Kvalita života u pacientov s rakovinou žalúdka: prekladom a psychometrického vyhodnotenie iránskej verzia EORTC QLQ-STO22
Abstrakt
udalosti pozadí
súvisiace choroby a liečby, môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života pacientov s rakovinou. Účelom tejto štúdie bolo prekladať a validovať súvisiace rakovina žalúdka špecifický zdravotný dotazník kvality života (EORTC QLQ-STO22) pre Iránu pacientov trpiacich rakovinou žalúdka.
Metódy
vpred-vzad postup bol aplikovaný na preložiť anglická verzia EORTC QLQ-STO22 do perzštiny (iránsky jazyk). Potom, dotazník a kvalita jadro EORTC života nástroje (QLQ-C30) boli podané vzorky pacientov s potvrdenou diagnózou karcinómu žalúdka. Všetci pacienti vyplnené dotazníkov pred a po jednom mesiaci liečby. Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín na základe intension liečby (kuratívny vs. paliatívnej). Spoľahlivosť a validita modulu bola testovaná vnútornej konzistencie a známa skupina porovnávanie, resp.
Výsledky
Celkovo 105 pacientov bolo prihlásených do štúdie. Cronbachovo Alfa multi-položky merítok (chcete otestovať spoľahlivosť) pohybovala v rozmedzí od 0,54 do 0,87. Dotazník diskriminuje aj medzi klinicky odlišných skupín pacientov pred i po ošetrení podporu úverovania na jeho sústredenú a klinickej platnosti.
Záver
Celkovo iránskej verzia EORTC QLQ-STO22 preukázali dobrú spoľahlivosť a klinickú platnosť do podporiť jeho použitie v kombinácii s jadrom dotazníka v výsledkovej štúdie rakoviny žalúdka v Iráne. Avšak, s použitím QLQ-STO22 v širokom rozsahu iránskych pacientov s rakovinou žalúdka by mala umožniť ďalšie potvrdenie pre svoje psychometrických vlastností.
Pozadie
Hoci úmrtnosť na rakovinu žalúdka boli klesá už niekoľko desiatok rokov, na celom svete mierka jeho výskyt je stále vysoká, a to je druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu, za rakovinu pľúc [1, 2]. Nedávne snahy o zlepšenie prežitie patrí Pre a pooperačné chemoterapiu a chemo-rádioterapie. Avšak, zlepšenie prežitie s multimodálne liečby môže byť tiež spojené so zvýšeným toxické vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu by mali byť zahrnuté úplné vyhodnotenie nových spôsobov liečby rakoviny žalúdka pacienta hlásených na výsledkoch opatrení, ako sú spojené zdravotné kvality života (HRQOL), ako aj posúdenie biomarkerov, patologické reakcie alebo výsledky prežitie.
Hoci kvality života u pacientov s rakovina žalúdka je stále viac pridáva ako výsledok opatrení v klinickom výskume, sa tvrdí, že hodnotenie kvality života u týchto pacientov si zaslúžia viac systematické štúdium pomocou rakoviny žalúdka osobitné nástroje. Nedávny prehľad literatúry o kvalite života u rakoviny žalúdka naznačil, že vo väčšine publikovaných štúdií kvalita života bola hodnotená predovšetkým s generickými opatrenia a sociálnej dimenzie kvality života boli veľmi zanedbané [3]. Pri posudzovaní kvality života onkologických pacientov sa odporúča použiť dotazník karcinóm špecifického ako všeobecné meradlo kvality života u pacientov s nádorovým ochorením (napr EORTC QLQ-C30) plus site-specific moduly (napr rakovina prsníka špecifické alebo žalúdočných karcinóm špecifický). Tak napríklad EORTC, okrem kvality rakoviny jadro života dotazníka, vyvinula niekoľko site-specific dotazníky vrátane žalúdka špecifickú ukazovateľov kvality života (EORTC QLQ-STO22) s cieľom zhromaždiť viac relevantných výsledkov hlásené pacientmi v štúdiu kvalita života u tejto skupiny pacientov s rakovinou.
