Uma enteroscopia (também chamada de enteroscopia push) é um exame médico usado para examinar o interior do intestino delgado. É um tipo de procedimento endoscópico que pode ser usado no diagnóstico e tratamento de vários tipos diferentes de condições digestivas. Este teste é feito usando uma ferramenta especial chamada enteroscópio de pressão (ou às vezes usando um colonoscópio pediátrico).
O enteroscópio é um tubo longo e flexível com uma câmera na extremidade que é inserida pela boca, descendo pelo esôfago e estômago, e até o duodeno (a primeira porção do intestino delgado). Com o uso do enteroscópio, um médico pode realmente ver o interior do trato digestivo, incluindo o estômago e o intestino delgado, e pegar um ou mais pequenos pedaços de tecido (uma biópsia) para estudo. Além disso, como o intestino delgado está sendo acessado, pode ser possível administrar terapia, como a remoção de um pólipo.
Alguns enteroscópios possuem balões de látex e são usados para enteroscopia de balão duplo (DBE ) ou enteroscopia de balão único (SBE). O endoscópio tem outro tubo dentro dele que pode ser usado para chegar mais longe no intestino delgado. Os balões são usados durante o teste para ancorar o endoscópio no trato digestivo.
Esta técnica pode ajudar a enxergar mais longe no trato digestivo, às vezes na última parte do o intestino delgado, que é chamado de íleo. Essas técnicas geralmente exigem treinamento especializado para serem administradas e demoram mais para serem concluídas.
Há várias razões pelas quais um médico pode querer examinar o tecido dentro do estômago e/ou intestino delgado. Uma enteroscopia é uma maneira de examinar o sistema digestivo superior em busca de problemas sem o uso de cirurgia real. Esse exame pode ser solicitado após outros exames (como colonoscopia, raios-X ou exames de bário) mostrarem que pode haver um problema no sistema digestivo ou não mostrarem o motivo de sintomas como sangramento.
Com uma enteroscopia do intestino delgado, a primeira (duodeno) e a segunda (jejuno) partes do intestino delgado podem ser vistas.
Alguns dos sinais e sintomas que podem levar um médico a solicitar este teste incluem:
Uma enteroscopia é um procedimento seguro, mas pode não ser recomendado em certas pessoas, incluindo aqueles que estão grávidas, têm doenças pulmonares, têm doenças cardíacas ou são obesos. Esse teste geralmente é feito sob anestesia, portanto, não pode ser usado para aqueles que tiveram uma reação ruim ao anestésico no passado ou que podem ser afetados negativamente pela anestesia por causa de outra doença ou condições.
As complicações após uma enteroscopia são raras. Existem, no entanto, alguns efeitos adversos que pode ocorrer após o teste, que deve desaparecer em um ou dois dias. Estes podem incluir:
A taxa de complicações após a enteroscopia é estimada em muito baixa, em cerca de 1 por cento . Algumas das complicações graves que ocorreram incluem o desenvolvimento de uma inflamação do pâncreas (pancreatite), sangramento grave e uma perfuração (orifício) no intestino delgado.
O consultório médico fornecerá instruções sobre como se preparar para o teste. Certos medicamentos podem precisar ser interrompidos por um tempo, incluindo qualquer coisa que seja tomada sem receita, como Pepto Bismol ou suplementos de ferro. Quaisquer medicamentos que afinam o sangue, incluindo anti-inflamatórios não esteroides, como aspirina, podem precisar ser interrompidos por uma semana ou mais antes do teste, pois podem aumentar o risco de sangramento.
Verifique com o médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos para entender se e quando devem ser parou e quais medicamentos podem ser continuados e/ou tomados no dia do teste.
Uma enteroscopia geralmente é feita em um centro de endoscopia ou em um hospital.
Roupas soltas e confortáveis, fáceis de vestir e despir para vestir um vestido de hospital será útil. Como regra geral para qualquer procedimento médico, joias caras devem ser deixadas em casa.
Este teste funciona melhor quando o estômago e o intestino delgado estão vazios. A preparação para uma enteroscopia geralmente é evitar alimentos sólidos na noite anterior ao teste, geralmente entre 22h e meia-noite. Líquidos claros podem ser permitidos pela manhã, mas devem ser interrompidos várias horas antes do teste (cerca de quatro horas), mas o consultório médico fornecerá instruções mais específicas.
Líquidos claros geralmente incluem água, limonada, refrigerante de limão/lima, ginger ale, frango ou caldo de carne e chá e café simples (sem leite, creme ou açúcar). Ligue para o consultório médico se houver alguma dúvida sobre como se preparar para o teste e quando os líquidos são permitidos e de que tipo.
O custo médio de uma enteroscopia nos Estados Unidos é de cerca de US$ 2.500. Pode haver uma economia de custos em fazer o teste em um centro de endoscopia ambulatorial versus tê-lo em um hospital. Em alguns casos, pode ser necessária a pré-aprovação de uma seguradora antes de fazer este teste, a fim de certificar-se de que está coberto pelo seguro. Ligue para o número no verso do seu cartão de seguro para saber se é necessária uma pré-aprovação.
