Beschrijving van de Evidence achtergrond Wijzigingen in deze Samenvatting (2016/04/01) ' Over deze PDQ Samenvatting
incidentie en sterfte
In 2016 wordt geschat dat 26.370 Amerikanen zullen worden gediagnosticeerd met maagkanker en 10.730 zullen sterven aan het. [1] Twee derde van de mensen gediagnosticeerd met maagkanker zijn ouder dan 66 jaar. Maagkanker is de vierde meest voorkomende kanker in de wereld. De ziekte is veel meer commonin andere landen, met name Japan, Centraal-Europa, Scandinavië, Hong Kong, Zuid-en Midden-Amerika, de Sovjet-Unie, China en Korea. Maagkanker isa belangrijkste doodsoorzaak ter wereld, met name in ontwikkelingslanden. [2]
Themajor type maagkanker is adenocarcinoom (95%). De resterende maligne tumorsinclude lymfomen, sarcomen, carcinoïde tumoren en andere zeldzame soorten. Onderscheidende gemeenschappelijke adenocarcinoom van de ongewone lymfoom soms moeilijk zijn, maar is belangrijk, als gevolg van grote verschillen in het opvoeren, behandeling en prognose. [3] Gastric adenocarcinomascan verder onderverdeeld in een intestinale type en een diffuse type. [4] darm- Type laesies zijn vaak colitis en komen in de distalstomach vaker dan de diffuse type. Diffuse type laesies zijn geassocieerd met aworse prognose dan de intestinale type. De intestinale soort heeft de neiging tobe overheersende in geografische regio's met een hoge incidentie van maagcarcinoom. De daling van het aantal gevallen van maagkanker in de wereld is grotendeels te wijten aan adecrease van het aantal intestinale-type laesies. [5]
Risicofactoren
De incidentie van maagkanker in de Verenigde Staten heeft viervoudige since1930 gedaald tot ongeveer zeven gevallen per 100.000 mensen. [6] De redenen voor thisstriking daling van de incidentie worden niet volledig begrepen, maar worden vermoedelijk in verband staat toimproved opslag van voedsel en veranderingen in de voeding, zoals verminderde zoutinname. Sommige populaties van de Amerikanen bij verhoogde risico's, met inbegrip van oudere patiënten met atrofische gastritis of pernicieuze anemie, patiënten met sporadische maag adenomen, [7] familiaire adenomateuze polyposis, [8] of erfelijke nonpolyposis darmkanker, [9] en immigranten etnische bevolkingsgroepen uit landen met een hoge tarieven van maagcarcinoom. [10,11]
Risicofactoren voor maagkanker onder meer de aanwezigheid van voorloper conditionssuch chronische atrofische gastritis en intestinale metaplasie, pernicieuze anemie, en maag adenomateuze poliepen. Genetische en omgevingsfactoren factorsinclude een familiegeschiedenis van maagkanker; lage consumptie van fruit andvegetables; consumptie van gezouten, gerookt, of slecht conserven; andcigarette roken. [12,13] Er is consistent bewijs dat de Helicobacter pylori
infectie van de maag wordt sterk geassocieerd met zowel de initiatie en promotionof carcinoom van de maag lichaam en antrum, en maag-lymfoom. [14- 16] Het Internationaal Agentschap voor kankeronderzoek (IARC) classificeert H. pylori
infectie als oorzaak van noncardia maagcarcinoom en low-grade B-cel-slijmvlies geassocieerd lymfeweefsel maag-lymfoom (dwz een groep 1 kankerverwekkend voor de mens). [17,18] In vergelijking met de algemene bevolking, mensen met duodenale maagzweer ziekte kan een lager risico op maagkanker te hebben. [19]
Onvoldoende bewijs van het voordeel Associated Met screening
Verschillende screening technieken, met inbegrip van barium-maaltijd photofluorography, maag-endoscopie, en serum pepsinogeen zijn voorgesteld als screeningsmethoden voor de vroege opsporing van maagkanker. Geen gerandomiseerde studies evaluatie van de impact van screening op de sterfte aan maagkanker zijn gerapporteerd. [13,20] Zelfs in zeer hoog risico gebieden, de positief voorspellende waarde (PPV) van de screening tests kunnen zeer laag zijn. In een screening programma van 17.647 mannen 40 tot 60 jaar in Wakayama City, Japan, de PPV van de gecombineerde serum pepsinogeen en barium maaltijd met digitale radiografie in de periode van 7 jaar ouder was 0,85%. [21] De positieve test tarieven waren 19,5% voor serum pepsinogeen en 22,5% voor radiografie, met een vorm van kanker detectie tarief van 0,28%. In de periode van 7 jaar, was er geen vermindering van de maag mortaliteit van kanker vergeleken met een vergelijkbare leeftijd omringende bevolking.
