aprašymas įrodinėjimas Pasikeitimai Ši santrauka (04/01/2016) About This PDQ Santrauka pervežimas paskirtis. Ši santrauka
Background
Sergamumas ir mirtingumas
2016, manoma, kad 26,370 amerikiečiai bus diagnozuotas skrandžio vėžys ir 10.730 mirs nuo jo. [1] du trečdaliai žmonių, kuriems diagnozuota skrandžio vėžiu yra vyresni nei 66 metų. Skrandžio vėžys yra ketvirtoji dažniausia vėžio pasaulyje. Liga yra daug daugiau commonin kitose šalyse, daugiausia Japonijoje, Vidurio Europoje, Skandinavijoje, Honkonge, Pietų ir Centrinėje Amerikoje, Sovietų Sąjungos, Kinijos ir Korėjos. Skrandžio vėžys ISA pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje, ypač besivystančiose šalyse. [2]
Themajor tipo skrandžio vėžys yra adenokarcinoma (95%). Likusi piktybinius tumorsinclude limfomų, sarkomos, karcinoido navikų ir kitų retų rūšių. Išskiriant bendrą adenokarcinoma iš nedažni limfoma kartais gali būti sunku, bet svarbu, dėl didelių skirtumų sustojimo, gydymo ir prognozės. [3] Skrandžio adenocarcinomascan būti toliau suskirstyti į žarnyno tipo ir difuzinio tipo. [4] Intestinal- tipo pakitimai dažnai opinis ir atsirasti distalstomach dažniau nei difuzinio tipo. Difuzinis tipo pažaidos su aworse prognozei nei žarnyno tipo. Žarnyno tipas linkęs TOBE dominuojančiu į geografinius regionus su aukšto dažnio skrandžio karcinoma. Į skrandžio vėžio sergamumo mažėjimas visame pasaulyje yra daugiausia dėl to, adecrease į žarnyno tipo pažeidimų skaičius. [5]
Rizikos veiksniai Viesbutis The skrandžio vėžio Jungtinėse Valstijose sergamumas sumažėjo keturis kartus since1930 maždaug septynių atvejų per 100.000 žmonių. [6] dėl thisstriking dažnumo mažėjimo priežastys nėra iki galo suprastas, bet kurie įtariami esą susiję toimproved saugojimą maisto ir mitybos pokyčiai, pavyzdžiui, sumažėjo druskos vartojimas. Kai kurie amerikiečių populiacijos esant aukštesnei rizikos, įskaitant senyvo amžiaus pacientams, sergantiems atrofinį gastritas ar Žalingi anemija, pacientams, sergantiems atsitiktinio skrandžio adenomų, [7] adenomatozinės polipozės [8] arba paveldima nonpolyposis žarnos vėžio, [9] ir imigrantų etninių gyventojus nuo šalių su aukštais tarifais skrandžio karcinoma. [10,11]
Rizikos veiksniai skrandžio vėžio apima pirmtakas conditionssuch buvimą kaip lėtinės atrofinį gastritas ir žarninės metaplazijos, perniciousanemia ir skrandžio adenomatoziniuose polipai. Genetinių ir aplinkos factorsinclude šeimos istorija skrandžio vėžio; mažas suvartojimas vaisiai andvegetables; vartojimas sūdyti, rūkyti ar blogai konservuotiems maisto produktams; andcigarette rūkyti. [12,13] Yra nuoseklių įrodymų, kad Helicobacter pylori
infekcija, skrandžio stipriai susietas tiek su inicijavimo ir promotionof karcinoma skrandžio kūno ir antralinėje dalyje, ir skrandžio limfomos. [14- 16] Tarptautinė tyrimų agentūra vėžys (IARC) klasifikaciją, h. pylori
infekcija kaip noncardia skrandžio karcinoma ir žemos kokybės B ląstelių gleivine susijęs limfinės audinių skrandžio limfomos (ty 1 grupė žmonių kancerogenai) priežastį. [17,18] Palyginti su bendru gyventojų, žmonės su dvylikapirštės žarnos opa gali turėti mažesnę riziką skrandžio vėžiu. [19]
Nepakankamas Įrodymai išmokų, susijusių su atranka pervežimas Keletas atrankos metodus, įskaitant bario valgio fluorografijos, skrandžio endoskopija, ir serumo pepsinogen buvo pasiūlyta kaip atrankinius metodus anksti nustatyti skrandžio vėžio. Buvo pranešta Nėra atsitiktinių imčių tyrimų vertinantys atrankos poveikį mirtingumui nuo skrandžio vėžio. [13,20] Net labai didelės rizikos zonose, o patikros bandymus teigiama prognostinė vertė (PPV), gali būti labai maža. Be patikros programą 17,647 amžiaus nuo 40 iki 60 metų Vakajama mieste, Japonijoje, kombinuoto serume pepsinogen ir bario valgio su skaitmeninės rentgenografijos per 7 metų laikotarpį PPV vyrų buvo 0,85%. [21] Teigiami bandymų normos buvo 19,5% serumo pepsinogen ir 22,5% už rentgenografijos, su vėžio aptikimo norma 0.28%. Per 7 metus, nebuvo jokių skrandžio vėžio mirtingumo sumažinimas, palyginti su atitinkamo amžiaus aplinkiniams gyventojams.
