Prehľad syndrómu narkotického čreva

Syndróm narkotického čreva (NBS) je stav, pri ktorom osoba pociťuje zvýšenú bolesť brucha a iné gastrointestinálne symptómy vyplývajúce z príjmu narkotických opioidných liekov. Takéto užívanie omamných látok nemusí byť dlhodobé, pretože syndróm sa môže rozvinúť už po niekoľkých týždňoch užívania. V NBS sa nárast bolesti nezmenšuje ani napriek zvyšujúcim sa dávkam narkotík tlmiacich bolesť. Takto zvýšené dávky v konečnom dôsledku slúžia len na zvýšenie následnej bolesti. Predpokladá sa, že chronické užívanie opiátových narkotík vedie k zmenám nervov a svalov v tráviacom trakte, čo vedie k zvýšeným pocitom bolesti a zníženej reakcii na ďalšie lieky.

Človek nemusí mať v minulosti poruchu tráviaceho traktu, aby rozvíjať NBS. Môže sa rozvinúť u každého, kto dostáva vysoké množstvá narkotík po operácii alebo ako liečbu akéhokoľvek bolestivého stavu. Ľudia, ktorí majú chronické tráviace symptómy buď z funkčných GI problémov, ako je IBS, alebo z iných typov chronických tráviacich ochorení, ako je IBD alebo divertikulitída, môžu vyvinúť NBS, pretože im lekári predpísali narkotiká v snahe zmierniť bolesť brucha pri týchto stavoch. Lekári si často neuvedomujú, že ich predpisovanie narkotík môže problém zhoršiť.

Teoretizuje sa, že počet ľudí, ktorí majú NBS, rastie. Je trochu šokujúce čítať, že Spojené štáty, ktoré tvoria približne 5 % svetovej populácie, predstavujú 80 % užívania narkotík na celom svete.

Symptómy

Prevládajúcim príznakom NBS je bolesť brucha. Medzi ďalšie príznaky patria:

• Zápcha
• Plynatosť a nadúvanie
• Strata chuti do jedla a/alebo hmotnosti
• Nevoľnosť
• Vracanie

Niektorí pacienti NBS uvádzajú, že jedenie môže zhoršiť symptómy bolesti. To môže viesť k vyhýbaniu sa jedlu, čo vedie k strate hmotnosti.

V niektorých prípadoch môžu röntgenové snímky brucha ukázať známky čiastočnej obštrukcie v črevách, hoci v skutočnosti ide len o zálohu stolice a vzduchu, čo vedie k diagnóze buď črevného ileu alebo pseudoobštrukcie.

Liečba

Primárnou liečbou je prerušenie akéhokoľvek užívania narkotických liekov. U niektorých sa tento proces uskutoční postupne, zatiaľ čo u väčšiny sa tento proces môže uskutočniť rýchlo. Dĺžka času, ktorý je potrebný na vysadenie lieku, súvisí s tým, ako dlho človek užíva narkotické lieky. Inými slovami, človek, u ktorého sa NBS po operácii rýchlo rozvinie, nemusí vyžadovať taký dlhý proces odvykania ako ten, kto bral narkotiká na chronickú bolesť.

Toto prerušenie užívania narkotík sa vykonáva v spojení s inými liekmi a terapiami zameranými na minimalizáciu účinky abstinenčného stavu a ponúkanie alternatívnych prostriedkov na úľavu od bolesti. Vo väčšine prípadov sa to dá urobiť ambulantne. Avšak pacienti, ktorí pociťujú nevoľnosť, vracanie alebo príznaky črevného ileu alebo pseudoobštrukcie, môžu vyžadovať hospitalizáciu.

Pre pacientov môže byť náročné uvažovať o odvykaní od svojich liekov. lieky môžu poskytnúť úľavu od bolesti. V prípadoch NBS je však dôležité si uvedomiť, že narkotiká spomaľujú črevá a prispievajú k bolestiam a iným zažívacím symptómom, ktoré sa vyskytujú.

Iné spôsoby liečby pre NBS zahŕňajú:

• Antidepresíva kvôli ich vlastnostiam zmierňujúcim bolesť.
• Lieky proti úzkosti na zmiernenie psychologických účinkov odvykania od narkotík.
• Psychologická liečba, ako je CBT na zvládanie bolesti.
• Naltrexón pomáha ľuďom vyhnúť sa užívaniu narkotík.

Mnohí lekári liečia NBS rovnakým spôsobom, ako by liečili zápchu vyvolanú opioidmi ( OIC), v takom prípade by sa predpísal liek ako Relistor (metylnaltrexón) alebo Movantik (naloxegol).

• Čo robiť, ak zaznamenáte rektálny prolaps
• Skôr ako užijete vápnik na hnačku