Após a anestesia geral, você não poderá dirigir para casa, então amigo ou parente precisará estar lá. A maioria das instituições não permitirá que você vá para casa em um táxi ou em um serviço de carona compartilhada por causa do torpor que ocorre após o teste.
Pode haver algum tempo de espera, então trazer algo para passar o tempo será útil . Trazer eletrônicos caros ou volumosos pode não ser recomendado porque muitas vezes eles precisarão ser deixados na sala de espera com um amigo ou parente durante o teste.
Depois de chegar ao centro de endoscopia ou hospital, o processo de preparação para o teste vai começar. A enteroscopia será realizada por um médico, mas outros profissionais médicos que ajudarão podem incluir enfermeiros, um enfermeiro anestesista e um anestesista.
Fazer o check-in para um exame médico geralmente significa fornecer à equipe da recepção um cartão de seguro e uma forma de identificação (como uma carteira de motorista). Cada instituição terá processos ligeiramente diferentes, mas, em geral, haverá formulários para ler e assinar que pertencem ao teste. A pessoa submetida ao procedimento deve fazer perguntas se algo parecer pouco claro ou confuso.
Você será chamado de volta para a área de preparação e recuperação para se preparar para o teste . Será necessário mudar para um vestido de hospital e colocar roupas de rua em uma bolsa ou às vezes em um armário. Uma enfermeira ou outro membro da equipe perguntará sobre medicamentos, quaisquer outras condições médicas e, às vezes, sobre quem estará dirigindo para casa após o teste ou outras perguntas sobre a vida em casa.
Uma enfermeira colocará você em uma cama de hospital especial e um IV será iniciado para administrar fluidos e sedativos. Dispositivos de monitoramento também podem ser usados, como um manguito de pressão arterial e um monitor cardíaco para acompanhar os sinais vitais durante o teste. Quando chegar a hora do teste, a cama será levada para a sala de endoscopia, onde o teste real será realizado.
Uma enteroscopia pode levar de uma a duas horas para ser concluída. O tempo dependerá de quanto tempo leva para o médico concluir o teste e quanto tempo é necessário para o período de recuperação.
Depois que o paciente é sedado, o médico insere o endoscópio na boca e lentamente movê-lo para baixo e para o intestino delgado. Para aqueles que estão acordados ou levemente sedados, a equipe de enfermagem dará instruções sobre como se comunicar se houver necessidade. Não deve haver dor ou desconforto durante o teste.
Depois que o teste terminar, você será levado de volta à área de espera para acordar e recuperar antes de ir para casa. O médico pode vir à beira do leito e discutir os resultados iniciais após o efeito da anestesia, mas resultados mais detalhados, incluindo aqueles de qualquer biópsia, virão mais tarde.
Pode haver algum inchaço porque o ar é bombeado através do escopo para ver melhor o interior do estômago e do intestino delgado.
Após o procedimento, pode-se sentir a necessidade de expelir gases durante a recuperação. As enfermeiras removerão o IV e geralmente podem oferecer algo para você beber, como refrigerante de gengibre ou suco de cranberry. Você ficará na área de recuperação por algumas horas após o procedimento.
Pode haver uma consulta de acompanhamento após o teste para discutir quaisquer resultados e potenciais próximos passos. Você receberá instruções para seguir depois de ir para casa, mas, em geral, é recomendável relaxar o resto do dia e planejar o descanso. No dia seguinte, a maioria das pessoas pode retornar às suas atividades regulares, como ir ao trabalho ou à escola. Pergunte ao médico quanto tempo esperar antes de participar de qualquer exercício vigoroso ou outras atividades extenuantes.
A maioria das pessoas poderá comer alimentos macios logo após o procedimento. pode ser uma recomendação para evitar refeições pesadas, alimentos condimentados ou alimentos gordurosos pelo resto do dia.
Uma pequena quantidade de sangue nas fezes e um leve inchaço abdominal podem ocorrer após isso teste. Ligue para o médico imediatamente se houver algum sinal ou sintoma, como:
O médico pode ter alguns pensamentos iniciais para compartilhar imediatamente após o teste, então é bom ter um amigo ou parente disponível para ajudar a ouvir qualquer informação importante. Resultados adicionais, como o que virá de um relatório de patologia de uma biópsia, levarão pelo menos vários dias.
Uma consulta de acompanhamento com o médico pode ser necessária para examinar os resultados em Mais detalhes. Nesse ponto, se houver achados que precisem de tratamento, eles podem ser discutidos e decisões podem ser tomadas sobre gerenciamento, mais testes ou encaminhamento para outro médico.
Uma enteroscopia é um tipo de endoscopia, que é um exame invasivo. No entanto, a equipe médica fará todo o possível para que o teste seja o mais confortável possível. Lembre-se sempre de informar os enfermeiros e médicos sobre quaisquer outras condições e medicamentos. Você precisará do dia livre, então saia do trabalho ou da escola, mas no dia seguinte a maioria das pessoas está bem o suficiente para voltar às suas atividades. A enteroscopia é um exame muito seguro e com poucas complicações. No entanto, qualquer coisa fora do comum que aconteça após o teste, como dor intensa ou sangramento, é motivo para procurar atendimento médico imediatamente.
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