Žalúdka (žalúdočné) Cancer Screening-Health Professional Version (PDQ®)

Poznámka: Samostatné PDQ súhrny na bruchu prevencie (žalúdka) Cancer, Žalúdočné CancerTreatment, a úrovne dôkazy o skríningu rakoviny a prevencia štúdiá sú tiež k dispozícii
dostatočne preukázaná očakávaný úžitok spojený s Screening
. bárium jedle photofluorography, žalúdočné endoskopie a sérum pepsinogénu
na veľtrhu dôkazov skríning s bárnatý jedle photofluorography, žalúdočné endoskopia alebo séra pepsinogénu by nemalo viesť k zníženiu úmrtnosti na rakovinu žalúdka v oblastiach s relatívne nízkym výskytom ochorení, ako sú Spojené štáty, [1-4]
Rozsah pôsobenia :. Fair dôkaz bez zníženia úmrtnosti.

Usporiadanie štúdie: Dôkazy vo case-control a kohortných štúdií, predovšetkým z vysoko rizikových oblastiach, napríklad vo východnej Ázii

Vnútorné Platnosť: .. Fair

konzistencie: Zlé v prospektívnych štúdiách [5]

Externý Platnosť :. Chudák. Štúdia o obyvateľstve v oblastiach s vysokým rizikom nemusí byť použiteľné pre nízko rizikových oblastiach, ako sú Spojené štáty.
Harms
na spoľahlivých dôkazov screening by malo za následok neobvyklé, ale závažných nežiaducich účinkov spojených s endoskopiou , ktoré môžu zahŕňať perforácie, kardiopulmonálnej udalosti, aspiračná pneumónia a krvácanie vyžadujúce hospitalizáciu
veľkosti účinky :. pevný dôkaz o vzácnych, ale závažných škôd.

Usporiadanie štúdie :. Dôkazy zo skríningových programov a zo série prípadov

Vnútorné Platnosť :. Fair

Konzistencia :. Nedostatočné dôkazy

Externé Platnosť: chudobná.
Referencie

Hirayama T, Hisamichi S, Fujimoto I, et al.: Skríning rakoviny žalúdka. In: Miller AB, ed.: Skríning rakoviny. New York, NY :. Academic Press, 1985, pp 367-376
Tytgat GN, Mathus-Vliegen EM, Offerhaus J: Hodnota endoskopia pre dohľad nad vysoko rizikových skupín pre gastrointestinálne rakoviny. In :. Sherlock P, Morson pred naším letopočtom, Barbara L, et al, eds.: Prekanceróznych lézií gastrointestinálneho traktu. New York, NY :. Raven Press, 1983, pp 305-318
Riecken B, Pfeiffer R, Ma JL, et al.: Žiaden vplyv opakovaných endoskopických obrazoviek na žalúdočné úmrtnosti na rakovinu v perspektívne pokračujúcich čínskej populácie s vysokým rizikom , Predchádzajúce Med 34 (1): 22-8, 2002. [PubMed Abstract]
Kitahara F, Kobayashi K, Sato, T. et al.: Presnosť skríningu karcinómu žalúdka za použitia koncentrácií v sére pepsinogénu. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PubMed Abstract]
Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al.: Screening karcinómu žalúdka v Ázii: súčasných poznatkov a praxe. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PubMed Abstract]