QLQ-STO22 bola preložená do mnohých jazykov ako je holandčina, dánčina, francúzština, nemčina, Geek, maďarčine, taliančine, japončine, Kórea, nórčina, portugalčina, brazílska, ruská, španielsky, taiwanský a turecký [4, 5].
rakovinou žalúdka je najčastejším nádorovým v Iráne a podľa posledných publikovaných údajov existuje v dôsledku rakoviny žalúdka [6 sú viac ako 5000 nových prípadov a rovnako asi 5000 úmrtí ročne ]. Tak ako by sa dalo realizovať študuje kvalitu života u pacientov s karcinómom žalúdka v Iráne je veľmi dôležité a podstatné. Vzhľadom k tomu, EORTC QLQ-STO22 nebol k dispozícii v Iráne, táto štúdia vykonaná preložiť a poskytnúť dôkazy pre jeho psychometrické vlastnosti v Iráne tak, že dotazník by mohli byť použité v budúcich štúdiách výsledok u pacientov s karcinómom žalúdka s nádejou, že by to mohlo prispieť na existujúce literatúry a prispieť k zlepšeniu kvality života medzi týmito pacientmi s rakovinou.
metódy
dizajn a zber dát
Jednalo sa o pozorovaciu 4-týždňová sledovanie štúdie uskutočnenej vo lekárskej onkológii odboru pre výskum rakoviny centrum teheránskej univerzite lekárskej vedy. Poradové vzorka pacientov boli vložené do štúdie v priebehu marca 2005 do septembra 2007. Oprávnenej prípady boli pacientov s rakovinou žalúdka s potvrdenou diagnózou a strednej dĺžky života najmenej 4 týždne. Pacienti boli vylúčení, ak mali súbežných nádorovým ochorením ani keby boli schopní porozumieť dotazníka.
Dotazník
oprávnenia bola položená z EORTC kvality života katedry rozvíjať iránsku verziu EORTC rakovinou žalúdka špecifickú kvalitu života dotazník (EORTC QLQ-STO22). Použili sme štandardné "vpred-vzad" postup, aby sa prekladať anglickú jazykovú verziu EORTC QLQ-STO22 do Peržan (iránsky jazyk). Preložený modul bol preskúmaný, otestovaná, revidovaná a jej konečná podoba bola použitá v tejto štúdii. Okrem toho bol podávaný iránsky verzia EORTC QLQ-C30 pre pacientov. Tieto psychometrické vlastnosti iránskej verzia EORTC QLQ-C30 sú dobre zdokumentované [7]. Pacienti, ktorí dokončili dotazník pred chemoterapiou alebo podpornú starostlivosť. Druhé hodnotenie bolo vykonané o štyri týždne neskôr. V základnej posúdenie pacienti boli požiadaní o vyplnenie krátkeho dotazníka Debata o čas trvalo dokončiť dotazníky, je potreba pomoci pri vypĺňaní dotazníka a ak uvedie niektorá z týchto položiek sa objavila mätúce, ťažko odpovedať alebo znepokojujúce. boli tiež zaznamenané demografické a spracovanie dát.
EORTC QLQ-STO22 modul obsahuje 22 položiek v podobnom usporiadaní a formátu odpovede na EORTC QLQ-C30. Modul sa skladá z piatich multi-položka merítok (dysfágia, stravovanie obmedzenia, bolesť, reflux a úzkosti) a štyrmi samostatnými položkami (sucho v ústach, telo obrazu, vypadávanie vlasov, a chuť problém). Vyššie skóre na QLQ-STO22 predstavujú vyššiu úroveň symptómov [5]
Štatistická analýza
bezpečnosť :. Vnútorné konzistenciu a pri opakovaní testu analýzy boli vykonané pre testovanie spoľahlivosti. Vnútorná konzistencia multi-položka merítok bola hodnotená alfa koeficientom Cronbachova na začiatku a štyri týždne neskôr. Hodnoty rovné alebo vyššie ako 0,7 boli považované za uspokojivé [8]. Pri opakovaní testu spoľahlivosti dotazníka bola skúmaná pomocou intraclass korelačných koeficientov (ICC) medzi pre- a post-ošetrenie hodnotenie. Hodnoty ICC sa líši od nuly (úplne nespoľahlivá) do 1 (úplne spoľahlivá). Hodnoty nad 0,80 boli považované za dôkaz vynikajúcou spoľahlivosťou [9]
Platnosť :. Konvergentné platnosti a klinickú platnosť boli vykonané skúmať platnosť meradle. Konvergentné platnosti pre každú stupnicu bola hodnotená pomocou korelácia medzi každú položku a vlastného rozsahu korigovaná pre prekrytie. Očakávalo sa, že korelácia medzi predmetom a jeho vlastné meradle bola významne vyššia, než je jeho koreláciu s ostatnými váhy. Pearsonov korelačný koeficient bol použitý na testovanie konvergentné validitu a hodnoty 0,40 alebo vyššie boli považované za uspokojivé (r ≥ 0,81-1,0 ako vynikajúce, 0,61 do 0,80 veľmi dobre, 0,41-0,60 dobrá, 0,21 až 0,40 fér, a 0 až 0,20 zlá) [ ,,,0],8, 9].