Barium-maaltijd maag photofluorography
Een nationaal programma van screening basis van de bevolking voor maagkanker gebruik van barium-maaltijd photofluorography loopt al sinds de jaren 1960 in Japan. Participatiegraad in het bereik van slechts 10% tot 20% zijn. [13,21] Hoewel er een samenvallende daling van sterfte door maagkanker in Japan is, sterftecijfers zijn gedaald in veel ontwikkelde landen, ondanks het gebrek aan screening . Case-control studies uit Japan tonen verlaagt in de maag sterfte bij mensen die hebben ondergaan screening, maar de resultaten van prospectieve onderzoeken waren niet consistent. [13,20]
Een pilot-studie van community-based photofluorography werd uitgevoerd in Costa Rica met behulp van de dezelfde technieken als die worden gebruikt in het nationale programma van Japan (met consultatie van de Japanse experts). [22] Mensen waren uitgenodigd door de brief van een register bevolking twee rondes van screening bij te wonen, en een totaal van 6200 in aanmerking komen gescreende deelnemers (van een geplande 12.000) geanalyseerd. Hun maagkanker mortaliteit 2-7 jaar na screening tegen vier controlegroepen die niet waren uitgenodigd te screenen, en het relatieve risico van 0,5 (geen gerapporteerde p-waarde). De studie was echter waar sterke vertekening, zoals selectiebias en waarschijnlijk differentieel uitsluiting van personen met een eerder gediagnosticeerde maagkanker begunstiging van de gescreende. In tegenstelling tot de communautaire controles, patiënten met maagkanker via het screeningsprogramma werden behandeld met een enkele referentiecentrum. De PPV van een verdachte fluorograph was 3%; de specificiteit van de twee rondes was 67% en 80%; en de positiviteit tarieven waren 34% en 20%. Ondanks het geloof van de auteurs dat hun resultaten op voorwaarde substantieel bewijs dat routinematige screening maagkanker sterfte zou afnemen, concludeerden zij dat de kosten van screening met photofluorography veel te hoog in hun land zou zijn.
Screening onderzoek werd begonnen in Venezuela in 1980 , met behulp van radiografische fluorografie. [23] De werkzaamheid van dit programma in het verminderen van sterfte aan maagkanker werd geëvalueerd door middel van een case-control studie, en er was geen merkbare vermindering in sterfte aan maagkanker.
Gastric endoscopie
endoscopie lijkt gevoeliger dan photofluorography voor de opsporing van maagkanker te zijn [24] Time-trendanalyse en case-control studies van maag endoscopie suggereert een tweevoudige afname in de maag kankersterfte in afgeschermde versus afgeschermd individuen;. [25-29] evenwel dit staat in tegenstelling tot studies van een sterkere design.
Een cohort studie van endoscopische screening werd uitgevoerd in Linqu County, China, waar maagkanker hoog zijn, waarbij 4394 volwassen inwoners van 35 jaar tot 64 jaar werden gescreend. Individuen werden gescreend op een gemiddelde van 4,5 jaar met tussenpozen, met uitzondering van een hoog-risico subgroep (689 personen), die werd vertoond 2 jaar na het eerste onderzoek. Van de 85 gevallen van maagkanker zich in de cohort, 58 werden gedetecteerd met screening. Geen invloed op de maag sterfte kanker werd waargenomen bij gescreende individuen. De gestandaardiseerde sterfte ratio (SMR) voor maagkanker 10 jaar na het eerste scherm was 1,01 (95% betrouwbaarheidsinterval 0,72-1,37). De SMR voor alle oorzaken van sterfte was significant lager bij de deelnemers omdat mensen met hoge bloeddruk, leverziekte, en chronische obstructieve longziekte waren niet in aanmerking om deel te nemen. [30] De gegevens waren observationele, en niet in de eerste plaats verzameld om het effect van screening op te evalueren maagkanker sterfte. Daarnaast kunnen de intervallen tussen de schermen te lang zijn geweest.
