Gyomor (gyomor) Cancer Screening-Health Professional Version (PDQ®)

Áttekintés katalógusa Megjegyzés: Külön PDQ összefoglalók gyomor (gyomor) Cancer Prevention, Gyomor CancerTreatment és szintjei Evidence for Cancer Screening and Prevention tanulmányok is rendelkezésre állnak. Katalógusa megfelelő bizonyíték a Benefit társult Screening katalógusa bárium-étkezés photofluorography, gyomor endoszkópia, és a szérum pepszinogén katalógusa alapján valós bizonyíték, szűrés bárium-étkezés photofluorography, gyomor endoszkópia, vagy a szérum pepszinogén nem csökkenését eredményezné mortalitás gyomorrák területeken viszonylag kis hányada a betegség, mint például az Egyesült Államokban. [1-4] katalógusa nagysága Effect: Fair bizonyíték nem csökken a halálozás.

A vizsgálat felépítése: Evidence nyert eset-kontroll és kohorszvizsgálatok, elsősorban a magas kockázatú területeken, mint Kelet-Ázsiában. katalógusa

Belső érvényesség: Fair. katalógusa

Állag: Gyenge prospektív tanulmányok. [5] katalógusa

Külső érvényesség: Gyenge. Tanulmányok populációk magas kockázatú területeken nem lehet alkalmazni az alacsony kockázatú területeken, mint például az Egyesült Államokban. Matton Harms összehasonlítás alapján a szilárd bizonyítékok szűrés vezetne ritka, de súlyos mellékhatások kapcsolódó endoszkópia , amely magában perforáció, cardiopulmonalis események, aspirációs tüdőgyulladás, és a vérzés kórházi kezelést igénylő. katalógusa nagysága Effect: Szilárd bizonyíték ritka, de súlyos károkat.

A vizsgálat felépítése: Evidence nyert szűréseket és az ítélkezési sorozat. katalógusa

Belső érvényesség: Fair. katalógusa

Állag: elégtelen bizonyíték. katalógusa

Külső érvényesség: Gyenge. Matton Referenciák katalógusa

Hirayama T, Hisamichi S, Fujimoto I. et al .: Screening gyomorrák. In: Miller AB, szerk .: rákszűrés. New York, NY: Academic Press, 1985, pp 367-376.
Tytgat GN, MATHUS-Vliegen EM, Offerhaus J: Érték endoszkópia felügyeletének magas kockázatú csoportok emésztőrendszeri rák. In: Sherlock P, Morson BC, Barbara L. et al., Szerk .: rákmegelőző elváltozások a tápcsatornában. New York, NY: Raven Press, 1983, pp 305-318.
Riecken B, Pfeiffer R, Ma JL, et al .: Nincs hatással ismételt endoszkópos képernyők gyomorrák mortalitás prospektív, majd kínai lakosság a magas kockázatú . Előző Med 34 (1): 22-8, 2002. [PubMed Abstract]
Kitahara F, Kobayashi K, Sato T, et al .: pontossága szűrés gyomorrák használatával szérum pepszinogén koncentrációját. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PubMed Abstract] katalógusa Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al .: Screening gyomorrák Ázsiában: a jelenlegi bizonyítékok és a gyakorlat. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PubMed Abstract] Matton

