Le syndrome de l'intestin narcotique (NBS) est une affection dans laquelle une personne éprouve une augmentation des douleurs abdominales et d'autres symptômes gastro-intestinaux résultant de la prise de médicaments opioïdes narcotiques. Une telle utilisation de stupéfiants ne doit pas nécessairement être à long terme, car le syndrome peut se développer après seulement quelques semaines d'utilisation. Dans le NBS, l'augmentation de la douleur ne diminue pas malgré l'augmentation des doses du médicament analgésique narcotique. De telles doses accrues finissent par ne servir qu'à augmenter la douleur subséquente. On pense que l'utilisation chronique de narcotiques opiacés entraîne des modifications des nerfs et des muscles du tube digestif, entraînant une augmentation des sensations de douleur et une diminution de la réponse à d'autres médicaments.
Il n'est pas nécessaire d'avoir des antécédents de troubles digestifs pour développer NBS. Il peut se développer chez toute personne qui reçoit de grandes quantités de médicaments narcotiques après une opération ou comme traitement pour toute douleur. Les personnes qui présentent des symptômes digestifs chroniques dus à des problèmes gastro-intestinaux fonctionnels comme le SCI ou à d'autres types de maladies digestives chroniques telles que les MII ou la diverticulite peuvent développer un NBS parce que leurs médecins leur ont prescrit des narcotiques dans le but de soulager la douleur abdominale de ces affections. Souvent, les médecins ne savent pas que leur prescription de narcotiques peut aggraver le problème.
Il est théorisé que le nombre de personnes atteintes de NBS augmente. Il est quelque peu choquant de lire que les États-Unis, qui représentent environ 5 % de la population mondiale, représentent 80 % de la consommation mondiale de stupéfiants.
La douleur abdominale est le symptôme prédominant du NBS. D'autres symptômes incluent :
Certains patients NBS rapportent que manger peut aggraver les symptômes de la douleur. Cela peut conduire à éviter les aliments, ce qui entraîne une perte de poids.
Dans certains cas, les radiographies de l'abdomen peuvent montrer des indications d'une obstruction partielle dans les intestins, alors qu'en fait, il ne s'agit que d'un refoulement de selles et d'air, ce qui conduit à diagnostiquer soit un iléus intestinal, soit une pseudo-obstruction.
Le traitement principal consiste à cesser toute utilisation de médicaments narcotiques. Pour certains, ce processus se fera progressivement, alors que pour la plupart, ce processus peut se produire rapidement. La durée nécessaire pour se retirer du médicament est liée à la durée d'utilisation des médicaments narcotiques. En d'autres termes, une personne qui développe le NBS rapidement après la chirurgie peut ne pas avoir besoin d'un processus de sevrage aussi long qu'une personne qui a pris des narcotiques pour une douleur chronique.
Cet arrêt des médicaments narcotiques se fait en conjonction avec d'autres médicaments et thérapies visant à minimiser les effets du sevrage et offrant des moyens alternatifs pour soulager la douleur. Dans la plupart des cas, cela peut être fait en ambulatoire. Cependant, les patients qui présentent des nausées, des vomissements ou des signes d'iléus intestinal ou de pseudo-obstruction peuvent nécessiter une hospitalisation.
Il peut être difficile pour les patients de penser à se sevrer de leurs médicaments car les médicaments peuvent offrir un soulagement de la douleur. Cependant, dans les cas de NBS, il est important de reconnaître que les narcotiques ralentissent les intestins et contribuent à la douleur et aux autres symptômes digestifs ressentis.
Les autres traitements du NBS incluent :
De nombreux médecins traitent le NBS de la même manière qu'ils traiteraient la constipation induite par les opioïdes ( OIC), auquel cas un médicament comme Relistor (méthylnaltrexone) ou Movantik (naloxegol) serait prescrit.
Le traitement du côlon irritable pose des défis
Dernières nouvelles sur la digestion Lorsque la greffe de rein échoue, il est préférable de réessayer Ne laissez pas les brûlures destomac ruiner votre festin de vacances La demande de greffe de foie
Les 5 meilleurs conseils pour voyager avec IBS
Salut tout le monde. IBS et le régime pauvre en FODMAP semblent coupés et secs. Une longue liste de choses à ne pas manger. Apparaît facile sur la surface. Mais une fois que vous commencez réellement
L'erreur de mur de verre que tout le monde semble commettre (et comment l'éviter)
Chaque semaine, il y a un thème dans notre cabinet de conseil. La semaine dernière, le thème était fort et clair et jespère que vous pourrez en tirer des leçons. Voici comment presque toutes mes consu