Serum pepsinogeen
Er zijn geen studies waarbij het effect van screening met serum pepsinogeen op de maag mortaliteit van kanker, en er zijn belangrijke beperkingen aan het gebruik ervan als een screeningtest . Lage serum pepsinogeen worden vermeld de aanwezigheid van atrofische gastritis en zijn derhalve van toepassing op de detectie van vermoedelijke voorlopers intestinale soort maagkanker plaats van het diffuse type. [21] Bovendien zijn er geen standaard grenswaarden abnormaliteit. [13 , 31] Tot slot, uitroeiing van de H. pylori
en het gebruik van protonpompremmers voor het beheer van indigestie verandering pepsinogen niveaus, waardoor de interpretatie van de resultaten moeilijk in de setting van de brede toepassing van deze interventies. [13,21]
In Japan, de meting van het serum pepsinogeen niveaus I en II (BGA pGII) bij 5113 patiënten ook onderzocht met endoscopie (13 maagkanker gevonden), gebruikt afkappunten voor het identificeren risico op maagkanker van minder dan 70 ng /ml voor een BGA en minder dan 3 ng /ml voor de BGA: pGII ratio. Deze combinatie leverde een sensitiviteit van 84,6%, een specificiteit van 73,5%, een PPV van 0,81% en een negatief voorspellende waarde van 99,6%. [32]
Klinische overwegingen voor hoge risicogroepen
Er kunnen gerechtvaardigd zijn screenen van sommige populaties van de Amerikanen athigher risico's, maar er is veel discussie over hoeveel het onderzoek waard incidencewould maken. Potentiële subgroepen kunnen includeelderly patiënten met atrofische gastritis of pernicieuze anemie, patiënten met partialgastrectomy, [33] patiënten met de diagnose van sporadische adenomen, [7] familiaire adenomateuze polyposis, [8] of erfelijke nonpolyposis colonkanker, [9] en migranten etnische populaties uit landen met hoge tarieven van maagcarcinoom. [10,11]
Bewijs van Harm geassocieerd met screening
Harms van routinematige screening voor maagkanker zijn slecht gekwantificeerde of gerapporteerd, en die afkomstig zijn voornamelijk uit het screenen van ervaringen in een zeer hoog risico gebieden zoals Japan. [20] de meest voorkomende schade is het optreden van vals-positieve tests. [21] de blootstelling aan lage doses straling (ongeveer 0,6 mSv in photofluorography) draagt een theoretische maar slecht gekwantificeerde risico van carcinogenese. Zeldzamere complicaties van screening nadelige effecten premedicatie (voor endoscopie en soms photofluorography) en bloeden of perforatie van endoscopie omvatten. [20] Zoals bij elke screeningtest, is er een mogelijkheid overdiagnose met bijbehorende overbehandeling. Sinds harms zoals perforatie en bloeden kan variëren met de ervaring van de screening centrum, kunnen ze hoger in populaties
worden op een laag risico op maagkanker, zoals de Verenigde Staten, dan in de massa screeningsprogramma's in Japan. Referenties
American Cancer Society: Feiten en Cijfers 2016 Atlanta, GA Cancer: American Cancer Society, 2016. online beschikbaar. Laatste toegang 14 januari 2016.
Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al .: Algemene statistieken kanker, 2012 CA Cancer J Clin 65 (2): 87-108, 2015. [PUBMED Abstract]
Pisters PWT, Kelsen DP, Tepper JE: Kanker van de maag. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, eds .: Cancer: Principles and Practice of Oncology. Vols. 1 & 2. 8 ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & . Wilkins, 2008, pp 1043-1079
Lauren P: De twee histologische hoofdtypen van maagcarcinoom: diffuus en zogenaamde intestinaal-type carcinoom: een poging tot een histo-klinische classificatie. Acta Pathol Microbiol Scand 64 (1): 31-49, 1965.
