Pregled sindroma narkotičnega črevesa

Sindrom narkotičnega črevesa (NBS) je stanje, pri katerem oseba doživi povečano bolečino v trebuhu in druge gastrointestinalne simptome, ki izhajajo iz jemanja narkotičnih opioidnih zdravil. Ni nujno, da je takšna uporaba narkotikov dolgotrajna, saj se lahko sindrom razvije že po nekaj tednih uporabe. V NBS se povečanje bolečine ne zmanjša kljub naraščajočim odmerkom narkotičnega zdravila za lajšanje bolečin. Tako povečani odmerki na koncu služijo le povečanju kasnejše bolečine. Menijo, da kronična uporaba opiatnih narkotikov povzroči spremembe na živcih in mišicah v prebavnem traktu, kar vodi do povečanih občutkov bolečine in zmanjšanega odziva na nadaljnja zdravila.

Če želite, da bi razviti NBS. Lahko se razvije pri vsakomur, ki po operaciji prejme velike količine narkotičnih zdravil ali kot zdravljenje kakršnega koli bolečinskega stanja. Ljudje, ki imajo kronične prebavne simptome zaradi funkcionalnih težav s prebavnim traktom, kot je IBS, ali drugih vrst kroničnih prebavnih bolezni, kot sta KVČB ali divertikulitis, lahko razvijejo NBS, ker so njihovi zdravniki predpisali narkotike, da bi olajšali bolečine v trebuhu pri teh stanjih. Pogosto se zdravniki ne zavedajo, da lahko njihovo predpisovanje narkotikov poslabša težavo.

Po teoriji se število ljudi, ki imajo NBS, povečuje. Nekoliko šokantno je brati, da Združene države, ki predstavljajo približno 5 % svetovnega prebivalstva, predstavljajo 80 % svetovne uporabe narkotikov.

Simptomi

Bolečina v trebuhu je prevladujoči simptom NBS. Drugi simptomi vključujejo:

• Zaprtje
• Plin in napihnjenost
• Izguba apetita in/ali teže
• Slabost
• Bruhanje

Nekateri bolniki NBS poročajo, da lahko uživanje hrane poslabša simptome bolečine. To lahko vodi do izogibanja hrani, kar povzroči izgubo teže.

V nekaterih primerih lahko rentgenski posnetki trebuha kažejo znake delne obstrukcije v črevesju, čeprav je v resnici le rezerva blata in zraka, kar povzroči diagnozo črevesnega ileusa ali psevdoobstrukcije.

Zdravljenje

Primarno zdravljenje je prenehanje uporabe narkotičnih zdravil. Za nekatere se bo ta proces zgodil postopoma, medtem ko se pri večini ta proces lahko zgodi hitro. Dolžina časa, ki je potrebna za prenehanje jemanja zdravila, je odvisna od tega, kako dolgo je oseba jemala narkotična zdravila. Z drugimi besedami, oseba, ki hitro razvije NBS po operaciji, morda ne potrebuje tako dolgega postopka odstavljanja kot nekdo, ki je jemal narkotike zaradi kronične bolečine.

Ta prekinitev jemanja narkotičnih zdravil se izvede v povezavi z drugimi zdravili in terapijami, katerih cilj je učinke odtegnitve in ponujanje alternativnih sredstev za lajšanje bolečin. V večini primerov je to mogoče storiti ambulantno. Vendar pa bodo bolniki, ki občutijo slabost, bruhanje ali znake črevesnega ileusa ali psevdoobstrukcije, morda potrebovali hospitalizacijo.

Pacientom je lahko težko razmišljati o tem, da bi se odvajali od svojih zdravil kot zdravila lahko lajšajo bolečino. Vendar pa je v primerih NBS pomembno vedeti, da narkotiki upočasnjujejo črevesje in prispevajo k bolečinam in drugim prebavnim simptomom, ki se pojavljajo.

Drugi načini zdravljenja NBS vključujejo:

• Antidepresivi zaradi njihovih lastnosti lajšanja bolečin.
• Zdravila proti anksioznosti za lajšanje psiholoških učinkov odtegnitve narkotikov.
• Psihološko zdravljenje, kot je CBT za obvladovanje bolečine.
• Naltrekson ​pomaga ljudem, da se izognejo uživanju narkotikov.

Mnogi zdravniki zdravijo NBS na enak način, kot bi zdravili zaprtje, ki ga povzroča opioid ( OIC), v tem primeru bi bilo predpisano zdravilo, kot sta Relistor (metilnaltrekson) ali Movantik (naloksegol).

• Kaj storiti, če doživite rektalni prolaps
• Preden vzamete kalcij za drisko