leírása Bizonyíték
Háttér katalógusa előfordulási gyakorisága és halálozási katalógusa 2016-ban a becslések szerint 26.370 amerikaiak diagnosztizáltak gyomorrákot és 10.730 meghal belőle. [1] kétharmada diagnosztizált személyek gyomorrák idősebb mint 66 év. Gyomorrák a negyedik leggyakoribb rák a világon. A betegség sokkal commonin más országokban, elsősorban Japánban, Közép-Európában, Skandináviában, Hong Kong, Dél-és Közép-Amerikában, a Szovjetunióban, Kínában és Koreában. Gyomorrák ISA fő halálok világszerte, különösen a fejlődő országokban. [2]
Themajor típusú gyomorrák adenokarcinóma (95%). A fennmaradó malignus tumorsinclude limfómák, szarkómák, karcinoid tumorok és más ritka típusokat. Megkülönböztető közös adenokarcinóma a ritka lymphoma néha nehéz, de fontos, mert nagy különbségek staging, a kezelés és a kimenetel. [3] A gyomor adenocarcinomascan kell tovább sorolható bél típusú, és egy diffúz típusú. [4] Intestinal- típusú elváltozások gyakran fekélyes és előfordulnak a distalstomach gyakrabban, mint a diffúz típusú. Diffúz típusú elváltozások társított aworse prognózisa, mint a bél típusát. Az intesztinális típusú hajlamos bevonandó uralkodó földrajzi régiókban, ahol gyakori a gyomorrák. A csökkenés az előfordulása gyomorrák világszerte nagyrészt adecrease számának bél típusú elváltozásokat. [5] katalógusa Kockázati tényezők katalógusa Az előfordulási gyomorrák az Egyesült Államokban csökkent négyszeresére since1930 körülbelül hét esetek száma 100.000 fő. [6] Ennek okait thisstriking csökkenésének előfordulása nem teljesen tisztázott, de gyaníthatóan kapcsolatban toimproved élelmiszerek tárolása és a változások a diéta, mint például csökkent sóbevitel. Néhány populációit amerikaiak magasabb kockázat, beleértve az idős betegeket sorvadásos gyomorhurut vagy vészes vérszegénység, a betegek sporadikus gyomor adenoma, [7] örökletes adenomás polyposis, [8] vagy örökletes nonpolyposis vastagbélrák, [9] és a bevándorló etnikai csoportok országok ahol magas a gyomorrák. [10,11] katalógusa rizikófaktorai gyomorrák közé jelenlétében prekurzor conditionssuch a krónikus sorvadásos gyomorhurut és intestinalis metaplasia, vészes vérszegénység, és a gyomor adenomatózus polipok. Genetikai és környezeti factorsinclude a családjában előfordult gyomorrák; alacsony fogyasztás a gyümölcsök andvegetables; fogyasztása sózott, füstölt, vagy rosszul tartósított élelmiszerek; andcigarette dohányzás. [12,13] Van következetes bizonyíték arra, hogy A Helicobacter pylori
fertőzés a gyomor erősen társított mind az iniciációs és promotionof karcinóma a gyomor test és antrum, és a gyomor-limfóma. [14- 16] A Nemzetközi Ügynökség Rákkutató (IARC) osztályozza H. pylori fertőzés katalógusa okaként noncardia gyomorrák és alacsony fokozatú B-sejtes nyálkahártya kapcsolatos nyirokszövetre gyomor lymphoma (azaz az 1. csoportba tartozó humán rákkeltő). [17,18] Összehasonlítva a lakosság, az emberek nyombélfekély fekélybetegség esetleg kisebb kockázata gyomorrák. [19] katalógusa megfelelő bizonyíték a haszon társul Bemutató katalógusa több szűrési technikák, beleértve a bárium-étkezés photofluorography, gyomor endoszkópia, és a szérum pepszinogén javasoltak szűrési módszerek a korai felismerés a gyomorrák. Nem randomizált