Narcotische darmsyndroom (NBS) is een aandoening waarbij een persoon verhoogde buikpijn en andere gastro-intestinale symptomen ervaart als gevolg van de inname van verdovende opioïde medicijnen. Dergelijk gebruik van verdovende middelen hoeft niet langdurig te zijn, aangezien het syndroom zich al na een paar weken gebruik kan ontwikkelen. Bij NBS neemt de toename van pijn niet af ondanks toenemende doses van de verdovende pijnstillende medicatie. Dergelijke verhoogde doses dienen uiteindelijk alleen om de daaropvolgende pijn te vergroten. Men denkt dat chronisch gebruik van opiaatverdovende middelen veranderingen in de zenuwen en spieren in het spijsverteringskanaal tot gevolg heeft, wat leidt tot meer pijnsensaties en een verminderde respons op verdere medicatie.
Je hoeft geen voorgeschiedenis te hebben van een eerdere spijsverteringsstoornis om NBS ontwikkelen. Het kan zich ontwikkelen bij iedereen die na de operatie grote hoeveelheden verdovende medicatie krijgt of als een behandeling voor een pijnaandoening. Mensen met chronische spijsverteringssymptomen door functionele GI-problemen zoals IBS, of andere vormen van chronische spijsverteringsziekte zoals IBD of diverticulitis, kunnen NBS ontwikkelen omdat hun artsen verdovende middelen hebben voorgeschreven in een poging de buikpijn van die aandoeningen te verlichten. Vaak zijn artsen zich er niet van bewust dat het voorschrijven van verdovende middelen het probleem verergert.
De theorie is dat het aantal mensen met NBS toeneemt. Het is enigszins schokkend om te lezen dat de Verenigde Staten, die ongeveer 5% van de wereldbevolking uitmaken, goed zijn voor 80% van het wereldwijde gebruik van verdovende middelen.
Buikpijn is het overheersende symptoom van NBS. Andere symptomen zijn onder meer:
Sommige NBS-patiënten melden dat eten pijnsymptomen kan verergeren. Dit kan leiden tot voedselvermijding, wat resulteert in gewichtsverlies.
In sommige gevallen kunnen röntgenfoto's van de buik tekenen van een gedeeltelijke obstructie vertonen in de darmen, terwijl het in feite slechts een back-up is van ontlasting en lucht, wat leidt tot een diagnose van ofwel intestinale ileus of pseudo-obstructie.
De primaire behandeling is het staken van het gebruik van verdovende middelen. Voor sommigen zal dit proces geleidelijk gebeuren, terwijl voor de meesten dit proces snel kan gebeuren. De tijd die nodig is om te stoppen met de medicatie hangt af van hoe lang men de verdovende middelen heeft gebruikt. Met andere woorden, een persoon die NBS snel na de operatie ontwikkelt, heeft misschien niet zo'n lang ontwenningsproces nodig als iemand die verdovende middelen heeft gebruikt voor chronische pijn.
Het stopzetten van verdovende medicijnen wordt gedaan in combinatie met andere medicijnen en therapieën die gericht zijn op het minimaliseren de effecten van ontwenning en het aanbieden van alternatieve middelen voor pijnverlichting. In de meeste gevallen kan dit poliklinisch gebeuren. Patiënten die echter misselijkheid, braken of tekenen van darmileus of pseudo-obstructie ervaren, kunnen ziekenhuisopname nodig hebben.
Het kan voor patiënten een uitdaging zijn om na te denken over het afbouwen van hun medicijnen, aangezien de medicijnen kunnen pijnverlichting bieden. In gevallen van NBS is het echter belangrijk om te erkennen dat de verdovende middelen de darmen vertragen en bijdragen aan de pijn en andere spijsverteringssymptomen die worden ervaren.
Andere behandelingen voor NBS omvatten:
Veel artsen behandelen NBS op dezelfde manier als opioïd-geïnduceerde constipatie ( OIC), in welk geval een medicijn zoals Relistor (methylnaltrexon) of Movantik (naloxegol) zou worden voorgeschreven.
De rol van dysbiose speelt mogelijk een rol in uw gezondheid
Dysbiose is een toestand waarin er een onbalans is van micro-organismen op of in ons lichaam. Wanneer ze in balans zijn, hebben deze kolonies van micro-organismen de neiging om een gunstig effect op
2019 maand voor het bewust worden van darmkanker
Het bevorderen van het bewustzijn van darmkanker is een hoeksteen van mijn praktijk en is vooral belangrijk in maart, aangezien het de maand voor het bewust maken van darmkanker is. Dit jaar wilde ik
Je onderbuik wat liefde tonen
Februari staat in het teken van de mensen om je heen laten zien hoeveel je van ze houdt. Liefdevolle gebaren van het geschenk van tijd, cadeaus en genegenheid zijn gebruikelijk rond Valentijnsdag. Heb