Bario valgio skrandžio fluorografijos
nacionalinė programa iš gyventojų atrankinės patikros dėl skrandžio vėžio naudojant bario valgio fluorografijos vyksta nuo Japonijoje 1960 metais. Dalyvavimas normos ėjęs tik 10% iki 20% intervale. [13,21] Nors ten buvo sutampa sumažėjo mirtingumas nuo skrandžio vėžio Japonijoje, mirtingumas mažėjo daugelyje išsivysčiusių šalių, nepaisant atrankinės patikros programas stokos , Atvejo-kontrolės tyrimai iš Japonijos šou sumažėja skrandžio mirtingumo žmonių, kuriems buvo atliktos patikros, tačiau rezultatai perspektyvinius tyrimus nebuvo nuoseklūs. [13,20]
bandomąjį tyrimą bendruomeninės fluorografijos buvo atlikta Kosta Rika naudojant tie patys metodai, kaip tie, kurie naudojami Japonijos nacionalinės programos (konsultuojantis su iš Japonijos ekspertų) [22]. Žmonės buvo kviečiami raštu iš gyventojų registro lankyti dvi apkabos atrankos, ir iš 6200 tinkamų patikrintus dalyvių iš viso (apie planuojamą 12,000) buvo analizuojami. Jų skrandžio vėžio mirtingumas nuo 2 iki 7 metų po patikrinimo buvo lyginamas su keturių kontrolinių grupių, kurie nebuvo pakviesti būti tikrinami, o santykinė rizika buvo apie 0,5 (ne p-reikšmė pranešė). Tyrimas buvo, tačiau linkę į stiprius nukrypimus, įskaitant atrankos šališkumo ir, ko gero diferencinę atskirties žmonių su anksčiau diagnozuota skrandžio vėžio skatinama ekranuotos gyventojų. Be to, skirtingai nei Bendrijos kontrolę, pacientams, kuriems diagnozuotas skrandžio vėžys per patikrinimo programos buvo gydomi viename perdavimo centre. Iš įtartiną fluorograph PPV buvo 3%; dviejuose turuose specifiškumas buvo 67% ir 80%; ir teigiamos normos buvo 34% ir 20%. Nepaisant autorių įsitikinimas, kad jų rezultatai pakankamai daug įrodymų, kad rutina atranka būtų sumažinti skrandžio vėžiu mirštamumą, jie padarė išvadą, kad patikrinimo išlaidos, kurių fluorografijos būtų pernelyg didelė jų šalyje.
Atrankos tyrimas buvo pradėtas Venesueloje 1980 naudojant Radiografinis fluorografinį. [23] šios programos veiksmingumas mažinant mirtingumą nuo skrandžio vėžio buvo įvertintas naudojant atvejo-kontrolės tyrimo, ir ten buvo neaptinkama sumažinti mirtingumo nuo skrandžio vėžio.
skrandžio endoskopinis tyrimas
Endoskopija atrodo jautresni nei fluorografijos dėl skrandžio vėžio nustatymo [24] Laiko tendencijų analizė ir atvejo-kontrolės tyrimai skrandžio endoskopija rodo dvejopą sumažėjo skrandžio vėžio mirtingumo tikrinami lyginant necenzūruojamuose asmenims; ". [25-29], tačiau , tai reiškia priešingai studijų stipresnės konstrukcijos.