vizsgálatok hatásának értékelésére szűrés halálozás gyomorrák számoltak be. [13,20] Még a nagyon magas kockázatú területeken, a pozitív prediktív érték (PPV) szűrővizsgálat igen alacsony lehet. A szűrési programja 17.647 éves férfiak 40-60 éves Wakayama City, Japán, a PPV kombinált szérum pepszinogén és bárium étkezés digitális radiográfiai át a 7 éves időszak 0,85%. [21] A pozitív teszt aránya 19,5% szérum pepszinogén és 22,5% a röntgen, a rák kimutatási aránya 0,28%. Az elmúlt 7 év alatt, nem volt csökkenés a gyomorrák mortalitás egy korban hozzáillő környező lakosság.
Bárium-jóllakottságot photofluorography
A nemzeti program a lakossági alapú szűrővizsgálati gyomorrák bárium-étkezés photofluorography óta folyó 1960 Japánban. Részvételi arányok voltak a tartományban csak 10% és 20%. [13,21] Bár volt egy egybeeső csökkenése mortalitás gyomorrák Japánban, halálozás csökkent számos fejlett országban, bár hiányzik a szűrőprogramok . Eset-kontroll vizsgálatok Japánból mutatják csökken a gyomor mortalitás átesettek szűrési eredménye, hanem prospektív vizsgálatok nem voltak egységesek. [13,20]
Egy kísérleti tanulmány a közösségi alapú photofluorography végeztek Costa Rica segítségével ugyanazt a technikát, mint azok, amelyeket a japán nemzeti programot (konzultáció a japán szakértők). [22] az emberek hívtak levélben populációból származó adatbázist, hogy részt vegyen két fordulóban az átvizsgálás, és összesen 6200 támogatható árnyékolt résztvevők (a tervezett 12000) elemeztük. Az gyomorrák mortalitás 2-7 év után szűrés összehasonlították négy kontroll csoportok nem hívták kell szűrni, és a relatív kockázat 0,5 (nincs p-érték jelentett). A tanulmány azonban hajlamos erős torzítást, beleértve a kiválasztási torzítás, és valószínűleg eltérés kizárása a korábban diagnosztizált gyomorrák előnyben árnyékolt lakosság. Továbbá, ellentétben a közösségi ellenőrzések, diagnosztizált betegek gyomorrák keresztül szűrőprogram kezeltünk egyetlen elé központ. A PPV egy gyanús fluorograph 3% volt; a specificitás a két forduló volt 67% és 80%; és a pozitivitás aránya 34% és 20%. Annak ellenére, hogy a szerzők a felfogás, hogy eredményeket szolgáltatott bizonyíték, hogy a rendszeres szűrés csökkentené gyomorrák halálozás, arra a következtetésre jutottak, hogy a költségeket a szűrés photofluorography lenne túl magas az országban.
Egy szűrővizsgálat során indult Venezuela 1980 használva radiográfiai fluorography. [23] A hatékonyság a program csökkenti a mortalitást a gyomorrák értékeltük útján eset-kontroll vizsgálatban, és nem volt észlelhető csökkenés a halálozás gyomorrákban.
gyomor endoszkópia katalógusa endoszkópia tűnik sokkal érzékenyebb, mint photofluorography kimutatására gyomorrák. [24] Time-trend elemzés és eset-kontroll vizsgálatok a gyomor endoszkópia sugallják kétszeres csökkenést gyomorrák mortalitás árnyékolt versus árnyékolatlan egyének [25-29] azonban ez ellentétben áll a vizsgálatok erősebb kivitelben.
