Enteroskopia (tiež nazývaná push enteroskopia) je lekársky test, ktorý sa používa na vyšetrenie vnútra tenkého čreva. Je to typ endoskopického postupu, ktorý možno použiť pri diagnostike a liečbe niekoľkých rôznych typov zažívacích stavov. Tento test sa robí pomocou špeciálneho nástroja nazývaného push enteroskop (alebo niekedy pomocou detského kolonoskopu).
Enteroskop je dlhá ohybná trubica s kamerou na konci, do ktorej sa vkladá cez ústa, dole do pažeráka a žalúdka a do dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). Pomocou enteroskopu môže lekár skutočne vidieť vnútro tráviaceho traktu vrátane žalúdka a tenkého čreva a odobrať jeden alebo viac malých kúskov tkaniva (biopsiu) na štúdium. Okrem toho, keďže sa vstupuje do tenkého čreva, môže byť možné podať terapiu, ako je odstránenie polypu.
Niektoré enteroskopy majú v sebe latexové balóniky a používajú sa na dvojbalónovú enteroskopiu (DBE ) alebo jednobalónová enteroskopia (SBE). Endoskop má vo vnútri ďalšiu trubicu, ktorú možno použiť na zasiahnutie ďalej do tenkého čreva. Balóny sa počas testu používajú na ukotvenie endoskopu v tráviacom trakte.
Táto technika môže pomôcť vidieť ďalej do tráviaceho traktu, niekedy do poslednej časti tenké črevo, ktoré sa nazýva ileum. Tieto techniky zvyčajne vyžadujú špecializované školenie na spravovanie a ich dokončenie trvá dlhšie.
Je niekoľko dôvodov, prečo sa lekár môže chcieť pozrieť na tkanivo vo vnútri žalúdka a/alebo tenké črevo. Enteroskopia je spôsob, ako vyšetriť horný tráviaci systém na akékoľvek problémy bez použitia skutočnej operácie. Tento test môže byť nariadený po tom, čo iné testy (ako je kolonoskopia, röntgenové vyšetrenie alebo testy bária) ukázali, že by mohol byť problém v tráviacom systéme alebo nepreukázali dôvod symptómov, ako je krvácanie.
Pri enteroskopii tenkého čreva je možné vidieť prvú (dvanástnik) a druhú (jejunum) časť tenkého čreva.
Niektoré z príznakov a symptómov, ktoré môžu podnietiť lekára k objednaniu tohto testu, zahŕňajú:
Enteroskopia je bezpečný postup, no u niektorých ľudí sa nemusí odporúčať, vrátane tie, ktoré sú tehotné, majú ochorenie pľúc, srdcové ochorenie alebo sú obézne. Tento test sa zvyčajne robí v narkóze, takže ho nemožno použiť u tých, ktorí mali v minulosti zlú reakciu na anestetikum alebo ktorí môžu byť anestézou nepriaznivo ovplyvnení z dôvodu inej choroby alebo stavu.
Komplikácie po enteroskopii sú zriedkavé. Existujú však niektoré nežiaduce účinky čo sa môže vyskytnúť po teste, ktorý by mal zmiznúť za deň alebo dva. Môžu zahŕňať:
Podiel komplikácií po enteroskopii sa odhaduje na veľmi nízky, asi 1 percento . Niektoré zo závažných komplikácií, ktoré sa vyskytli, zahŕňajú rozvoj zápalu pankreasu (pankreatitída), závažné krvácanie a perforáciu (dieru) v tenkom čreve.
Pokyny na prípravu na test vám poskytne lekárska ambulancia. Niektoré lieky možno bude potrebné na čas prerušiť, vrátane všetkého, čo je voľne predajné, ako je Pepto Bismol alebo doplnky železa. Akékoľvek lieky, ktoré riedia krv, vrátane nesteroidných protizápalových liekov, ako je aspirín, môže byť potrebné vysadiť na týždeň alebo dlhšie pred testom, pretože môžu zvýšiť riziko krvácania.
