Slike za ilustraciju trbušnog tifusaTrbušni tifus je akutna febrilna bolest uzrokovana bakterijom Salmonella typhi. Prenosi se kontaminiranom hranom i vodom. Iako je jedno vrijeme bio prilično uobičajen u SAD-u, danas je vrlo rijedak. Većina slučajeva je u ljudi koji su putovali izvan SAD-a. Širom svijeta, bolest pogađa 13 milijuna ljudi. Ljudi koji putuju u područja s visokom stopom trbušnog tifusa trebali bi primiti cjepivo prije odlaska iz SAD-a. Putnici bi trebali konzultirati web stranicu CDC-a za posebne preporuke ovisno o zemljama koje planiraju posjetiti (http://wwwn.cdc.gov/ putovanja/).
Saznajte više o putnim cijepljenjima »
Trbušni tifus je akutna zarazna bolest povezana s groznicom koju najčešće uzrokuje Salmonella typhi bakterije. Salmonella paratyphi , srodna bakterija koja obično dovodi do manje teške bolesti, također može uzrokovati trbušni tifus. Izmet ljudskih nositelja bakterija može kontaminirati vodu ili hranu, a bolest se zatim širi na druge ljude u tom području. Trbušni tifus je rijedak u industrijskim zemljama, ali i dalje predstavlja značajan javnozdravstveni problem u zemljama u razvoju.
Učestalost trbušnog tifusa u Sjedinjenim Državama se smanjila od ranih 1900-ih. U 2014. medicinski stručnjaci prijavili su CDC-u otprilike 300 slučajeva, uglavnom kod ljudi koji su nedavno putovali u endemska područja. To je u usporedbi s 1920-ima, kada je u SAD-u bilo preko 35.000 prijavljenih slučajeva, sa stopom smrtnosti od 20%.
Početkom 1900-ih, zdrava nositeljica po imenu Typhoid Mary (njeno pravo ime bilo je Mary Mallon) izazvala je nekoliko epidemija u području New Yorka; bila je zaražena, radila je kao kuharica, a time i prenijela bolest na druge.
Nedavna epidemija zahvatila je izbjeglice na otoku Manus, Papua Nova Gvineja.
Smanjenje broja slučajeva u Sjedinjenim Državama rezultat je poboljšane sanitarne zaštite okoliša, cijepljenja i liječenja antibioticima. Meksiko i Južna Amerika najčešća su područja u kojima građani SAD-a obolijevaju od trbušnog tifusa. Indija, Pakistan i Egipat također su poznata područja visokog rizika za razvoj ove bolesti. Diljem svijeta trbušni tifus pogađa više od 21 milijun ljudi godišnje, a više od 200.000 pacijenata umre od te bolesti.
Ako putujete u endemska područja, trebate se posavjetovati sa svojim zdravstvenim djelatnikom i raspraviti trebate li se cijepiti protiv trbušnog tifusa.
Ljudi obolijevaju od trbušnog tifusa kada progutaju bakterije u kontaminiranoj hrani ili vodi. Pacijenti s akutnom bolešću mogu kontaminirati okolnu vodu kroz stolicu, koja sadrži visoku koncentraciju bakterija. Onečišćenje vodoopskrbe može oštetiti opskrbu hranom. Oko 3%-5% pacijenata postaju nositelji bakterije nakon akutne bolesti. Neki pacijenti pate od vrlo blage bolesti koja ostaje neprepoznata. Ovi pacijenti mogu postati dugotrajni nositelji bakterija. Bakterije se razmnožavaju u žučnom mjehuru, žučnim kanalima ili jetri i prelaze u crijeva. Bakterije mogu preživjeti tjednima u vodi ili osušenoj kanalizaciji. Ovi kronični nositelji možda nemaju simptome i mogu biti izvor novih izbijanja trbušnog tifusa dugi niz godina.
Nakon uzimanja kontaminirane hrane ili vode, Salmonela bakterije prodiru u tanko crijevo i privremeno ulaze u krvotok. Bijele krvne stanice prenose bakterije u jetru, slezenu i koštanu srž. Bakterije se tada razmnožavaju u stanicama tih organa i ponovno ulaze u krvotok. Pacijenti razvijaju simptome, uključujući groznicu, kada organizam ponovno uđe u krvotok. Bakterije napadaju žučni mjehur, žučni sustav i limfno tkivo crijeva. Ovdje se množe u velikom broju. Bakterije prolaze u crijevni trakt i mogu se identificirati za dijagnozu u kulturama iz stolice testirane u laboratoriju. Kulture stolice su osjetljive u ranim i kasnim stadijima bolesti, ali može biti potrebno napraviti hemokulturu kako bi se postavila konačna dijagnoza.