kohortinis tyrimas endoskopinės atrankos vyko Linqu apskritis, Kinijoje, kur skrandžio vėžio lygis yra aukštas, kuriame 4,394 suaugę gyventojai amžiaus nuo 35 iki 64 metų buvo tikrinami. Asmenys buvo tikrinami bent iš 4,5 metų trukmės intervalais vidurkį, išskyrus didelės rizikos pogrupyje (689 individų), kad buvo parodytas 2 metus po pradinio tyrimo. Iš 85 atvejų skrandžio vėžio esančių kohortos, 58 buvo aptikta su atrankos. buvo pastebėtas tarp patikrintų asmenų jokio poveikio skrandžio vėžio mirtingumo. Standartizuotas mirtingumo rodiklis (SMR) skrandžio vėžys 10 metų po pirminio ekrano buvo 1,01 (95% pasikliautinasis intervalas, 0,72-1,37). Už mirtingumo nuo visų priežasčių VKA buvo žymiai mažesnis tarp dalyvių, nes asmenys, hipertenzija, kepenų ligos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos buvo negali dalyvauti. [30] duomenys buvo stebėjimų, o ne pirmiausia surinkti įvertinti atrankos į poveikį skrandžio vėžio mirtingumas. Be to, tarp ekranų intervalai galėjo būti per ilgai.
Serumas pepsinogen
Nėra atlikta tyrimų apie atrankos poveikį serume pepsinogen skrandžio vėžio mirtingumo vertinti, ir yra svarbūs apribojimai jo naudoti kaip atrankos bandymas , Mažas kraujo serume pepsinogen lygiai nurodyti atrofinį gastritas buvimą ir todėl yra taikoma numanomos pirmtakai žarnyno tipo skrandžio vėžio, o ne difuzinio tipo nustatymo [21]. Be to, nėra standartinių ribinės vertės anomalijų. [13 , 31] Galiausiai, likvidavimo H. pylori parsisiųsti ir naudoti protonų siurblio inhibitoriais, skirtų virškinimo pokyčiai pepsinogen lygių valdymo, todėl rezultatų aiškinimas sunkiausių plataus masto naudojant šias intervencijas aplinkoje. [13,21]
Japonijoje matavimas pepsinogen koncentracija serume I ir II (SGN ir PGII) į 5,113 dalykų taip pat patikrino endoskopija (13 skrandžio vėžio aptikti), naudojami cut-off taškų nustatant riziką skrandžio vėžiu yra mažesnė kaip 70 ng /ml SGN ir mažiau nei 3 ng /ml SGN: PGII santykis. Šis derinys suteikė įvairių 84,6% jautrumą, daug 73,5% specifiškumą, iš 0.81% PPV, ir neigiama prognostinė vertė 99,6% [32].
Klinikiniai svarstymai dėl didelės rizikos grupių
Gali būti pateisinamas atrankos kai amerikiečių athigher rizikos populiacijas, nors yra daug diskutuojama apie tai, kiek incidencewould padaryti tyrimas verta. Galimas pogrupiai gali includeelderly pacientai, sergantys atrofinį gastritas ar Žalingi anemija, pacientams, sergantiems partialgastrectomy [33] pacientų, sergančių atsitiktinio adenomų diagnostikos, [7] adenomatozinės polipozės [8] arba paveldima nonpolyposis žarnos vėžio, [9] ir imigrantų etninių populiacijų iš šalių, kuriose vyksta intensyvi skrandžio karcinoma. [10,11]
žalos įrodymų, susijusių su atrankos
Harms įprasta atranka dėl skrandžio vėžio prastai kiekybiškai arba pranešta, ir kyla daugiausia iš atrankos patirtimi labai didelės rizikos srityse, tokiose kaip Japonija. [20] dažniausiai žala yra tariamai teigiamų testų įvykis. [21] sąlyčio su mažų dozių spinduliuotė (apie 0,6 mSv fluorografijos) vykdo teorinį, bet prastai kiekybiškai riziką kancerogenezėje. Papildomos retų komplikacijos patikros gali būti nepageidaujamo poveikio premedikacija (naudojamas endoskopijos ir kartais fluorografijos) ir kraujavimo ar perforacijos nuo endoskopijos. [20] Kaip ir su bet atrankos bandymas, ten yra overdiagnosis su palydovas pernelyg intensyvios galimybė. Nuo žalą, pavyzdžiui, perforavimas ir kraujavimo gali skirtis priklausomai nuo atrankos centre patirties, jie gali būti didesnis gyventojų žemoje rizika skrandžio vėžys, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, nei masinių atrankinės patikros programas, Japonijoje.