Popis dôkazu
pozadia
incidenciu a mortalite
V roku 2016 sa odhaduje, že 26,370 Američanov bude diagnostikovaná rakovina žalúdka a 10.730 zomrie na to. [1] Dve tretiny ľudí s diagnózou rakoviny žalúdka sú staršie ako 66 rokov. Rakovina žalúdka je štvrtým najbežnejším typom rakoviny na svete. Toto ochorenie je oveľa commonin iných krajinách, najmä v Japonsku, v strednej Európe, Škandinávii, Hong Kong, Južnej a Strednej Ameriky, Sovietskeho zväzu, Číny a Kórey. Rakovina žalúdka isa hlavnou príčinou úmrtí na celom svete, najmä v rozvojových krajinách. [2]
Themajor typu rakoviny žalúdka je adenokarcinóm (95%). Zostávajúce malígne lymfómy, sarkómy tumorsinclude, karcinoidov a ďalších vzácnych druhov. Rozlišovanie spoločné adenokarcinóm z neobvyklej lymfómu môže byť niekedy ťažké, ale je dôležité, vzhľadom na veľké rozdiely v predstavovať, liečba a prognóza. [3] Žalúdočné adenocarcinomascan byť ďalej rozdelené do črevného typu a difúzneho typu. [4] Intestinal- typu lézie sú často ulceróznej a vyskytujú sa v distalstomach častejšie ako difúzneho typu. Difúzny typu lézie sú spojené s aworse prognózu než črevného typu. Črevné typ inklinuje Tobe prevláda v geografických oblastiach s vysokým výskytom karcinómu žalúdka. Pokles incidencie karcinómu žalúdka po celom svete je do značnej miery adecrease počtu črevnej typu lézie. [5]
Rizikové faktory
incidencia karcinómu žalúdka v Spojených štátoch sa znížil štvornásobný since1930 na približne sedem prípadov na 100.000 osôb. [6] dôvody pre thisstriking poklesu výskytu nie sú plne pochopené, ale u ktorých existuje podozrenie, že súvisia toimproved skladovanie potravín a zmeny v strave, ako je znížený príjem soli. Niektoré populácie Američanov sú pri zvýšenom riziku, vrátane starších pacientov s atrofickú gastritídou alebo zhubnej anémie, u pacientov so sporadickú žalúdočné adenómov, [7] familiárnej adenomatóznej polypózy, [8] alebo dedičné rakoviny nonpolyposis hrubého čreva, [9] a prisťahovaleckých etnických skupinách z krajín s vysokou mierou karcinómu žalúdka. [10,11]
rizikové faktory pre vznik rakoviny žalúdka patrí prítomnosť prekurzor conditionssuch ako chronickú atrofickú gastritídu a črevné metaplázia, perniciousanemia a žalúdočných adenomatóznych polypov. Genetické a environmentálne factorsinclude rodinná anamnéza rakoviny žalúdka; nízka spotreba nakladanie ovocia a zeleniny; Spotreba solené, údené alebo zle konzervovaných potravín; andcigarette fajčenia. [12,13] Tam je konzistentné dôkazy, že Helicobacter pylori
infekciu žalúdka je silne spojený s oboma iniciačným a promotionof karcinómom žalúdka tela a antra a žalúdočného lymfómu. [14- 16] Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) klasifikuje H. pylori
infekcie ako príčina noncardia karcinómu žalúdka a low-grade B-buniek sliznice-spojené lymfatického tkaniva žalúdočné lymfóm (tj Group 1 ľudský karcinogén). [17,18] V porovnaní s bežnou populáciou, ľudia s dvanástnika vredová choroba môže mať nižšie riziko vzniku rakoviny žalúdka. [19]
dostatočne preukázaná očakávaný úžitok spojený s skríning