Egy kohorszvizsgálatban endoszkópos szűrés végeztek Linqu megyében, Kína, ahol a gyomorrák aránya magas, amelyekben 4394 felnőtt lakos év 35-64 év átvizsgálták. Egyének átvizsgáljuk átlagosan 4,5 éves időközönként, kivéve a magas kockázatú alcsoportjában (689 fő), hogy átvizsgáljuk 2 év után az első vizsgálat. A 85 esetben gyomorrák előforduló kohorsz, 58 észleltek szűrés. Nincs hatással a gyomorrák mortalitást között árnyékolt magánszemélyek. A standardizált halálozási arány (SMR) gyomorrák 10 évvel az eredeti képernyő 1,01 (95% konfidencia intervallum 0,72-1,37). Az SMR számára az összes mortalitás szignifikánsan alacsonyabb volt a résztvevők között, mert egyének magas vérnyomás, májbetegség, és a krónikus obstruktív légúti betegség nem vehetnek részt. [30] Az adatok megfigyelésen, és nem elsősorban gyűjteni, hogy értékelje a hatása átvilágítottak gyomorrák halálozás. Ezen túlmenően, az intervallumok között képernyők már túl hosszú. Katalógusa szérum pepszinogén
nem vizsgálták hatását értékelő szűrés szérum pepszinogén a gyomorrák mortalitás, és vannak fontos korlátozás vonatkozik, mint a szűrővizsgálat . Alacsony szérum pepszinogén szintek jelenlétére utal atrófiás gyomorhurut, és ezért alkalmazható kimutatására feltételezett prekurzorok intesztinális típusú gyomorrák, nem pedig a diffúz típusú. [21] Ezen túlmenően, nincsenek szabványos cut-off értéke rendellenesség. [13 31] Végül, felszámolása H. pylori katalógusa és protonpumpa-gátlók kezelésére vonatkozó emésztési változás pepszinogén szintjét, ami az eredmények értelmezése nehéz a beállítás széles körű alkalmazása ezek a beavatkozások. [13,21] katalógusa Japánban mérése szérum pepszinogén szintek I és II (PGI és PG-II) a 5113 alanyok is átvizsgáljuk endoszkópia (13 gyomor rák észlelt), használt cut-off pontok azonosítására kockázata gyomorrák kevesebb, mint 70 ng /ml PGI és kevesebb, mint 3 ng /ml az OFJ: PG-II arány. Ez a kombináció biztosított érzékenysége 84,6%, specificitása 73,5%, a PPV 0,81%, a negatív prediktív érték 99,6%. [32] katalógusa klinikai szempontok a magas kockázatú csoportok
Lehetnek igazolása szűrés egyes populációk amerikaiak athigher kockázat, bár jelentős vita arról, hogy mennyi incidencewould, hogy a vizsgálatot érdemes. Lehetséges alcsoportok lehet includeelderly betegek sorvadásos gyomorhurut vagy vészes vérszegénység, betegek partialgastrectomy, [33] a betegek a diagnózis sporadikus adenoma, [7] örökletes adenomás polyposis, [8] vagy örökletes nonpolyposis vastagbélrák, [9] és a bevándorló etnikai csoportok országok, ahol magas a gyomorrák. [10,11] katalógusa Bizonyíték ártalom Vetítéses katalógusa Harms a szűrővizsgálatok gyomorrák rosszul Mennyiségi vagy jelentett, és abból főleg az átvizsgálás tapasztalatok nagyon magas kockázatú területeken, mint Japánban. [20] a leggyakoribb károk bekövetkezése hamis pozitív teszt. [21] az expozíció az alacsony dózisú sugárzás (körülbelül 0,6 mSv photofluorography) hordoz egy elméleti, de rosszul számszerűsített kockázat kialakulásában. További ritka szövődményei szűrés magában foglalhatja kedvezőtlen hatásai premedikáció (használt endoszkópia és néha photofluorography) és vérzés vagy perforáció endoszkópos. [20] Mint minden szűrővizsgálatot, fennáll a lehetősége a túldiagnosztizálás a kísérő túlkezeléstől. Mivel ártalmakkal, mint perforáció és vérzés változhat a tapasztalat a szűrés központban vannak, magasabb lehet a lakosság alacsony kockázattal gyomorrák, mint például az Egyesült Államokban, mint a tömeges szűrőprogramok Japánban.
Referenciák