Poraďte sa s lekárom o akýchkoľvek liekoch alebo doplnkoch, aby ste pochopili, či a kedy by mali byť ukončené a aké lieky možno pokračovať a/alebo užívať v deň testu.
Enteroskopia sa zvyčajne vykonáva buď v endoskopickom centre alebo v nemocnici.
Voľné, pohodlné oblečenie, ktoré sa dá ľahko obliecť a vyzliecť na prezliekanie nemocničný plášť vám pomôže. Ako pravidlo pre každý lekársky zákrok by ste drahé šperky mali nechať doma.
Tento test funguje najlepšie, keď sú žalúdok a tenké črevo prázdne. Prípravou na enteroskopiu je zvyčajne vyhýbanie sa tuhým jedlám večer pred testom, zvyčajne medzi 22:00 a polnocou. Čisté tekutiny môžu byť povolené ráno, ale musia sa zastaviť niekoľko hodín pred testom (asi štyri hodiny), ale konkrétnejšie pokyny vám poskytne lekárska ordinácia.
Číre tekutiny zvyčajne zahŕňajú vodu, limonádu, citrónovú/limetkovú sódu, zázvorové pivo, kuracie mäso alebo hovädzí vývar a obyčajný čaj a káva (bez mlieka, smotany alebo cukru). Zavolajte do ordinácie lekára, ak máte nejaké otázky o tom, ako sa pripraviť na test a kedy sú povolené tekutiny a aký typ.
Priemerné náklady na enteroskopiu v Spojených štátoch sú približne 2 500 USD. Uskutočnenie testu v ambulantnom endoskopickom centre môže priniesť úspory nákladov v porovnaní s vykonaním testu v nemocnici. V niektorých prípadoch môže byť pred vykonaním tohto testu potrebný predbežný súhlas poskytovateľa poistenia, aby sa zabezpečilo, že je krytý poistením. Zavolajte na číslo uvedené na zadnej strane vašej karty poistenca a zistite, či je potrebný predbežný súhlas.
Po celkovej anestézii vám nebude dovolené odviezť sa domov, takže bude tam musieť byť priateľ alebo príbuzný.
Môže tam byť nejaký čas čakania, takže bude užitočné priniesť si niečo na skrátenie času . Priniesť si drahú alebo objemnú elektroniku sa nemusí odporúčať, pretože ju bude často potrebné počas testu nechať v čakárni s priateľom alebo príbuzným.
Po príchode do endoskopického centra alebo nemocnice proces prípravy na test začne. Enteroskopiu dokončí lekár, ale medzi ďalších zdravotníckych odborníkov, ktorí budú pomáhať, môžu patriť zdravotné sestry, sestra anestéziológ a anestéziológ.
Prihlásenie na lekárske vyšetrenie zvyčajne znamená poskytnutie karty poistenca personálu na recepcii a forma identifikácie (napríklad vodičský preukaz). Každá inštitúcia bude mať mierne odlišné procesy, ale vo všeobecnosti budú existovať formuláre na prečítanie a podpísanie, ktoré sa týkajú testu. Osoba, ktorá podstupuje zákrok, by sa mala pýtať, ak sa mu niečo zdá nejasné alebo mätúce.
Zavoláme vás späť do oblasti prípravy a obnovy, aby ste sa pripravili na test . Bude potrebné sa prezliecť do nemocničného úboru a pouličné oblečenie vložiť do tašky alebo niekedy do skrinky. Zdravotná sestra alebo iný personál sa spýta na lieky, akékoľvek iné zdravotné ťažkosti a niekedy aj na to, kto pôjde z testu domov, alebo na iné otázky o živote doma.
Sestra vás usadí na špeciálne nemocničné lôžko a spustí sa IV na podávanie tekutín a sedatív. Môžu sa použiť aj monitorovacie zariadenia, ako je manžeta na meranie krvného tlaku a monitor srdca na sledovanie životných funkcií počas testu. Keď nastane čas na test, lôžko sa presunie do endoskopického zariadenia, kde prebehne skutočný test.