Známe porovnaní skupina bola použitá na analýzu klinického platnosti iránskej verzia QLQ-STO22 s cieľom preskúmať, do akej miery dotazník je schopný rozlišovať medzi podskupiny pacientov. Známe skupiny použité pre toto porovnanie boli experimentálne skupiny (prípadne liečebné vs. paliatívnej). Rozdiely skupiny boli hodnotené za použitia neparametrického testu (Mann-Whitney U test).
Etika
etickou komisiou Tehran University of Medical Sciences schválil štúdii. Písomný informovaný súhlas bol získaný od všetkých zúčastnených pacientov.
Výsledky
celkovo 105 pacientov vyplnené dotazníky oboch EORTC QLQ-C30 a QLQ-STO22. Z nich 50 malo loco-regionálnej choroba a dostal liečebnú terapiu (chemoterapia a chirurgia), zatiaľ čo 55 bola v pokročilom štádiu choroby a zlý výkon a dostal paliatívnu liečbu. Priemerný vek pacientov bol 58,1 rokov (SD = 10,7), a 76% z nich boli muži (n = 72). Priemerný čas potrebný na vyplnenie dotazníka bolo 5 minút. Takmer všetci pacienti našli dotazník, ľahko pochopiteľné a prijateľné. Avšak, u niekoľkých pacientov poznamenal, že oni nemohli rozlišovať medzi "kyselina trávenie a zraniť burn" (bod 39), alebo u niektorých pacientov uviedlo, že nemohli pochopiť, čo znamená "ťažkosť s grganie" vlastne znamená, zatiaľ čo vo všeobecnom grganie je nepríjemný stav (položka 40).
Tabuľka 1 ukazuje vnútornú konzistenciu pre päť QLQ-STO22 multi-item váhy. Všeobecne všetky váhy s výnimkou obmedzenie príjmu potravy (a = 0,54) sa dosiahli uspokojivé výsledky. Intraclass korelačný koeficient hodnoty (ICC) pre iránsku verziu QLQ-STO22 tiež uviedol prijateľnú spoľahlivosťou pri opakovaní testu pre dotazníka. Hodnoty ICC sa pohybovali od 0,53 do jedla obmedzenie na 0,84 za dysphagia.Table 1 popisných štatistík a spoľahlivosť meradle EORTC QLQ-STO22 (n = 105)
predpríprave Sledovať | priemer (SD) Cronhbach je alfa * priemer (SD) Cronhbac je alfa * multi-položka Váhy ** dysfágia 21,8 (25,0) 0,72 20,0 (26,3) 0,81 bolesť žalúdka 33,1 (26,3) 0,78 30,1 (26,3) 0,87 Refluxná 26,8 (23,1) 0,62 27,2 (24,5) 0,74 príjmu potravy obmedzenia 32,8 (14,0) 0,54 31.1 (15.2) 0,61 Úzkosť 56 (31,3) 0,87 55,8 (32,8) 0,93 * hodnota 0,70 alebo vyšší znamená, zodpovedajúce spoľahlivosť ** skóre v rozmedzí od 0 do 100 (vyššia bodové hodnotenie horšie podmienky) Položka konvergentné platnosti QLQ-STO22 je uvedené v tabuľke 2 . Tam bolo žiaduce vzájomný vzťah medzi každou položkou a vlastné meradlo poskytnutie podpory svoje položky komponentný platnosti. Ako je uvedené v tabuľke 2 korelácia medzi položky a vlastné meradlo bolo výrazne vyššie ako jeho koreláciu s ostatnými scales.Table 2 korelácia medzi multi-item váhy a vlastného meradle korigovaných pre prekrytie (čísla sú Pearson korelačný koeficient získaný z posúdenia pred liečbou) * | Dysphagia Pain Refluxová Eating obmedzenie Úzkosť Dysphagia problémy jesť pevnú stravu 0,82 0,52 0,40 0,22 0,21 problémy jesť liquidized alebo mäkké food 0,87 0,34 0,29 0,01 0,08 problémy s pitím kvapalín 0,78 0,17 0,23 0,04 0,03 bolesť Konzumácia nepohodlie 0,61 0,76 0,55 0,32 0,33 bolesť žalúdka 0,31 0,84 0,38 0,34 0,23 Žalúdočné ťažkosti 