niekoľkými skríningových techník, vrátane bárnatý jedle photofluorography, žalúdočné endoskopia, a sérového pepsinogénu boli navrhnuté ako skríningových metód k včasnému odhaleniu rakoviny žalúdka. neboli hlásené žiadne randomizovanej štúdie hodnotiace vplyv skríningu na úmrtnosť na rakovinu žalúdka. [13,20] Aj vo veľmi vysoko rizikových oblastiach, pozitívne prediktívne hodnota (PPV) zo skríningových testov môže byť veľmi nízka. V skríningového programu 17,647 mužov vo veku 40 až 60 rokov Wakayama City, Japonsko, PPV kombinované sérového pepsinogénu a bárnatý jedlo s digitálnej rádiografie po celú dobu 7 rokov bol 0,85%. [21] pozitívneho testu sadzby boli 19,5% pre sérum pepsinogénu a 22,5% u röntgenu, sa miera detekcie rakoviny 0,28%. Za obdobie 7 rokov došlo v žalúdku úmrtnosti na rakovinu žiadne zníženie v porovnaní s okolitou obyvateľov v produktívnom veku-uzavreté.
Barium jedle žalúdočné photofluorography
národného programu skríningu populácie na báze pre rakovina žalúdka s použitím bária jedle photofluorography prebieha už od roku 1960 v Japonsku. Miera účasti boli v rozsahu iba 10% až 20%. [13,21] Hoci došlo k zhodný pokles úmrtnosti na rakovinu žalúdka v Japonsku, úmrtnosť sa znižovali v mnohých vyspelých krajinách napriek nedostatku skríningových programov , Case-control štúdie z Japonska ukazujú zníženie žalúdočnej úmrtnosti u ľudí, ktorí podstúpili skríning, ale výsledky prospektívnej štúdie neboli konzistentné. [13,20]
pilotnej štúdii komunitný photofluorography bola vykonaná v Kostarike pomocou rovnaké techniky, aké sú používané v národnom programe Japonska (po konzultácii z japonských odborníkov) [22]. Ľudia boli vyzvaní listom z registra obyvateľov, aby sa zúčastnili dve kolá skríningu, a celkom 6,200 oprávnených premietaných účastníkov (z plánovaný 12,000) boli analyzované. Ich úmrtnosť na rakovinu žalúdka od 2 do 7 rokov po skríningu bol porovnaný so štyrmi kontrolnými skupinami, ktoré neboli vyzvané, aby byť vykonávaný screening, a relatívne riziko bolo asi 0,5 (no p-hodnota hlásený). Štúdia však bolo náchylné k silným predsudkom, vrátane predpojatosti výberu a pravdepodobného diferenciálnej vylúčenie ľudí s už diagnostikovanou rakovinou žalúdka podporujúcich tienený populáciu. Okrem toho, na rozdiel od kontrol spoločenstva, pacientov s diagnózou karcinómu žalúdka prostredníctvom skríningu boli ošetrené v jednom vykonaná v centre. PPV podozrivého fluorograph o 3%; špecifickosť v dvoch kolách bola 67% a 80%; a miera pozitivity bola 34% a 20%. Napriek presvedčeniu autorov, že ich výsledky za predpokladu dostatočné dôkazy, že rutinné screening by znížiť úmrtnosť na rakovinu žalúdka, došli k záveru, že náklady na skríningu s photofluorography by v ich krajine príliš vysoká.
Screening Štúdia sa začala vo Venezuele v roku 1980 pomocou röntgenovej fluorografická. [23] účinnosť tohto programu pri znižovaní úmrtnosti na rakovinu žalúdka bol hodnotený pomocou case-control štúdii, a nebolo zistiteľné zníženie úmrtnosti na rakovinu žalúdka.
žalúdočnej endoskopie
endoskopia sa zdá byť citlivejšia ako photofluorography pre detekciu rakoviny žalúdka [24] analýza Time-trend a case-control štúdie žalúdočné endoskopia naznačujú dvojaký zníženie úmrtnosti na rakovinu žalúdka v screening proti netienené jednotlivcov;. [25 až 29] však tento stojí v protiklade k štúdiách silnejší konštrukciu.