Dokončenie enteroskopie môže trvať jednu až dve hodiny. Načasovanie bude závisieť od toho, ako dlho trvá lekárovi dokončenie testu a koľko času je potrebné na zotavenie.
Po sedácii lekár vloží endoskop do úst a pomaly posuňte ho dole a do tenkého čreva. Pre tých, ktorí sú bdelí alebo sú mierne utlmení, ošetrovateľský personál poskytne pokyny, ako komunikovať, ak je to potrebné. Počas testu by nemala byť žiadna bolesť ani nepohodlie.
Po skončení testu vás zavedú späť do čakárne, kde sa zobudíte a zotaviť sa pred odchodom domov. Lekár môže prísť k lôžku a prediskutovať počiatočné výsledky po tom, čo anestetikum vyprchá, ale podrobnejšie výsledky, vrátane výsledkov z biopsií, prídu neskôr.
Môže dôjsť k určitému nadúvaniu, pretože vzduch je pumpovaný cez ďalekohľad, aby bolo lepšie vidieť vnútro žalúdka a tenkého čreva.
Po zákroku môže človek počas zotavovania cítiť potrebu vytlačiť plyn. Sestry vám odstránia infúziu a zvyčajne vám môžu ponúknuť niečo na pitie, napríklad zázvorové pivo alebo brusnicový džús. Po vykonaní procedúry zostanete v oblasti obnovy niekoľko hodín.
Po teste môže byť následná schôdzka na prediskutovanie akýchkoľvek výsledkov a potenciálu Ďalšie kroky. Po návrate domov dostanete pokyny, ktoré musíte dodržiavať, ale vo všeobecnosti sa odporúča, aby ste si zvyšok dňa oddýchli a naplánovali si odpočinok. Na druhý deň sa väčšina ľudí môže vrátiť k svojim pravidelným činnostiam, ako je cesta do práce alebo školy. Opýtajte sa lekára, ako dlho máte čakať, kým sa zúčastníte akéhokoľvek intenzívneho cvičenia alebo inej namáhavej činnosti.
Väčšina ľudí bude môcť jesť mäkké jedlá krátko po zákroku. Tam môže byť odporúčaním vyhýbať sa ťažkým jedlám, korenistým jedlám alebo mastným jedlám po zvyšok dňa.
Potom sa môže objaviť malé množstvo krvi v stolici a mierne nafúknutie brucha test. Okamžite zavolajte lekára, ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky alebo symptómy, ako napríklad:
Lekár môže mať hneď po teste nejaké počiatočné myšlienky, o ktoré sa môže podeliť, takže je to dobré mať k dispozícii priateľa alebo príbuzného, ktorý vám pomôže vypočuť si všetky dôležité informácie. Ďalšie výsledky, ako napríklad výsledky patologickej správy o biopsii, budú trvať najmenej niekoľko dní.
Môže byť potrebná následná schôdzka s lekárom, aby bolo možné skontrolovať výsledky viac detailov. V tomto bode, ak existujú nejaké nálezy, ktoré si vyžadujú liečbu, je možné o nich diskutovať a rozhodnúť o manažmente, ďalšom testovaní alebo odporúčaní k inému lekárovi.
Enteroskopia je typ endoskopie, čo je invazívny test. Lekársky tím však urobí všetko pre to, aby bol test čo najpohodlnejší. Vždy nezabudnite povedať sestrám a lekárom o akýchkoľvek iných stavoch a liekoch. Budete potrebovať voľný deň, takže vyrazte z práce alebo zo školy, ale na druhý deň je väčšina ľudí natoľko v poriadku, že sa môžu vrátiť k svojim aktivitám. Enteroskopia je veľmi bezpečný test a existuje len málo komplikácií. Avšak čokoľvek neobvyklé, čo sa stane po teste, ako je silná bolesť alebo krvácanie, je dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.
Čo môžete očakávať počas kolonoskopie