0,27 0,89 0,46 0,42 0,31 Brucho vybiehanie 0,21 0,62 0,41 0,24 0,36 Spätný Acid alebo žlčových problém 0,30 0,44 0,83 0,21 0,30 Acid trávenia alebo pálenie záhy 0,24 0,52 0,73 0,21 0,18 grganie ťažkosť 0,35 0,33 0,69 0,39 0,25 jesť obmedzeniami plný až príliš rýchlo 0,34 0,54 0,46 0,74 0,35 Trouble teší jedla 0,38 0,34 0,20 0,72 0,08 dlho dokončiť jedla 0,20 0,40 0,33 0,74 0,38 Konzumácia problémy pred inými ľuďmi 0,08 0,46 0,35 0,77 0,20 Úzkosť Premýšľate o chorobe 0,19 0,39 0,31 0,43 0.92 Obavy nízkou hmotnosťou 0,18 0,42 0,37 0,34 0,85 Microton zdravie starosti 0,04 0,28 0,01 0,07 0,46 * Podobné výsledky boli získané z hodnotenia po liečbe. Aby nedošlo k zámene korelačné koeficienty nie sú uvedené v tejto tabuľke. ** Výborne koreluje ≥ 0,81-1,0, 0.61-0.80 veľmi dobrý, 0.41-0.60 dobre, 0.21-0.40 spravodlivé a 0-0.20 zlú tabuľka 3 a Tabuľka 4 prezentujeme výsledky získané zo porovnaní známych skupín pred a po liečbe. V oboch hodnoteniach, pacienti v rôznych skupín, ktoré sú liečebné a paliatívna liečba skupiny vykázali významné rozdiely pre väčšinu kvalitu života scores.Table 3 Známy Porovnanie skupiny pred začatím liečby | Liečebné ošetrenia (n = 50) paliatívna liečba (n = 55) | | Mean ( SD) Priemer (SD) P * EORTC QLQ-C30 fungovanie skóre ** fyzickej funkcie 75.3 ( 15.8) 55,1 (23,5) Hotel < 0,0001 Role fungujú (19.5) 77.7 60,3 (27,3) 0,001 emočného fungovania 67,1 (25,1) 53,4 (26,6) 0,008 kognitívne funkcie 96,4 (10,9) 90,6 (14,7) 0,009 sociálne fungovanie 78,6 (16,7) (25.2) 71.8 0,26 globálnej kvalitu života 45,7 (11,8) 39,2 (10,5) 0,007 skóre symptómov *** Únava 36,0 (24,4) 56,8 (27,1) < 0,0001 Nevoľnosť & vracanie 10,0 (22,3) 24,2 (28,1) 0,001 Pain 30,4 (24,1) 52,8 (28,3) Hotel < 0,0001 Dýchavičnosť 6,0 (14,5) 9,6 (20,9) 0,51 nespavosť 27,3 (33,4) 46,0 (35,4) 0,006 stratu Appetite 34,0 (38,9) 54,0 (37,6) 0,007 zápcha 10,6 (24,6) 27,7 (37,6) 0,009 Diahrea 5.3 (15,5 ) 5,5 (16,8) 0,91 Finančné ťažkosti 80,8 (30,0) 72,8 (36,6) 0,26 QLQ-STO22 skóre *** Dysphagia 15,6 (20,6) 29,1 (28,3) 0,01 bolesť žalúdka oblasť 25,0 (24,4) 38,3 (24,4) 0,005 Refluxná 20.3 ( 20.1) 30,3 (24,6) 0,03 obmedzenie príjmu potravy 29,9 (14,9) 33,3 (16,1) 0,44 Úzkosť 50,3 (27,6) 65,3 (29,4) 0,01 Sucho v ústach 29,2 (35,1) 52,3 (35,3) 0,001 Chuť problém 20.4 (32.5) 31,2 (33,6) 0,06 obraz tela 20,9 (24,7) 26,6 (33,5) 0,73 vypadávanie vlasov 17,3 (33,4) 18,8 (27,2) 0,51 * P hodnoty získané z test Mann-Whitney ** skóre v rozmedzí od 0 do 100, s vyššie skóre označujúce lepšie podmienky. *** skóre v rozmedzí od 0 do 100, s vyššie skóre uvádzajú vyššiu úroveň symptómov . Tabuľka 4 porovnaní know skupiny po ošetrení | následná liečba (n = 50) paliatívna liečba (n = 55) | | Priemer (SD) Priemer (SD) P * EORTC QLQ-C30 fungovanie skóre ** fyzickej funkcie 71,4 (21,8) 52,7 (23,6) Hotel < 0,0001 Role fungujú 74,4 (22,6) 61,2 (27,4) 0,02 emočného fungovania 66,2 (26,1) 56,9 (25,5) 0,08 kognitívne funkcie 94,4 (12,8) 89,1 (17,7) 0,07 sociálne fungovanie 79,4 (16,1) 68,9 (26,8) 0,12 globálnej kvalitu života 50,1 (18,2) 38,4 (11,9) 0.003 skóre symptómov *** Únava 40,0 (26,1) 54,3 (29,9) 0,01 Nevoľnosť & vracanie 15,9 (19,8) 33,3 (32,7) 0,01 Pain 25,9 (22,0) 43,3 (28,0) 0,001 Dýchavičnosť 2.8 ( 9.4) 12,0 (20,1) 0,009 nespavosť 29,7 (31,6) 42,7 (35,5) 0,07 stratu Appetite 10,6 (24,6) 27,7 (37,6) 0,009 zápcha 10,8 (23,3) 19,1 (27,5) 0,05 Diahrea 11,5 (21,3) 15,6 (28,5) 0,63 Finančné ťažkosti 78,0 (32,1) 77,7 (33,3) 0,89 QLQ-STO22 skóre *** Dysphagia 14,0 (23,0) 27,2 (28.6) 0,009 bolesť žalúdka plocha 18,1 (19,3) 43,6 (26,3) Hotel < 0,0001 refluxom 20,2 (21,8) 36.3 (24.5) 0,001 obmedzenie príjmu potravy 29,9 (15,1) 34,3 (15,4) 0,09 Úzkosť 46,0 (34,7) 58,8 (32,3) 0,15 Sucho v ústach 38,5 (36,8) 53.6 (36.4) 0,05 Chuť problém 24,0 (30.2) 35,8 (34,9) 0,11 obraz tela 25,0 (35,7) 38,3 (37,8) 0,25 vypadávanie vlasov 39,6 (33,1) 51.4 (34.6) 0,14 * P hodnoty odvodené z test Mann-Whitney ** skóre v rozmedzí od 0 do 100, s vyššie skóre označujúce lepšie podmienky. *** skóre v rozmedzí od 0 ° C 100 s vyšším skóre uvádzajú vyššiu úroveň symptómov. Diskusia Jednalo sa o overovaciu štúdiu EORTC QLO-STO22 v Iráne a všeobecne dotazníka ukázali sľubné výsledky psychometrických. Okrem toho ho dostal pacienti dobre a my sme nezaznamenali žiadne problémy, keď sa podával pacientom iránskej odrážajú skutočnosť, že preklad bol uspokojivý a ľahko pochopiteľné. Všeobecne spoľahlivosť iránskej verzia QLQ-STO22 bol relatívne dobrý. Avšak, vnútorné konzistencie po dobu dvoch multi-položka mierok (refluxná a stravovacie obmedzenia) bola nižšia ako odporúčaná hodnota. Vnútorná konzistencia pre refluxnej subscale pri posudzovaní základného bola 0,62 a po jedle obmedzenia na oboch hodnoteniach bolo 0,54 a 0,61, resp. Zdá sa, že od vnútornej konzistencie za refluxu zlepšenie v druhom posúdení teda môže byť považovaná za vyhovujúcu. Ale zdá sa, že nízka vnútorná konzistencia pre stravovacie obmedzenie subscale nebolo možné zanedbať. Zdá sa, že položka 42 (ste mali problémy sa teší vaše jedlo?), Ktorý patrí k tejto subscale potrebuje nejaké zmeny v budúcich štúdiách. Položka 42 je veľmi jednoduchá otázka a my sme nemali ani žiadne problémy pri prekladaní tovaru do perzského jazyka ani žiadne pacienti uviedli ťažkosti pri odpovedi na túto otázku. Napriek tomu nie sme istí, prečo vnútorné konzistencia na tomto meradle bola nižšia ako odporúčanú hodnotu. Možno, že "potešenie z jedla 'by mohlo znamenať niečo iné v našej kultúre v porovnaní s zmysle" potešenie z jedla "v západných krajinách. Niet divu, že podobná štúdia z Taiwanu tiež uviedol, že vnútorná konzistencia stravovacie obmedzenia subscale bola nižšia ako odporúčaná hodnota (0,67) [10]. Okrem toho, hoci štúdie z Japonska hlásený vysoký vnútorné konzistenciu všetkých päť multi-položka podstupníc vrátane stravovacie obmedzenia subscale (v rozmedzí od 0,76 do 0,88), sa zistilo, že položka 42 vykazovali vyššiu koreláciu s dysfágiou meradle a dokonca aj vo faktore analýza naloží vysoko na subscale bolesti skôr to, že stravovacie obmedzenia subscale. Ako už bolo napísané, že by mohlo byť potrebné prejednať s EORTC kvality života skupiny vytvoriť dohodu o rôznych jazykových verzií QLQ-STO22 [11]. Klinickú