kohorta štúdie endoskopické screening bol vykonaný v LINQ County, Číny, kde sú vysoké žalúdočné výskyt rakoviny, v ktorom 4,394 dospelí obyvatelia vo veku 35 až 64 rokov bol vykonávaný screening. Jednotlivci boli premietané v priemere o 4,5-ročných intervaloch, okrem podskupiny s vysokým rizikom (689 jednotlivcov), ktorý bol premietaný 2 roky po počiatočnom vyšetrení. Z 85 prípadov rakoviny žalúdka vyskytujúce sa v kohorte, 58 boli detekované skríningu. Nemá vplyv na žalúdočné úmrtnosti na rakovinu, bolo zistené u tienených jednotlivci. Štandardizovaný index úmrtnosti (SMR) pre rakovinu žalúdka 10 rokov po úvodnej obrazovke bol 1,01 (95% interval spoľahlivosti, 0,72 až 1,37). SMR pre všetky mortality bol významne nižší u účastníkov, pretože ľudia s hypertenziou, ochorením pečene a chronickej obštrukčnej choroby pľúc neboli oprávnené k účasti. [30] Údaje boli pozorovacej a nie primárne za účelom vyhodnotenia vplyvu premietanie na žalúdka úmrtnosť na rakovinu. Okrem toho, intervaly medzi jednotlivými obrazovkami mohla byť príliš dlhá.
Sérum pepsinogénu
Neexistujú žiadne štúdie hodnotiace vplyv skríningu so sérom pepsinogénu na žalúdočné úmrtnosti na rakovinu, a existujú významné obmedzenia pre jeho použitie ako skríningový test , Nízke hladiny pepsinogénu sére indikujú prítomnosť atrofickej gastritídy, a sú teda použiteľné pre detekciu predpokladané prekurzory pre rakovinu čreva typu žalúdka, skôr než difúzneho typu. [21] Okrem toho nie sú k dispozícii žiadne štandardné cut-off hodnoty abnormality. [13 31] A nakoniec odstránenie H. pylori stroje a použitie inhibítorov protónovej pumpy pre riadenie hladín zmena trávenie pepsinogénu, takže interpretácia výsledkov obtiažnych v nastavení rozšíreného používania týchto intervencií. [13,21]
V Japonsku, meranie hladiny v sére pepsinogénu i a II (CHZO a PGII) na 5,113 jedincov tiež premietané endoskopicky (detekované 13 karcinómov žalúdka), ktorý sa používa cut-off body pre identifikáciu riziko karcinómu žalúdka menej ako 70 ng /ml u CHZO a menej ako 3 ng /ml pre CHZO pomer PGII. Táto kombinácia poskytuje senzitivitu 84,6%, špecificita 73,5%, PPV o 0,81% a negatívnu prediktívnu hodnotu 99,6%. [32]
Klinické úvahy pre vysoko rizikové skupiny
Tam môže byť dôvod pre screening niektoré populácie Američanov athigher riziká, hoci tam je značná debata o tom, koľko incidencewould aby sa vyšetrenie stojí za to. Potenciálny podskupiny by mohlo includeelderly pacientov s atrofickú gastritídu alebo zhubnej anémie, u pacientov s partialgastrectomy, [33] u pacientov s diagnózou sporadických adenómov, [7] familiárnej adenomatóznej polypózy, [8] alebo dedičné rakoviny nonpolyposis hrubého čreva, [9] a prisťahovaleckých etnických skupinách z krajín s vysokým výskytom karcinómu žalúdka. [10,11]
Dôkaz ujmu spojenú so skríningu
Harms rutinného skríningu rakoviny žalúdka sú zle kvantifikované alebo oznámené, a odvodzovať predovšetkým od detekčnej skúsenosti veľmi vysokým rizikom oblastiach, ako je Japonsko. [20] najčastejším škoda je výskyt falošne pozitívnych testov. [21] expozície voči nízkym dávkam žiarenia (asi 0,6 mSv photofluorography) nesie teoretický, ale zle kvantifikuje riziko vzniku rakoviny. Medzi ďalšie vzácne komplikácie skríningu môžu zahŕňať nežiaduce účinky premedikácia (používané pre endoskopiu a niekedy photofluorography) a krvácanie alebo perforácia z endoskopia. [20] Rovnako ako u iných skríningový test, je tu možnosť overdiagnosis so sprievodným zbytočné liečby. Vzhľadom k tomu, škodám, ako sú perforácia a krvácanie sa môže meniť podľa skúseností skríningového centra, môžu byť vyššie u populácií s nízkym rizikom rakoviny žalúdka, ako sú Spojené štáty, než v hromadných skríningových programov v Japonsku.
Referencie


