Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> Magekramper

En oversikt over narkotisk tarmsyndrom

Narkotisk tarmsyndrom (NBS) er en tilstand der en person opplever økte magesmerter og andre gastrointestinale symptomer som stammer fra inntak av narkotiske opioidmedisiner. Slik narkotikabruk trenger ikke være langvarig, da syndromet kan utvikle seg etter bare et par ukers bruk. Ved NBS avtar ikke økningen i smerte til tross for økende doser av den narkotiske smertestillende medisinen. Slike økte doser ender opp med å tjene bare for å øke påfølgende smerte. Det antas at kronisk bruk av opiatnarkotika resulterer i endringer i nerver og muskler i fordøyelseskanalen som fører til økte smertefølelser og redusert respons på ytterligere medisinering.

Man trenger ikke å ha en historie med en tidligere forstyrrelse i fordøyelseskanalen for å utvikle NBS. Det kan utvikle seg hos alle som mottar store mengder narkotiske medisiner etter operasjonen eller som behandling for enhver smertetilstand. Personer som har kroniske fordøyelsessymptomer fra enten funksjonelle GI-problemer som IBS, eller andre typer kroniske fordøyelsessykdommer som IBD eller divertikulitt, kan utvikle NBS fordi legene deres har foreskrevet narkotika i et forsøk på å lindre magesmerter ved disse tilstandene. Ofte er leger ikke klar over at deres forskrivning av narkotika kan gjøre problemet verre.

Det er teoretisert at antallet personer som har NBS øker. Det er noe sjokkerende å lese at USA, som utgjør omtrent 5 % av verdens befolkning, står for 80 % av narkotikabruken på verdensbasis.

Symptomer

Mavesmerter er det dominerende symptomet på NBS. Andre symptomer inkluderer:

  • Forstoppelse
  • Gass og oppblåsthet
  • Tap av appetitt og/eller vekt
  • Kvalme
  • Brekninger

Noen NBS-pasienter rapporterer at spising kan forverre smertesymptomer. Dette kan føre til å unngå mat, noe som resulterer i vekttap.

I noen tilfeller kan røntgenbilder av magen vise indikasjoner på en delvis obstruksjon i tarmene, når det faktisk bare er en sikkerhetskopi av avføring og luft, noe som fører til en diagnose av enten intestinal ileus eller pseudo-obstruksjon.

Behandling

Den primære behandlingen er å avbryte all bruk av narkotiske medisiner. For noen vil denne prosessen skje gradvis, mens for de fleste kan denne prosessen skje raskt. Hvor lang tid det er nødvendig å trekke seg fra medisinen er relatert til hvor lenge man har brukt de narkotiske medisinene. Med andre ord kan det hende at en person som utvikler NBS raskt etter operasjonen ikke trenger like lang avvenningsprosess som en som har tatt narkotika mot kroniske smerter.

Denne seponeringen av narkotiske medisiner gjøres i forbindelse med andre medisiner og terapier som tar sikte på å minimere effektene av abstinenser og tilby alternative metoder for smertelindring. I de fleste tilfeller kan dette gjøres poliklinisk. Pasienter som opplever kvalme, oppkast eller tegn på tarmileus eller pseudo-obstruksjon kan imidlertid kreve sykehusinnleggelse.

Det kan være utfordrende for pasienter å tenke på å avvenne seg fra medisinene sine. medikamenter kan gi smertelindring. I tilfeller av NBS er det imidlertid viktig å erkjenne at narkotika bremser tarmene og bidrar til smerten og andre fordøyelsessymptomer som oppleves.

Andre behandlinger for NBS inkluderer:

  • Antidepressiva, på grunn av deres smertelindrende egenskaper.
  • Angstdempende medisiner for å lette de psykologiske effektene av narkotiske abstinenser.
  • Psykologiske behandlinger som CBT for smertebehandling.
  • Naltrexone hjelper folk å unngå å bruke narkotika.

Mange leger behandler NBS på samme måte som de ville behandlet opioid-indusert forstoppelse ( OIC), i så fall vil en medisin som Relistor (metylnaltrexone) eller Movantik (naloxegol) bli foreskrevet.