Nuorodos
American Cancer Society: Vėžys Faktai ir skaičiai 2016 Atlanta, GA: American Cancer Society, 2016 internete. Paskutinį kartą prisijungta sausio 14 2016
Torre LA, Bray F, Siegel RL et al .: Global vėžio statistiką, 2012. ĮA vėžio J Clin 65 (2): 87-108, 2015 [PubMed Anotacija]
Pisters PWT, Kelsenas VB, TEPPER JE: Vėžys skrandžio. In: devita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, EDS .: vėžiu: principai ir praktika Onkologijos. Tomai. 1 & 2. 8. ED. Filadelfija, PA: Lippincott Williams & . Wilkinsas, 2008, p 1043-1079
Lauren P: Dvi histologiniai pagrindinių tipų skrandžio karcinoma: paplitusia ir vadinamasis žarnyno tipo karcinoma: pirkti už histologinis-klinikinė klasifikacija bandymas. Acta Pathol Microbiol Scand 64 (1): 31-49, 1965
Henson DE, Dittus C Younes, M, et al .: Diferencialinės tendencijos žarnyno ir pasklidųjų tipų skrandžio karcinoma Jungtinėse Amerikos Valstijose, 1973-2000 : padidėjimas Sygnet ląstelių tipo. Arkos Pathol Lab Med 128 (7): 765-70, 2004. [PubMed Anotacija]
Nacionalinio vėžio instituto: SEER Stat Faktų suvestinės: skrandžio vėžys. Bethesda, MD: Nacionalinis vėžio institutas, 2015. Galima rasti internete. Paskutinį kartą prisijungta Kovo 31, 2016
Ming SC, Goldman H: skrandžio polipus: a histogenetic klasifikaciją ir jo ryšį su vėžiu. Vėžys 18: 721-6, 1965 [PubMed Anotacija]
Utsunomiya j, Maki T, Iwamos T et al .: Skrandžio pažeidimo ir šeimine polipoze coli. Vėžys 34 (3): 745-54, 1974 [PubMed Anotacija]
Aarnio, M, Salovaara R Aaltonen TA et al .: Savybės skrandžio vėžio paveldimumo ne polipoze kolorektalinio vėžio sindromas. Žiniasklaida J Vėžys 74 (5): 551-5, 1997. [PubMed Anotacija]
Kurtz RC, Šerlokas P skrandžio vėžio diagnostiką. SEMIN Oncol 12 (1): 11-8, 1985 [PubMed Anotacija]
Boeing H: Epidemiologiniai tyrimai skrandžio vėžio: pažanga per pastaruosius dešimt metų. J Vėžys Res Clin Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PubMed Anotacija]
ekipą KD, Neugut PG: epidemiologija skrandžio vėžio. Pasaulio J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PubMed Anotacija]
Leung WK VU MS, Kakugawa Y ir kt .: Atranka dėl skrandžio vėžio Azijoje: dabartinė įrodymą ir praktika. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008 [PubMed Anotacija]
Parsonnet J Hansenas S Rodriguezas L et al .: Helicobacter pylori infekcija ir skrandžio limfomos. N Engl J Med 330 (18): 1267-1271, 1994 [PubMed Anotacija]
Andai T Pereiti Y Maeda P et al .: Priežastinis vaidmuo Helicobacter pylori infekcijos skrandžio vėžio. Pasaulio J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PubMed Anotacija]
Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P et al .: Cirkuliacinis kovos su Helicobacter pylori imunoglobulino A antikūnų ir nedaug serumo pepsinogen Aš lygmenyje siejasi su padidėjusia rizika skrandžio vėžio. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PubMed Anotacija]
IARC darbo grupę apie Kancerogeninis įvertintą riziką žmonėms: iš žmogaus kancerogenų apžvalga - B dalis: biologinių veiksnių. Kiekis 100. Lionas, Prancūzija: IARC Spauda, 2011.