American Cancer Society: Rakovina Fakty a čísla 2016. Atlanta: American Cancer Society, 2016. K dispozícii on-line. Posledný prístup 14. januára 2016.
Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al.: Globálnych štatistík s rakovinou 2012. CA Cancer J. Clin 65 (2): 87-108, 2015. [PubMed Abstract]
Pisters PWT, Kelsen DP, Tepper jE: Rakovina žalúdka. In: Deviatich VT Jr, Hellman S., Rosenberg SA, eds.: Rakovina: Principles and Practice of Oncology. Vols. 1 & 2. 8. ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & . Wilkins, 2008, pp 1043-1079
Lauren P: Dve histologické hlavné typy karcinómu žalúdka: difúzna a tzv črevnej typu karcinómu: pokus o klasifikácii histo-klinická. Acta Pathol Microbiol scanda 64 (1): 31 až 49, 1965.
Henson DE, Dittus C, Younes M, et al. Diferenciálneho trendy v črevnej a rozptýlené druhy karcinómu žalúdka v Spojených štátoch, 1973-2000 : zvýšenie počtu typov pečatný prsteň buniek. Arch Pathol Lab Med 128 (7): 765-70, 2004. [PubMed Abstract]
National Cancer Institute: Fakty a čísla SEER Stat: rakovina žalúdka. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 2015. Dostupné online. Posledný prístup 31. marca 2016.
Ming SC Goldman H: žalúdočné polypy: a histogenetického klasifikáciu a jeho vzťah k karcinómu. Cancer 18: 721-6, 1965. [PubMed Abstract]
Utsunomiya J, T Maki, Iwama T, et al.: Žalúdočné lézie familiárna polypózy coli. Cancer 34 (3): 745-54, 1974. [PubMed Abstract]
Aarnio M, Salovaara R, Aaltonen LA, et al.: Vlastnosti rakovinou žalúdka v dedičného nepolypózního kolorektálneho karcinómu syndrómu. Int J Cancer 74 (5): 551-5, 1997. [PubMed Abstract]
Kurtz RC, Sherlock P: Diagnóza rakoviny žalúdka. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985. [PubMed Abstract]
Boeing H: epidemiologický výskum rakoviny žalúdka: pokrok za posledných desať rokov. J Clin Cancer Res Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PubMed Abstract]
Crew KD, Neugut AI: Epidemiology rakoviny žalúdka. World J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PubMed Abstract]
Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al.: Screening karcinómu žalúdka v Ázii: súčasných poznatkov a praxe. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PubMed Abstract]
Parsonnet J, Hansen S, L Rodriguez, et al.: Infekcie Helicobacter pylori a žalúdočné lymfóm. N Engl J Med 330 (18): 1267-1271, 1994. [PubMed Abstract]
Ando, ​​T, Y Goto, Maeda O, et al.: Kauzálny úlohu infekcie Helicobacter pylori u karcinómu žalúdka. World J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PubMed Abstract]
Aromaa A Kosunen TU, Knekt P, et al.: Cirkulujúcich protilátok anti-Helicobacter pylori imunoglobulínu A a nízke sérum pepsinogénu Aj Úroveň sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PubMed Abstract]
pracovná skupina IARC o hodnotení karcinogénnych rizík pre človeka: preskúmanie karcinogénne účinky na ľudský - časť B: biologickými činiteľmi. Objem 100. Lyon, Francúzsko: IARC Press, 2011.
BOUVARD V, Baan R, Straif K. a kol.: Prehľad karcinogénne účinky na ľudský - Časť B: biologickými činiteľmi. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Abstract]
Hansson LE, Nyrenom O, Hsing AW, et al.: Riziko rakoviny žalúdka u pacientov s žalúdočné alebo dvanástnikové vredy. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PubMed Abstract]
Hamashima C, D Shibuya, Yamazaki H, et al.: Japonské pokyny pre skríning rakoviny žalúdka. JPN J Clin Oncol 38 (4): 259-67, 2008. [PubMed Abstract]
'ohriaty H, Oka M, Yanaoka K, et al.: Žalúdka skríning rakoviny populácie vysoko rizikové v Japonsku s použitím sérového pepsinogénu a bárium digitálny röntgen. Cancer Sci 96 (10): 713-20, 2005. [PubMed Abstract]
Roser-Bixby L, Sierra R: X-ray screening Zdá sa, že znížiť úmrtnosť na rakovinu žalúdka o polovicu v skúšobnej prevádzke komunitnej kontrolované v Kostarike. Br J Cancer 97 (7): 837-43, 2007. [PubMed Abstract]
Pisani P, Oliver WE, Parkin DM, et al.: Case-control štúdie žalúdočné skríningu rakoviny vo Venezuele. Br J Cancer 69 (6): 1102-5, 1994. [PubMed Abstract]
Tashiro A, Sano M, Kinameri K, et al.: Porovnanie skríningových techník pre karcinóm žalúdka v Japonsku. World J Gastroenterol 12 (30): 4873-4, 2006. [PubMed Abstract]
Murakami R, Tsukumo H, Ubukata T, et al.: Odhad platnosti masové skríningového programu pre rakovinu žalúdka v japonskej Osake. Cancer 65 (5): 1255-1260, 1990. [PubMed Abstract]
Kampschöer GH, Fujii A, Masuda Y: Žalúdočné rakovina zistená hmotnostnej prieskumu. Porovnanie masové prieskumu a detekciu ambulantné. Scanda J Gastroenterol 24 (7): 813-7, 1989. [PubMed Abstract]
Oshima A, N Hirata, Ubukata T, et al.: Vyhodnotenie hmotnosť skríningového programu pre rakovinu žalúdka sa študijným dizajnom case-control , Int J Cancer 38 (6): 829-33, 1986. [PubMed Abstract]
Hirayama, T, S Hisamichi, Fujimoto I, et al.: Screening karcinómu žalúdka. In: Miller AB, ed.: Skríning rakoviny. New York, NY :. Academic Press, 1985, pp 367-376
Tytgat GN, Mathus-Vliegen EM, Offerhaus J: Hodnota endoskopia pre dohľad nad vysoko rizikových skupín pre gastrointestinálne rakoviny. In :. Sherlock P, Morson pred naším letopočtom, Barbara L, et al, eds.: Prekanceróznych lézií gastrointestinálneho traktu. New York, NY :. Raven Press, 1983, pp 305-318
Riecken B, Pfeiffer R, Ma JL, et al.: Žiaden vplyv opakovaných endoskopických obrazoviek na žalúdočné úmrtnosti na rakovinu v perspektívne pokračujúcich čínskej populácie s vysokým rizikom , Predchádzajúci Med 34 (1): 22-8, 2002. [PubMed Abstract]
Yanaoka K, M Oka, Mukoubayashi C, et al.: Cancer vysoko rizikových subjektov zistené pepsinogénu testov v sére: výstupy po 10 rokoch sledovania -up u asymptomatických mužov stredného veku. Cancer Epidemiol Biomarkery Predchádzajúca 17 (4): 838-45, 2008. [PubMed Abstract]
Kitahara F, Kobayashi K, Sato, T. et al.: Presnosť skríningu karcinómu žalúdka za použitia koncentrácií v sére pepsinogénu. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PubMed Abstract]
Staël von Holstein C, Eriksson S, Huldt B, et al.: Endoskopické skríningu v priebehu 17 rokov u karcinómu žalúdka pahýľ. Prospektívna klinická štúdia. Scanda J Gastroenterol 26 (10): 1020-6, 1991. [PubMed Abstract]