American Cancer Society: rák tények és adatok 2016 Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2016 Online elérhető. Utolsó hozzáférés január 14, 2016. katalógusa Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al .: Global rák statisztika, 2012. CA Cancer J Clin 65 (2): 87-108, 2015 [PubMed Abstract]
Pisters PWT, Kelsen DP, Tepper JE: a rák a gyomorban. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, szerk .: Cancer: Principles and Practice of Oncology. Évf. 1 & 2. 8th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams &Wilkins, 2008, pp 1043-1079.
Lauren P: A két szövettani fő típusa a gyomorrák diffúz és az úgynevezett bél típusú carcinoma: egy kísérlet a hiszto-klinikai osztályozás. Acta Pathol Microbiol Scand 64 (1): 31-49, 1965. katalógusa Henson DE, Dittus C Younes M, et al .: differenciálmű trendek a bél és a diffúz típusú gyomorrák az Egyesült Államokban, 1973-2000 : nőtt a pecsétgyűrű sejttípus. Arch Pathol Lab Med 128 (7): 765-70, 2004. [PubMed Abstract] katalógusa National Cancer Institute: SEER Stat tájékoztatókon: gyomorrák. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 2015. Online elérhető. Utolsó hozzáférés március 31-én 2016. katalógusa MING SC, a Goldman H: Gyomor polipok: a histogenetic osztályozás és kapcsolata a carcinoma. Cancer 18: 721-6, 1965. [PubMed Abstract]
Utsunomiya J, Maki T, Iwama T, et al .: A gyomor-lézió a familiáris polyposis coli. Rák 34 (3): 745-54, 1974. [PubMed Abstract] katalógusa Aarnio M, Salovaara R, Aaltonen LA, et al .: jellemzők gyomorrák örökletes non-polyposis colorectalis rák szindróma. Int J. Cancer 74 (5): 551-5, 1997. [PubMed Abstract]
Kurtz RC, Sherlock P: A diagnózis a gyomorrák. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985 [PubMed Abstract] katalógusa Boeing H: epidemiológiai kutatások gyomorrák: előrelépés az elmúlt tíz évben. J Cancer Res Clin Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PubMed Abstract] katalógusa Crew KD, Neugut AI: Epidemiology gyomorrák. Világ J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PubMed Abstract] katalógusa Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al .: Screening gyomorrák Ázsiában: a jelenlegi bizonyítékok és a gyakorlat. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PubMed Abstract] katalógusa Parsonnet J, Hansen S, Rodriguez L, et al .: A Helicobacter pylori fertőzés és a gyomor lymphoma. N Engl J Med 330 (18): 1267-1271, 1994 [PubMed Abstract]
Ando T, Goto Y, Maeda O, et al .: oki szerepe a Helicobacter pylori fertőzés a gyomorrák. Világ J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PubMed Abstract] katalógusa Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, et al .: A keringő anti-Helicobacter pylori immunglobulin A antitestek és alacsony szérum pepszinogén I. szint társul fokozott kockázata gyomorrák. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PubMed Abstract]
IARC munkacsoport értékelése rákkeltő kockázatot jelenthet az emberekre: Beszámoló az emberi rákkeltő anyagok - B. rész: biológiai ágensek. Kötet 100. Lyon, Franciaország: IARC Press, 2011. katalógusa Bouvard V, Baan R, Straif K. et al .: A felülvizsgálatot a humán karcinogének - B. rész: biológiai ágensek. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Abstract] katalógusa Hansson LE, Nyren O, Hsing AW, et al .: A gyomorrák kockázatát betegeknél gyomor- vagy nyombélfekély betegség. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PubMed Abstract] katalógusa Hamashima C Shibuya D, Yamazaki H, et al .: A japán iránymutatások gyomorrák szűrés. Jpn J Clin Oncol 38 (4): 259-67, 2008. [PubMed Abstract] katalógusa Ohata H Oka M, Yanaoka K. et al .: A gyomorrák szűrése magas kockázatú populáció Japánban a szérum pepszinogén és bárium digitális radiográfiai. Rák Sci 96 (10): 713-20, 2005. [PubMed Abstract] katalógusa Rosero-Bixby L, Sierra R: X-ray szűrés tűnik, csökkenti a gyomorrák halálozás felére egy közösség-kontrollos vizsgálatban a Costa Rica. Br J Cancer 97 (7): 837-43, 2007. [PubMed Abstract] katalógusa Pisani P, Oliver WE, Parkin DM, et al .: eset-kontroll vizsgálat gyomorrák szűrés Venezuelában. Br J Cancer 69 (6): 1102-5, 1994. [PubMed Abstract]
Tashiro A, Sano M, Kinameri K, és mtsai .: Összehasonlítva tömeg szűrési technikák gyomorrák Japánban. Világ J Gastroenterol 12 (30): 4873-4, 2006. [PubMed Abstract] katalógusa Murakami R, Tsukuma H Ubukata T, et al .: becslése érvényességi tömeg szűrőprogram gyomorrák Osaka, Japán. Rák 65 (5): 1255-1260, 1990 [PubMed Abstract] katalógusa Kampschöer GH, Fujii A, Masuda Y: Gyomorrák által észlelt tömeges felmérés. Összehasonlítását tömeg felmérés és a járóbeteg-érzékelés. Scand J Gastroenterol 24 (7): 813-7, 1989. [PubMed Abstract] katalógusa Oshima A, Hirata N, Ubukata T, et al .: értékelése tömeges szűrőprogram gyomorrák egy eset-kontroll vizsgálat tervezés . Int J. Cancer 38 (6): 829-33, 1986. [PubMed Abstract]
Hirayama T, Hisamichi S, Fujimoto I, et al .: Screening gyomorrák. In: Miller AB, szerk .: rákszűrés. New York, NY: Academic Press, 1985, pp 367-376.
Tytgat GN, MATHUS-Vliegen EM, Offerhaus J: Érték endoszkópia felügyeletének magas kockázatú csoportok emésztőrendszeri rák. In: Sherlock P, Morson BC, Barbara L. et al., Szerk .: rákmegelőző elváltozások a tápcsatornában. New York, NY: Raven Press, 1983, pp 305-318.
Riecken B, Pfeiffer R, Ma JL, et al .: Nincs hatással ismételt endoszkópos képernyők gyomorrák mortalitás prospektív, majd kínai lakosság a magas kockázatú . Előző Med 34 (1): 22-8, 2002. [PubMed Abstract] katalógusa Yanaoka K, Oka M, Mukoubayashi C, et al .: Cancer magas kockázatú alanyok által azonosított szérum pepszinogén tesztek: eredmények után 10 éves követési -Up tünetmentes középkorú férfiaknál. Rák Epidemiol biomarkerek Előző 17 (4): 838-45, 2008. [PubMed Abstract]
Kitahara F, Kobayashi K, Sato T, et al .: pontossága szűrés gyomorrák használatával szérum pepszinogén koncentrációját. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PubMed Abstract] katalógusa Staël von Holstein C, Eriksson S, Huldt B, et al .: Az endoszkópos szűrés során 17 év gyomor csonkja carcinoma. Prospektív klinikai vizsgálatban. Scand J Gastroenterol 26 (10): 1020-6, 1991 [PubMed Abstract] Matton