Henson DE, Dittus C, Younes M, et al .: Differential trends in de darm en diffuse type maagcarcinoom in de Verenigde Staten, 1973-2000 : verhoging van het type zegelring cel. Arch Pathol Lab Med 128 (7): 765-70, 2004. [PUBMED Abstract]
National Cancer Institute: SEER Stat factsheets: maagkanker. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 2015. Online beschikbaar. Laatst geopend op 31 maart 2016.
MING SC, GOLDMAN H: Maag poliepen: een histogenetic classificatie en haar relatie tot carcinoom. Cancer 18: 721-6, 1965. [PUBMED Abstract]
Utsunomiya J, Maki T, Iwama T, et al .: Gastric laesie van familiaire polyposis coli. Cancer 34 (3): 745-54, 1974. [PUBMED Abstract]
Aarnio M, Salovaara R, Aaltonen LA, et al .: Kenmerken van maagkanker bij erfelijke non-polyposis colorectale kanker syndroom. Int J Cancer 74 (5): 551-5, 1997. [PUBMED Abstract]
Kurtz RC, Sherlock P: De diagnose van maagkanker. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985. [PUBMED Abstract]
Boeing H: Epidemiologisch onderzoek in maagkanker: de vooruitgang in de afgelopen tien jaar. J Cancer Res Clin Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PUBMED Abstract]
Crew KD, Neugut AI: Epidemiologie van maagkanker. Wereld J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PUBMED Abstract]
Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al .: Screening op maagkanker in Azië: de huidige gegevens en praktijk. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PUBMED Abstract]
Parsonnet J Hansen S, Rodriguez L, et al .: Helicobacter pylori infectie en gastrische lymfomen. N Engl J Med 330 (18): 1267-1271, 1994. [PUBMED Abstract]
Ando T, Goto Y, Maeda O, et al .: causale rol van Helicobacter pylori infectie bij maagkanker. Wereld J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PUBMED Abstract]
Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, et al .: circulerende anti-Helicobacter pylori immunoglobuline A antilichamen en lage serum pepsinogeen I-niveau worden geassocieerd met een verhoogd risico op maagkanker. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PUBMED Abstract]
IARC werkgroep over de evaluatie van carcinogene risico's voor mens: Een overzicht van de menselijke kankerverwekkende stoffen - Deel B: biologische agentia. Volume 100. Lyon, Frankrijk: IARC Press, 2011.
Bouvard V, Baan R, Straif K, et al .: Een overzicht van de menselijke kankerverwekkende stoffen - Deel B: biologische agentia. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PUBMED Abstract]
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al .: Het risico op maagkanker bij patiënten met maag- of darmzweren ziekte. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PUBMED Abstract]
Hamashima C, D Shibuya, Yamazaki H, et al .: De Japanse richtlijnen voor maag kanker screening. Jpn J Clin Oncol 38 (4): 259-67, 2008. [PUBMED Abstract]
Ohata H, Oka M, Yanaoka K, et al .: Maagkanker screening van een hoog-risico populatie in Japan met behulp van serum pepsinogeen en barium digitale radiografie. Cancer Sci 96 (10): 713-20, 2005. [PUBMED Abstract]
Rosero-Bixby L, Sierra R: X-ray screening lijkt maagkanker sterfte te verminderen met de helft in een community-gecontroleerde studie in Costa Rica. Br J Cancer 97 (7): 837-43, 2007. [PUBMED Abstract]
Pisani P, Oliver WE, Parkin DM, et al .: Case-control studie van maag kanker screening in Venezuela. Br J Cancer 69 (6): 1102-5, 1994. [PUBMED Abstract]
Tashiro A, Sano M, Kinameri K, et al .: Vergeleken massa screeningstechnieken maagkanker in Japan. Wereld J Gastroenterol 12 (30): 4873-4, 2006. [PUBMED Abstract]
Murakami R, Tsukuma H, Ubukata T, et al .: Schatting van de geldigheid van de massa screeningsprogramma voor maagkanker in Osaka, Japan. Cancer 65 (5): 1255-1260, 1990. [PUBMED Abstract]