Zmeny v tomto zhrnutí (04/01/2016)
PDQ informačných rakovina súhrny sú pravidelne preverované a aktualizované asnew informácie k dispozícii. Táto časť opisuje latestchanges vykonané v tomto zhrnutí k dátumu vyššie.
Novinka dostatočne preukázaná očakávaný úžitok spojený s Screening ako nového odseku.
Opis dôkazu
Aktualizovaný štatistík s odhadovanou nový prípady a úmrtí ročne 2016 (pozri vyššie American Cancer Society ako referenčná 1). Tiež pridanie textu konštatovať, že rakovina žalúdka je štvrtým najbežnejším typom rakoviny na svete (citovaný Torre et al. Ako referencie 2).
Pridané Henson et al. ako referencie 5.
z pridanej National Cancer Institute ako referencia 6.
Toto zhrnutie je napísaný a udržuje Skríning PDQ a prevenciu redakčnej rady, ktorá iseditorially nezávislý NCI. Súhrn odráža nezávislé preskúmanie ofthe literatúry a nepredstavuje politické vyhlásenie o NCI alebo NIH. Moreinformation o komplexnej politike a úlohe redakčných rád PDQ inmaintaining zhrnutie PDQ možno nájsť na O tomto súhrne PDQ a PDQ® - stránkach NCI je komplexný onkologickej databáza