BOUVARD V Baan R Straif K et al .: A žmogaus kancerogenų apžvalga - B dalis: biologiniai veiksniai. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Anotacija]
Hansson LE Nyrén O Hsing AW et al .: skrandžio vėžio rizika pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PubMed Anotacija]
Hamashima C Shibuya D Yamazaki O et al .: Japonijos gairės skrandžio vėžio. JPN J Clin Oncol 38 (4): 259-67, 2008 [PubMed Anotacija]
Ohata H Oka, M, Yanaoka K et al .: Skrandžio vėžio ir didelės rizikos gyventojų Japonijoje naudojant serumo pepsinogen ir bario skaitmeninis rentgenografija. Vėžys Fantastika 96 (10): 713-20, 2005. [PubMed Anotacija]
Rosero-Bixby L, Siera R rentgeno patikros atrodo sumažinti skrandžio vėžiu mirštamumą perpus bendruomenės kontroliuojamo tyrimo Kosta Rika. Br J Vėžys 97 (7): 837-43, 2007 [PubMed Anotacija]
Pisani P Oliveris MES, Parkin DM ir kt .: atvejo-kontrolės tyrimas skrandžio vėžio Venesueloje. Br J Vėžys 69 (6): 1102-5, 1994 [PubMed Anotacija]
Tashiro A Sano, M, Kinameri K et al .: Lyginant masės tikrinimo metodus skrandžio vėžio Japonijoje. Pasaulio J Gastroenterol 12 (30): 4873-4, 2006 [PubMed Anotacija]
Murakami R Tsukuma H Ubukata T et al .: įvertinimas galiojimo masinio patikrinimo programos skrandžio vėžio, esantys Osaka, Japonija. Vėžys 65 (5): 1255-1260, 1990 [PubMed Anotacija]
Kampschöer GH, Fudzijama A, Masuda Y: skrandžio vėžys aptinkamas masinio apklausa. Palyginimas tarp masinės apklausos ir ambulatorinės aptikti. Scand J Gastroenterol 24 (7): 813-7, 1989. [PubMed Anotacija]
Oshima A Hirata N Ubukata T et al .: vertinimas masinės atrankos programą skrandžio vėžio su atvejo-kontrolės tyrimo dizainas , Žiniasklaida J Vėžys 38 (6): 829-33, 1986 [PubMed Anotacija]
Hirayama T Hisamichi S Fujimoto Aš et al .: Atranka dėl skrandžio vėžio. In: Miller AB, ED .: Atranka dėl vėžio. Niujorkas, NY:. Academic Press, 1985, pp 367-376
Tytgat GN, Mathus-Vliegen EM, Offerhaus J: vertei endoskopija į didelės rizikos grupių priežiūros virškinimo trakto vėžio. Be. Šerlokas P, Morson BC, Barbara L et al, red .: ikivėžinius pakitimus virškinimo trakte. Niujorkas, NY:. Varnas Paspauskite, 1983, p 305-318
RIECKEN B, Pfeiffer R, MA JL et al .: Nr pakartotinių endoskopinių ekranus poveikis skrandžio vėžio mirtingumo A perspektyviai po Kinijos gyventojų gresia didelis pavojus , Ankstesnis Med 34 (1): 22-8, 2002. [PubMed Anotacija]
Yanaoka K Oka, M, Mukoubayashi C et al .: Vėžys didelės rizikos dalykai identifikuotos pepsinogen bandymų Serumas: Rezultatai po 10 metų tolesnių užgesimui besimptomiams vidutinio amžiaus vyrų. Vėžys Epidemiol biologinių žymenų Ankstesnis 17 (4): 838-45, 2008 [PubMed Anotacija]
Kitahara F Kobayashi K Sato, T et al .: tikslumas atrankos skrandžio vėžio naudojant serumą pepsinogen koncentraciją. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PubMed Anotacija]
STAEL von Holstein C, Eriksson S, Huldt B et al .: endoskopinis atrankos metu 17 metų skrandžio bigės karcinoma. Būsimasis klinikinis tyrimas. Scand J Gastroenterol 26 (10): 1020-6, 1991. [PubMed Anotacija]
PDQ vėžys informacijos santraukos, yra reguliariai peržiūrimi ir atnaujintas asnew informacija tampa prieinama. Šiame skyriuje aprašomos latestchanges į šią santrauką, virš datos.
Apžvalga
Parašytas trūksta įrodymų išmokų, susijusių su atranka, kaip naujos poskirsnyje.
Aprašymas įrodinėjimas
atnaujintus statistinius duomenis, kurių apskaičiuotasis nauja atvejų ir mirčių 2016 (minėtas American Cancer Society kaip nuoroda 1). Taip pat pridūrė tekstą teigti, kad skrandžio vėžys yra ketvirtoji dažniausia vėžio pasaulyje (minėtas Torre ir kt. Kaip nuoroda 2).
Parašytas Henson ir kt. kaip nuoroda 5. pervežimas Parašytas Nacionalinio vėžio instituto, kaip nuoroda 6.