Kampschöer GH, Fujii A, Masuda Y: Maagkanker ontdekt door de massa enquête. Vergelijking tussen massa survey en ambulante detectie. Scand J Gastroenterol 24 (7): 813-7, 1989. [PUBMED Abstract]
Oshima A, Hirata N, Ubukata T, et al .: Evaluatie van een massale screening programma voor maagkanker met een case-control studie design . Int J Cancer 38 (6): 829-33, 1986. [PUBMED Abstract]
Hirayama T, Hisamichi S, Fujimoto I, et al .: Screening op maagkanker. In: Miller AB, red .: Screening for Cancer. New York, NY:. Academic Press, 1985, pp 367-376
Tytgat GN, Mathus-Vliegen EM, Offerhaus J: Waarde van endoscopie in het toezicht op hoogrisicogroepen voor gastro-intestinale kanker. In:. Sherlock P, Morson BC, Barbara L, et al, eds .: precancereuze letsels van het maag-darmkanaal. New York, NY. Raven Press, 1983, pp 305-318
Riecken B, Pfeiffer R, Ma JL, et al .: nr effect van herhaalde endoscopische schermen op gastrische kankersterfte in een prospectief gevolgde Chinese populatie die risico . Vorige Med 34 (1): 22-8, 2002. [PUBMED Abstract]
Yanaoka K, Oka M, Mukoubayashi C, et al .: Cancer hoog-risico patiënten geïdentificeerd door serum pepsinogeen testen: resultaten na 10 jaar follow -up in asymptomatische mannen van middelbare leeftijd. Cancer Epidemiol Biomarkers Vorige 17 (4): 838-45, 2008. [PUBMED Abstract]
Kitahara F, Kobayashi K, Sato T, et al .: Nauwkeurigheid van screening op maagkanker gebruik van serum pepsinogeen concentraties. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PUBMED Abstract]
Staël von Holstein C, Eriksson S, Huldt B, et al .: endoscopische screening gedurende 17 jaar voor de maag stomp carcinoom. Een prospectieve klinische studie. Scand J Gastroenterol 26 (10): 1020-6, 1991. [PUBMED Abstract]
De PDQ kanker informatie samenvattingen worden regelmatig herzien en bijgewerkte asnew informatie beschikbaar is. Dit deel beschrijft de latestchanges aan deze samenvatting van de datum te kiezen.
Overzicht
Toegevoegd Onvoldoende bewijs van het voordeel geassocieerd met Screening als nieuw lid.
Beschrijving van de Evidence
bijgewerkte statistieken met een geschatte nieuwe gevallen en sterfgevallen voor 2016 (aangehaald American Cancer Society als referentie 1). toegevoegde tekst ook te stellen dat maagkanker is de vierde meest voorkomende kanker in de wereld (aangehaald Torre et al. als referentie 2).
Toegevoegd Henson et al. als referentie 5.
Toegevoegd National Cancer Institute als referentie 6. Inloggen Deze samenvatting is geschreven en onderhouden door de PDQ screening en preventie Editorial Board, die iseditorially onafhankelijk van NCI. De samenvatting geeft een onafhankelijk Ofthe literatuur en geen beleidsverklaring van NCI of NIH vertegenwoordigen. Meerinformatie over samenvatting beleid en de rol van de PDQ Editorial Boards inmaintaining de PDQ samenvattingen zijn te vinden op de 'Over deze PDQ Samenvatting en PDQ® - NCI's Comprehensive Cancer Database pagina's
Doel van. deze Samenvatting Inloggen deze PDQ samenvatting kanker informatie voor gezondheidswerkers biedt uitgebreide, peer-reviewed, evidence-based informatie over de maag (maag) kanker screening. Het is bedoeld als een bron te informeren en artsen die de zorg voor kankerpatiënten te helpen. Zij voorziet niet in formele richtlijnen en aanbevelingen voor het maken van de gezondheidszorg beslissingen.
Recensenten en updates
Dit overzicht wordt regelmatig herzien en zo nodig bijgewerkt door de PDQ screening en preventie Editorial Board, die redactioneel onafhankelijk van het National Cancer Institute (NCI). De samenvatting geeft een onafhankelijk overzicht van de literatuur en geen beleidsverklaring van NCI of de National Institutes of Health (NIH) vertegenwoordigen
leden van de Raad te beoordelen onlangs gepubliceerde artikelen per maand om te bepalen of een artikel in overweging:.