validitu dotazníka, ako je skúmaná pomocou porovnania známa skupina , vykazovali uspokojivé výsledky. Dotazník diskriminuje aj medzi dvoma skupinami, ktoré sa líšili v ich klinickom stave, ktorý je príjemcom dva rôzne režimy. Rozdiely vo skóre kvality života na oboch opatrení (QLQ-C30 a QLQ-STO22) medzi pacientmi, ktorí dostávali kauzálny liečbou a tí, ktorí dostali paliatívna liečba vo väčšine prípadov boli významné pri pre- a post-liečebné hodnotenie (tabuľka 3 a tabuľka 4) , Avšak, na rozdiel od väčšiny štúdií už citovanej v tomto článku neboli žiadne významné rozdiely medzi oboma skupinami pre sociálne fungovanie. Jedným z možných vysvetlení pre toto pozorovanie môže byť v súvislosti s tým, že v Iráne sociálne väzby sú pomerne veľmi silný a tak obe skupiny pacientov dostala rovnakú podporu od rodiny, príbuzných a priateľov. Táto štúdia ukázala, že globálna kvalita života bola najviac negatívne ovplyvnené subscale medzi respondentov, zatiaľ čo iné ukázali, že u pacientov bol nižší o sociálnych funkcií [12]. Boli hlásené tiež nižšie skóre pre globálnu kvalitu života v iných pacientov s rakovinou. Napríklad nedávna štúdia tvorí Kuwait (veľmi podobný v kultúre našich pacientov) uvádzajú, že globálne kvalitu života u karcinómu prsníka bola nižšia ako u iných fungujúcich skóre [13]. Tieto podobnosti alebo odlišnosti medzi pacientmi z rôznych kultúr Možno stojí za to byť ďalej skúmaná. Zdá sa však, že účinná liečba by mohla prispieť k zlepšeniu kvality života pacientov s rakovinou žalúdka [14, 15]. Hoci tam bola výborná compliance pacienta, potrebujeme viac prieskum cross-kultúrne rozdiely. Tiež sú potrebné ďalšie štúdie s väčšími vzoriek, ktoré majú potvrdiť citlivosť na zmeny v priebehu času. Záver Celkovo iránsku verziu EORTC QLQ-STO22 sa ukázalo, že je spoľahlivý a nie je uvedené inak meradlom kvality života pacientov s rakovinou žalúdka. Avšak, s použitím QLQ-STO22 v širokom spektre iránskych pacientov s rakovinou žalúdka by malo umožňovať ďalšie potvrdenie pre jeho psychometrické vlastnosti. Vyhlásenie Poďakovanie Autori ďakujú všetkým kolegom, ktorí pomohli uskutočniť toto študovať. Výskum zástupca Teheránskej univerzite lekárskych vied podporila túto štúdiu. Protichodnými záujmami Autori vyhlasujú, že nemajú žiadne protichodné záujmy.
výskumy
-
Proteín SARS-CoV N vyvoláva produkciu IFN-β provokáciou ubikvitinácie RIG-I,
nachádza štúdiu Mnoho členov rodiny Coronaviridae, ako je respiračný syndróm na Blízkom východe (MERS), závažný akútny respiračný syndróm (SARS), a je známe, že závažný akútny respiračný syndróm koron
-
Rastlinná strava by mohla vyliečiť vašu reumatoidnú artritídu
Podľa najnovšej recenzie zavedenie rastlinnej stravy by mohlo zmierniť opuchnuté kĺby a bolesť pri reumatoidnej artritíde (RA). RA je autoimunitného pôvodu, bolestivá kĺbová porucha spôsobená zápalo
-
Vaginálne baktérie spojené s predčasným pôrodom
Nová štúdia publikovaná v časopise Hranice v mikrobiológii v apríli 2020 uvádza, že u žien, ktoré porodia skoro, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať v pôrodných cestách väčší počet baktérií. Výsk
|