Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastropathy and Symptoms >> mavekramper

En oversigt over narkotisk tarmsyndrom

Narkotisk tarmsyndrom (NBS) er en tilstand, hvor en person oplever øgede mavesmerter og andre gastrointestinale symptomer, der stammer fra indtagelse af narkotiske opioidmedicin. En sådan narkobrug behøver ikke at være langvarig, da syndromet kan udvikle sig efter blot et par ugers brug. Ved NBS aftager stigningen i smerte ikke på trods af stigende doser af den narkotiske smertestillende medicin. Sådanne øgede doser ender kun med at øge efterfølgende smerte. Det menes, at kronisk brug af opiatnarkotika resulterer i ændringer i nerver og muskler i fordøjelseskanalen, hvilket fører til øgede smertefornemmelser og nedsat respons på yderligere medicin.

Man behøver ikke at have en historie med en tidligere forstyrrelse i fordøjelseskanalen for at udvikle NBS. Det kan udvikle sig hos alle, der modtager store mængder narkotisk medicin efter operationen eller som behandling for enhver smertetilstand. Mennesker, der har kroniske fordøjelsessymptomer fra enten funktionelle GI-problemer som IBS eller andre typer af kroniske fordøjelsessygdomme som IBD eller divertikulitis, kan udvikle NBS, fordi deres læger har ordineret narkotika i et forsøg på at lindre mavesmerterne ved disse tilstande. Ofte er læger ikke klar over, at deres ordination af narkotika kan gøre problemet værre.

Det er en teori om, at antallet af mennesker, der har NBS, stiger. Det er noget chokerende at læse, at USA, som udgør cirka 5 % af verdens befolkning, står for 80 % af narkobruget på verdensplan.

Symptomer

Mavesmerter er det fremherskende symptom på NBS. Andre symptomer omfatter:

  • Forstoppelse
  • Gas og oppustethed
  • Tab af appetit og/eller vægt
  • Kvalme
  • Opkastning

Nogle NBS-patienter rapporterer, at spisning kan forværre smertesymptomer. Dette kan føre til madundgåelse, hvilket resulterer i vægttab.

I nogle tilfælde kan røntgenbilleder af maven vise indikationer på en delvis obstruktion i tarmene, når det i virkeligheden kun er en backup af afføring og luft, hvilket medfører en diagnose af enten intestinal ileus eller pseudo-obstruktion.

Behandling

Den primære behandling er at afbryde enhver brug af narkotiske lægemidler. For nogle vil denne proces ske gradvist, mens denne proces for de fleste kan ske hurtigt. Hvor lang tid, det tager at trække sig fra medicinen, er relateret til, hvor længe man har brugt den narkotiske medicin. Med andre ord kan en person, der udvikler NBS hurtigt efter operationen, muligvis ikke kræve så lang en fravænningsproces som en person, der har taget narkotika mod kroniske smerter.

Denne seponering af narkotiske lægemidler sker i forbindelse med anden medicin og terapier, der har til formål at minimere virkningerne af abstinenser og tilbyde alternative midler til smertelindring. I de fleste tilfælde kan dette gøres ambulant. Patienter, der oplever kvalme, opkastning eller tegn på tarmileus eller pseudo-obstruktion, kan dog kræve hospitalsindlæggelse.

Det kan være udfordrende for patienter at tænke på at vænne sig selv fra deres medicin, da medicin kan give smertelindring. I tilfælde af NBS er det dog vigtigt at erkende, at stofferne bremser tarmene og bidrager til smerten og andre fordøjelsessymptomer, der opleves.

Andre behandlinger for NBS omfatter:

  • Antidepressiva på grund af deres smertelindrende egenskaber.
  • Angstdæmpende medicin for at lette de psykologiske virkninger af narkotiske abstinenser.
  • Psykologiske behandlinger såsom CBT til smertebehandling.
  • Naltrexon hjælper folk med at undgå at bruge narkotika.

Mange læger behandler NBS på samme måde, som de ville behandle opioid-induceret forstoppelse ( OIC), i hvilket tilfælde en medicin som Relistor (methylnaltrexon) eller Movantik (naloxegol) vil blive ordineret.