du skal vaccineres mod tyfus.
Folk får tyfus, når de indtager bakterierne i forurenet mad eller vand. Patienter med akut sygdom kan forurene den omgivende vandforsyning gennem afføring, som indeholder en høj koncentration af bakterierne. Forurening af vandforsyningen kan ødelægge fødevareforsyningen. Omkring 3%-5% af patienterne bliver bærere af bakterierne efter den akutte sygdom. Nogle patienter lider af en meget mild sygdom, som ikke bliver genkendt. Disse patienter kan blive langtidsbærere af bakterierne. Bakterierne formerer sig i galdeblæren, galdegangene eller leveren og passerer ind i tarmen. Bakterierne kan overleve i ugevis i vand eller tørret spildevand. Disse kroniske bærere har muligvis ingen symptomer og kan være kilden til nye udbrud af tyfus i mange år.
Efter indtagelse af forurenet mad eller vand, Salmonella bakterier invaderer tyndtarmen og trænger midlertidigt ind i blodbanen. Hvide blodlegemer transporterer bakterierne til leveren, milten og knoglemarven. Bakterierne formerer sig derefter i cellerne i disse organer og kommer tilbage i blodbanen. Patienter udvikler symptomer, herunder feber, når organismen kommer ind i blodbanen igen. Bakterier invaderer galdeblæren, galdesystemet og lymfevævet i tarmen. Her formerer de sig i høje tal. Bakterierne passerer ind i tarmkanalen og kan identificeres til diagnosticering i kulturer fra afføringen testet i laboratoriet. Afføringskulturer er følsomme i de tidlige og sene stadier af sygdommen, men det kan være nødvendigt at udføre blodkulturer for at stille en endelig diagnose.
Inkubationstiden er normalt 1-2 uger, og sygdommens varighed er omkring 4-6 uger. Patienten oplever
Mennesker med tyfus har normalt en vedvarende feber så høj som 103 F-104 F (39 C-40 C).
Overbelastning af brystet udvikler sig hos mange patienter, og mavesmerter og ubehag er almindelige. Feberen bliver konstant. Forbedring sker i den tredje og fjerde uge hos dem uden komplikationer. Omkring 10 % af patienterne har tilbagevendende symptomer (tilbagefald) efter at have haft det bedre i 1-2 uger. Tilbagefald er faktisk mere almindelige hos personer, der behandles med antibiotika.
Antibiotika, der dræber Salmonella bakterier behandler tyfus. Før brug af antibiotika og intravenøse væsker var dødeligheden 20 %. Død opstod som følge af overvældende infektion, lungebetændelse, tarmblødning eller tarmperforering. Antibiotika og støttende behandling har reduceret dødeligheden til 1%-2%. Med passende antibiotikabehandling er der normalt bedring inden for en til to dage og bedring inden for 7 til 10 dage.
Adskillige antibiotika er effektive til behandling af tyfus. Chloramphenicol var det oprindelige valg af lægemiddel i mange år. På grund af sjældne alvorlige bivirkninger har andre effektive antibiotika erstattet chloramphenicol. Valget af antibiotika skal styres ved at identificere den geografiske region, hvor organismen blev erhvervet, og resultaterne af kulturer, når de er tilgængelige. (Visse stammer fra Sydamerika viser en betydelig resistens over for nogle antibiotika.) Ciprofloxacin (Cipro) er det hyppigst anvendte lægemiddel i USA til ikke-gravide patienter. Ceftriaxon (Rocephin), en intramuskulær injektionsmedicin, er et alternativ til gravide patienter. Ampicillin (Omnipen, Polycillin, Principen) og trimethoprim (Bactrim, Septra) er hyppigt ordineret antibiotika, selvom der er rapporteret resistens i de senere år.
Medicinske fagfolk har rapporteret resistens mod flere lægemidler og bruger kulturer til at vejlede behandlingen. Hvis der opstår tilbagefald, behandles patienterne med antibiotika.
Længerevarende antibiotika kan behandle bærertilstanden, som forekommer hos 3%-5% af de smittede. Ofte vil fjernelse af galdeblæren, stedet for kronisk infektion, helbrede bærertilstanden.
Din primære læge kan diagnosticere og behandle tyfus. Fordi sygdommen er meget sjælden i USA, hjælper en infektionssygdomsspecialist ofte også i plejen af patienten med tyfus.
Tyfus er meget smitsom og trækkes sammen ved indtagelse af bakterierne i forurenet mad eller vand. Patienter med akut sygdom kan forurene den omgivende vandforsyning gennem inficeret afføring, som indeholder en høj koncentration af bakterierne. Det spredes ikke gennem luften (ved hoste) eller ved berøring (forudsat at der ikke er nogen fækal udveksling eller første bakterieindtagelse).
For dem, der rejser til højrisikoområder, er tyfusvacciner nu tilgængelige. Den rutinemæssige administration af vaccinen anbefales normalt ikke i USA. Der findes to former for vaccinen, en oral og en injicerbar form. Folk skal gennemføre vaccinationen mindst 1-2 uger (afhængigt af vaccinetype) før rejsen og afhængigt af vaccinetypen. Vaccinen beskytter kun fra 2 til 5 år. Den orale vaccine er kontraindiceret til patienter med nedsat immunforsvar. Nærmere oplysninger om vaccinationen og valget af vaccine bør drøftes med en sundhedspersonale.
Farver og måneder for kræftbånd
Kræftbånd er en fantastisk måde at øge opmærksomheden på, men nogle gange er folk ikke sikre på, hvad en specifik farve på båndet er til. Der er mange af dem! Hvis du vil vide mere om farverne på kræf
Hvor føler du irritabel tarm?
Irritabel tyktarm (IBS) påvirker tarmfunktionen med symptomer, der omfatter mavesmerter eller ubehag, som kan føles som mavesmerter kramper. Irritabel tyktarm (IBS) er en almindelig mave-tarmsygdom
Mavesmerter:årsager, typer og forebyggelse
Hvad er mavesmerter eller ubehag? Mavesmerter og ubehag kan skyldes en række forskellige årsager. Nogle gange kan du have smerter/ubehag i en bestemt del af din mave eller over hele maven i en kor