Változások a jelen összefoglaló (2016/04/01) hotelben A PDQ rákinformációs összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják és frissített asnew információ elérhetővé válik. Ez a rész a latestchanges erre összefoglaló, a fenti dátum. Katalógusa áttekintése katalógusa Hozzáadott megfelelő bizonyíték a Benefit társult Screening egy új alpont. Katalógusa leírása Bizonyíték
Frissítve statisztika várható új megbetegedések és halálesetek 2016 (idézve American Cancer Society referencia 1). Is hozzá szöveget, hogy azt állítják, hogy a gyomorrák a negyedik leggyakoribb rák a világon (hivatkozott Torre et al., Mint a 2. referencia).
Hozzáadott Henson et al. referenciaként 5. katalógusa Hozzáadott National Cancer Institute referencia 6. katalógusa Ez az összefoglaló és tartja fenn a PDQ Szűrés és megelőzés Editorial Board, amely iseditorially független NCI. Az összefoglaló tükrözi független felülvizsgálatát ofthe irodalom és nem jelent politikai nyilatkozat NCI vagy NIH. Moreinformation mintegy összefoglaló politika és a szerepe a PDQ szerkesztôségek inmaintaining a PDQ összefoglalók megtalálhatók az About This PDQ összefoglalása és PDQ® - NCI Rákkutató Database oldalain. Katalógusa