Ši santrauka yra parašyta ir prižiūri PDQ atranka ir prevencijos Redaktorių tarybos, kuri iseditorially nepriklauso nuo NVI. Santrauka atspindi nepriklausomą peržiūrą nutolusių literatūros ir neatstovauja politinį pareiškimą nacionalinis ar NIH. Moreinformation apie suvestinių politiką ir į PDQ redkolegijų inmaintaining į PDQ santraukas vaidmenį galima rasti About this PDQ santrauka ir PDQ® - NVI išsamiais vėžio Duomenų bazės puslapių
Svetainės PDQ vėžys informacijos santrauka dėl sveikatos specialistams suteikia išsamią, recenzuojamuose, įrodymais pagrįstą informaciją apie skrandžio (skrandžio) vėžio. Jis skirtas kaip šaltinį informuoti ir padėti gydytojams, kurie rūpinasi vėžiu sergantiems pacientams. Jis nenumato oficialius nurodymus arba rekomendacijas priimant sveikatos priežiūros sprendimus.
Recenzentų ir atnaujinimai
Ši santrauka yra reguliariai peržiūrimi ir prireikus atnaujinamas pagal PDQ atranka ir prevencijos Redaktorių tarybos, kuri yra paredaguotas, nepriklausomai nuo Nacionalinio vėžio instituto (NVI). Santrauka atspindi nepriklausomą peržiūrą literatūros ir neatstovauja politinį pareiškimą nacionalinis ar National Institutes of Health (NIH)
valdybos nariai peržiūrėti neseniai publikuotų straipsnių kiekvieną mėnesį, siekiant nustatyti, ar gaminys turi:.
pokyčiai santraukos yra pagaminti per sutarimas procesas, kurio tarybos nariai įvertina įrodymus jėgų į publikuotų straipsnių ir nustatyti, kaip šis straipsnis turėtų būti įtraukti į santrauką.
pastabų ar klausimų apie santraukos turinys turi būti pateiktas Cancer.gov per koordinuojančios institucijos svetainės parašykite mums. Negalima susisiekti atskirus valdybos narius su klausimų ar komentarų apie santrauką. Valdybos nariai negali reaguoti į individualius paklausimus.
Lygiai įrodinėjimas
Kai etaloninių citatų šioje santraukoje lydi lygis Įrodymų paskyrimo. Šie pavadinimai yra skirti padėti skaitytojams įvertinti įrodymus konkrečių intervencijų ar metodų naudojimą stiprumą. PDQ Atranka ir prevencija Redakcinė kolegija naudoja oficialią įrodymų reitingavimo sistema kuriant savo lygio Įrodymų pavadinimus.
Leidimą naudoti šią santrauką
PDQ yra registruotas prekinis ženklas. Nors PDQ dokumentų turinys gali būti laisvai naudojama kaip tekstą, jis negali būti identifikuojamas kaip NVI PDQ vėžys informacijos santrauką, jei ji pateikiama visas ir yra reguliariai atnaujinamas. Tačiau autorius būtų leista parašyti sakinį, pavyzdžiui, "NVI anketa PDQ vėžys informacija santrauka apie krūties vėžio prevenciją teigia riziką trumpai. [Include ištrauką iš Santrauka]"
pageidaujamą citavimo šio PDQ santrauka:
Nacionalinis vėžio institutas: PDQ® Skrandis (skrandžio) vėžio. Bethesda, MD: Nacionalinis vėžio institutas. Data paskutinį kartą keistas < DD /MM /MMMM >. Vaizdai šioje santraukoje yra naudojami leidus Autorius (-iai), atlikėją, ir /ar leidėjo naudoti per tik PDQ santrauką. Leidimas naudoti vaizdus nepriklauso PDQ informacijos kontekste turi būti gautas iš savininko (-ų) ir negali būti suteiktas Nacionalinio vėžio instituto. Informacija apie naudojant iliustracijas šioje santraukoje, kartu su daugeliu kitų vėžio Susiję vaizdai yra prieinami Visuals internetu pateikti daugiau nei 2000 mokslinių vaizdų kolekcija.
Atsakomybės apribojimas Viesbutis The šių santraukų informacija neturėtų būti naudojamas kaip pagrindas draudimo kompensavimo nustatymų. Daugiau informacijos apie draudimo galima rasti Cancer.gov ant generalinis vėžio priežiūros puslapyje.
Susisiekite
Daugiau informacijos apie susisiekę su mumis arba gauti pagalbos su Cancer.gov svetainėje galima rasti mūsų susisiekite su mumis Pagalba puslapyje , Klausimai gali būti pateikiami Cancer.gov per interneto svetainės parašykite mums.