O tomto PDQ Prehľad vypísaných Účel. Táto Prehľad vypísaných tento PDQ súhrnné informácie rakovina pre zdravotníkov poskytuje komplexné peer-zhodnotil, informácie o skríningu žalúdka (žalúdočné) rakoviny založené na dôkazoch. Je určený ako zdroj pre informácie a pomôcť lekárom, ktorí sa starajú o pacientov s rakovinou. Neposkytuje oficiálne pokyny alebo odporúčania pre rozhodovanie v zdravotníctve.
Recenzenti a aktualizácie
toto zhrnutie je revidovať av prípade potreby aktualizovaný skríning PDQ a prevenciu redakčnej rady, ktorá je redakčne nezávislá na National Cancer Institute (NCI). Súhrn odráža nezávislé prehľad literatúry a nepredstavuje politické vyhlásenie o NCI alebo National Institutes of Health (NIH)
Členovia rady prehliadnuť nedávno publikované články každý mesiac na určenie, či článok by mal :.


1. prerokovaný na schôdzi,
   
2. byť citované s textom, alebo
   
3. nahradiť alebo aktualizovať existujúce článok, ktorý je už citovanej.
   Zmeny súhrny majú dosahovať prostredníctvom konsenzus proces, v ktorom členovia predstavenstva zhodnotiť silu dôkazov v publikovaných článkov a zistiť, ako by mal byť článok zahrnutá do súhrnu.
   Akékoľvek pripomienky alebo otázky týkajúce sa súhrnných by mali byť predložené Cancer.gov cez NCI webové stránky Email Us. Nekontaktovali jednotlivých členov predstavenstva s otázky alebo pripomienky k zhrnutie. Členovia správnej rady nebude reagovať na individuálne otázky.
   Úrovne dôkazu
   Niektoré z referenčných citácií v tomto súhrne sú sprevádzané level-of-dôkazov označenie. Tieto označenia sú určené k pomoci čitateľom posúdiť silu dôkazov podporujúcich používanie konkrétnych zásahov či prístupy. PDQ Skríning a prevencia Redakcia využíva formálny dôkaz hodnotiaci systém vo vývoji svojich level-of-dôkaz označenie.
   Oprávnenie používať tento Prehľad vypísaných PDQ je registrovaná ochranná známka. Aj keď sa obsah dokumentov PDQ môže byť ľubovoľne použité ako text, nie je možné, pokiaľ je uvedený v celom rozsahu a je pravidelne aktualizovaný identifikovaný ako NCI PDQ Súhrnné informácie rakoviny. Avšak, autor by bolo povolené napísať vetu, napríklad "NCI sa PDQ informácie rakovina súhrnné informácie o prevencii rakoviny prsníka uvádza riziká stručne :. [Patrí výňatok zo zhrnutia]"
   preferovaného citácie tohto súhrnu PDQ je:
   National Cancer Institute: PDQ® žalúdka (žalúdočné) Cancer Screening. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Dátum poslednej zmeny < DD /MM /YYYY >. Obrázky v tomto súhrne sú používané so zvolením autora (ov), umelcov a /alebo vydavateľom pre použitie len v rámci zhrnutia PDQ. Oprávnenie používať obrázky mimo kontextu PDQ informácií sa musia získať od vlastníka (ov) a nemôže byť udelené National Cancer Institute. Informácie o použití ilustrácie v tomto zhrnutí, spolu s mnohými ďalšími obrazmi súvisiacich s rakovinou, je k dispozícii v Visuals Online, so zbierkou viac ako 2000 vedeckých obrazov.
   Disclaimer
   informácie v týchto súhrnov by nemal byť používaný ako základom pre poistenie úhrady stanovenie. Viac informácií o poistení sú k dispozícii na Cancer.gov na stránke Správa Cancer Care. Skontaktovať nás
   viac informácií o nás kontaktovať alebo prijímajúci pomoc s webovými stránkami Cancer.gov možno nájsť na našich Kontakt na stránke pomocníka , Otázky môžu byť tiež predložená Cancer.gov prostredníctvom webovej stránky e-mailová nás.
   
   • Žalúdka (žalúdočné) Cancer Prevention-Health Professional Version (PDQ®)
   • Chemoterapia pred chirurgickým zákrokom môže zvýšiť prežitie v žalúdku Cancer