A PDQ összefoglaló katalógusa célja Ez az Összegzés
PDQ rákinformációs összefoglaló az egészségügyi szakemberek átfogó, lektorált, tényeken alapuló tájékoztatás gyomor (gyomor) rákszűrés. Célja, mint erőforrás, hogy tájékoztassa és segítse az orvosok, akik törődnek a rákos betegek. Nem nyújt hivatalos iránymutatást vagy ajánlásokat az egészségügyi ellátás döntéseket. Katalógusa bírálók és frissítések katalógusa Az összefoglaló rendszeresen felülvizsgálják, és szükség szerint aktualizálja a PDQ Szűrés és megelőzés Editorial Board, amely szövegezését független a National Cancer Institute (NCI). Az összefoglaló tükrözi független felülvizsgálatát a szakirodalom, és nem jelent politikai nyilatkozatot az NCI vagy a National Institutes of Health (NIH).
Tanács tagjainak felül nemrég megjelent cikkek minden hónapban annak megállapítására, hogy egy cikk, hogy: katalógusa

1. lehet szó ülésén, katalógusa
2. idézhető szöveget, vagy katalógusa
3. cserélni vagy frissíteni egy meglévő cikket, hogy már idézett. Matton Változások az összefoglalók keresztül konszenzus folyamat, amelyben igazgatósági tagok értékelik az erejét a bizonyíték a megjelent cikkeket, és meghatározza, hogy a cikket be kell vonni az összefoglaló.
   Bármilyen megjegyzése vagy kérdése van az összefoglaló tartalommal kell benyújtani Cancer.gov a NCI honlap e-mailt. Ne érintse meg az egyes testületi tagok kérdése vagy észrevétele van az összefoglalókat. A testületi tagok nem válaszolnak az egyes vizsgálatok. Katalógusa Levels of Evidence
   Néhány referencia hivatkozások ebben az összefoglalóban kíséri szint A bizonyítékok megjelölése. Ezek a jelölések célja, hogy segítségével az olvasó értékeli az erőt a bizonyítékokat a konkrét beavatkozások és megközelítések. A PDQ szűrés és megelőzés Editorial Board használ formális bizonyíték rangsorolási rendszer fejlesztésében szintjét A bizonyítékok elnevezések. Katalógusa hozzáférhető a Összefoglalás katalógusa PDQ bejegyzett védjegye. Bár a tartalma PDQ dokumentumok szabadon felhasználható szöveg, akkor nem lehet azonosítani, mint egy NCI PDQ rákinformációs összefoglaló, kivéve, ha bemutatják a maga egészében és rendszeresen frissítik. Ugyanakkor a szerző megengedett lenne, hogy írjon egy mondatot, mint a "NCI PDQ rákinformációs összefoglaló a mellrák megelőzésében kimondja kockázatok tömören: [tartalmazzák részlet összefoglaló]." A legfrissebb Előnyös idézet erre PDQ összefoglaló:
   National Cancer Institute: PDQ® Gyomor (gyomor) rákszűrés. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Utolsó módosítás < MM /DD /YYYY >. Képek ezen összefoglaló engedélyével használjuk a szerző (k), az előadó és /vagy a kiadó belüli alkalmazása PDQ összefoglalók csak. Engedélyt használni képek keretein kívül PDQ adatokat kell beszerezni, a tulajdonos (ok) és nem adható a National Cancer Institute. Információ a illusztrációk ezt az összefoglalót, valamint sok más rákkal összefüggő képek kapható Vizuális Online, a gyűjtemény több mint 2000 tudományos képeket. Katalógusa Fontos katalógusa információk ezen összefoglalókat ne használják a alapján a biztosítási visszatérítési meghatározás. További információ a biztosítási fedezet rendelkezésre áll Cancer.gov az irányító Cancer Care oldalon. Katalógusa Kapcsolat katalógusa További információk a kapcsolatot velünk, vagy kapott segítséget a Cancer.gov honlapján megtalálható a Kapcsolat a Segítség oldalra . Kérdések is be kell nyújtani Cancer.gov keresztül a honlap e-mailt. Katalógusa
   • Gyomor (gyomor) Cancer Prevention-Health Professional Version (PDQ®)
   • Kemoterápia a műtét előtt növelheti a túlélés Gyomor Cancer