Wijzigingen in de samenvattingen worden gemaakt door middel van een consensus proces waarin leden van de Raad evalueren de kracht van het bewijs in de gepubliceerde artikelen en te bepalen hoe het artikel moet worden opgenomen in de samenvatting.
Eventuele opmerkingen of vragen over de summiere inhoud moet door de NCI te Cancer.gov worden ingediend de website van E-mail ons. Niet contact op met de individuele bestuursleden met vragen of opmerkingen over de samenvattingen. bestuursleden zullen niet reageren op individuele vragen.
Levels of Evidence
Sommige van de verwijzing citaten in deze samenvatting worden begeleid door een level-of-bewijs aanwijzing. Deze aanduidingen zijn bedoeld om lezers te helpen beoordelen van de sterkte van het bewijs ter ondersteuning van het gebruik van specifieke interventies of benaderingen. De PDQ screening en preventie Editorial Board maakt gebruik van een formeel bewijs ranking systeem in de ontwikkeling van haar niveau van evidence-aanduidingen.
Toestemming gebruik ik deze samenvatting
PDQ is een geregistreerd handelsmerk. Hoewel de inhoud van de PDQ documenten vrij als tekst kan worden gebruikt, kan niet worden aangemerkt als een NCI PDQ samenvatting kanker informatie, tenzij het wordt gepresenteerd in al haar onderdelen en wordt regelmatig bijgewerkt. Toch zou een auteur toegestaan om een zin te schrijven zoals "NCI's PDQ kanker informatie samenvatting over preventie van borstkanker stelt de risico's kort en bondig:. [Bevatten uittreksel uit de samenvatting]"
De aangewezen citaat voor deze PDQ samenvatting is:
National Cancer Institute: PDQ® Maag (maag) Cancer Screening. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Datum laatst gewijzigd < DD /MM /YYYY >. Afbeeldingen in deze samenvatting worden gebruikt met toestemming van de auteur (s), de artiest en /of uitgever voor gebruik binnen alleen de PDQ samenvattingen. Toestemming om afbeeldingen te gebruiken buiten de context van PDQ informatie moet worden verkregen van de eigenaar (s) en kan niet door de National Cancer Institute worden verleend. Informatie over het gebruik van de afbeeldingen in deze samenvatting, samen met vele andere kanker-gerelateerde afbeeldingen, is verkrijgbaar in Visuals Online, een collectie van meer dan 2000 wetenschappelijke beelden.
Disclaimer
De informatie in deze samenvattingen niet mag worden gebruikt als een basis voor de verzekering vergoeding bepalingen. Meer informatie over verzekering is beschikbaar in de Cancer.gov op de pagina beheren Cancer Care.
Contact
meer informatie over contact opnemen met ons of hulp ontvangen van de Cancer.gov website kunt u vinden op onze contact pagina voor Help . Vragen kunnen ook Cancer.gov via de website van de E-mail ons worden ingediend.
Zijn op DNA gebaseerde diëten en gepersonaliseerde medische voeding de toekomst voor gewichtsverlies?
Als u ouder bent dan 50,
Darmmicrobioom verandert bij het koken van plantaardig voedsel,
Plantaardig dieet kan je reumatoïde artritis genezen
Onderzoek toont aan dat probiotica angst en depressie kunnen helpen bestrijden
Nieuwe superactiverende macrofaagreceptor zou hyperontsteking bij ernstige COVID-19 kunnen verklaren
Genetica kan de samenstelling van het microbioom meer beïnvloeden dan omgevingsfactoren
Onderzoekers die muizen bestuderen aan het Technion-Israel Institute of Technology hebben ontdekt dat het microbioom veel meer wordt beïnvloed door genetica dan door de geboorteomgeving van de moeder.
Patiënten die immuuntherapie krijgen, zouden meer vezels moeten consumeren,
minder probiotica Een nieuwe studie heeft aangetoond dat het nemen van probiotica de respons van kankerpatiënten op immunotherapie drastisch kan verminderen. Probiotica zijn vrij verkrijgbaar zonder
Hoe helpen gastheerfactoren zoals het longmicrobioom bij SARS-CoV‐2-infectie?
Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is een RNA-virus dat behoort tot het geslacht Coronaviridae en het subgenus betacoronavirus. Het is de nieuwe en zeer besmettelijke ziekte