Razdoblje inkubacije obično je 1-2 tjedna, a trajanje bolesti je oko 4-6 tjedana. Pacijent doživljava
Ljudi s trbušnim tifusom obično imaju trajnu temperaturu do 103 F-104 F (39 C-40 C).
Kod mnogih pacijenata se razvija začepljenje u prsima, a česti su i bolovi u trbuhu i nelagoda. Groznica postaje konstantna. Poboljšanje se javlja u trećem i četvrtom tjednu kod onih bez komplikacija. Oko 10% pacijenata ima ponavljajuće simptome (relaps) nakon što se osjećaju bolje tijekom 1-2 tjedna. Recidivi su zapravo češći u osoba liječenih antibioticima.
Antibiotici koji ubijaju salmonelu bakterije liječe trbušni tifus. Prije primjene antibiotika i intravenskih tekućina stopa smrtnosti bila je 20%. Smrt je nastupila od velike infekcije, upale pluća, crijevnog krvarenja ili crijevne perforacije. Antibiotici i potporna njega smanjili su stopu smrtnosti na 1%-2%. Uz odgovarajuću antibiotsku terapiju, obično dolazi do poboljšanja unutar jednog do dva dana, a oporavka u roku od 7 do 10 dana.
Nekoliko antibiotika učinkovito je u liječenju trbušnog tifusa. Kloramfenikol je bio izvorni lijek izbora dugi niz godina. Zbog rijetkih ozbiljnih nuspojava, drugi učinkoviti antibiotici zamijenili su kloramfenikol. Odabir antibiotika mora biti vođen identificiranjem geografske regije u kojoj je organizam stečen i rezultatima kultura koje su jednom bile dostupne. (Određeni sojevi iz Južne Amerike pokazuju značajnu otpornost na neke antibiotike.) Ciprofloksacin (Cipro) je najčešće korišteni lijek u SAD-u za netrudne pacijente. Ceftriakson (Rocephin), lijek za intramuskularne injekcije, alternativa je trudnicama. Ampicilin (Omnipen, Polycillin, Principen) i trimetoprim (Bactrim, Septra) često se propisuju antibiotici iako je posljednjih godina zabilježena rezistencija.
Medicinski stručnjaci izvijestili su o rezistenciji na više lijekova i koriste kulture za usmjeravanje liječenja. Ako dođe do recidiva, pacijenti se ponovno liječe antibioticima.
Dugotrajni antibiotici mogu liječiti nositeljsko stanje, koje se javlja u 3%-5% zaraženih. Često će uklanjanje žučnog mjehura, mjesta kronične infekcije, izliječiti nositeljsko stanje.
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može dijagnosticirati i liječiti trbušni tifus. Budući da je bolest vrlo rijetka u Sjedinjenim Državama, specijalist za zarazne bolesti često pomaže iu njezi bolesnika s trbušnim tifusom.
Trbušni tifus je vrlo zarazan i dobiva se gutanjem bakterija u kontaminiranoj hrani ili vodi. Bolesnici s akutnom bolešću mogu kontaminirati okolnu vodu kroz inficiranu stolicu, koja sadrži visoku koncentraciju bakterija. Ne širi se zrakom (kašljanjem) ili dodirom (pod pretpostavkom da nema izmjene fekalija ili prvog gutanja bakterija).
Za one koji putuju u područja visokog rizika, sada su dostupna cjepiva protiv tifusa. Rutinska primjena cjepiva se obično ne preporučuje u SAD-u. Dostupna su dva oblika cjepiva, oralni i injekcijski oblik. Ljudi moraju završiti cijepljenje najmanje 1-2 tjedna (ovisno o vrsti cjepiva) prije putovanja i, ovisno o vrsti cjepiva. Cjepivo štiti samo od 2 do 5 godina. Oralno cjepivo je kontraindicirano u bolesnika s depresivnim imunološkim sustavom. O pojedinostima cijepljenja i odabiru cjepiva potrebno je razgovarati sa zdravstvenim djelatnikom.
Bijele krvne stanice i njihova uloga u mozgu
U jednoj pionirskoj studiji, skupina međunarodnih istraživača otkrila je da mozak ima specifične imunološke stanice koje pomažu u normalnom razvoju mozga i igraju ulogu u određenim neurološkim bolesti
Iznenađujuće zdravstvene prednosti kućnih ljubimaca
Navedite 3 stvari koje možete učiniti za poboljšanje zdravlja crijeva. Što kažete na uzimanje probiotika? Možda koristite dodatak kao što je l-glutamin? Popijte šalicu juhe od kostiju svaki dan? Sv
Imunološke stanice popravljaju oštećena crijeva u djece s IBD -om
Prema novoj studiji objavljenoj u časopisu Gastroenterologija , imunološke stanice određene vrste koje reguliraju upalne procese, pa čak i pomažu vratiti normalnu funkciju crijeva nakon upale mogle
