Una enteroscopia (también llamada enteroscopia de pulsión) es un examen médico que se usa para observar el interior del intestino delgado. Es un tipo de procedimiento de endoscopia que puede usarse en el diagnóstico y tratamiento de varios tipos diferentes de afecciones digestivas. Esta prueba se realiza con una herramienta especial llamada enteroscopio de empuje (o, a veces, con un colonoscopio pediátrico).
El enteroscopio es un tubo largo y flexible con una cámara en el extremo que se inserta a través de la boca, hacia el esófago y el estómago, y hacia el duodeno (la primera porción del intestino delgado). Con el uso del enteroscopio, un médico puede ver el interior del tracto digestivo, incluidos el estómago y el intestino delgado, y tomar una o más piezas pequeñas de tejido (una biopsia) para estudiarlas. Además, debido a que se accede al intestino delgado, es posible administrar una terapia, como la extirpación de un pólipo.
Algunos enteroscopios tienen globos de látex y se usan para enteroscopia de doble globo (DBE ) o enteroscopia de balón único (SBE). El endoscopio tiene otro tubo en su interior que se puede usar para llegar más adentro del intestino delgado. Los balones se utilizan durante la prueba para anclar el endoscopio en el tubo digestivo.
Esta técnica puede ayudar a ver más adentro del tracto digestivo, a veces hasta la última parte del el intestino delgado, que se llama íleon. Estas técnicas generalmente requieren capacitación especializada para administrar y hacer que tome más tiempo completarlas.
Hay varias razones por las que un médico puede querer observar el tejido dentro del estómago y/o el intestino delgado. Una enteroscopia es una forma de examinar el sistema digestivo superior para detectar cualquier problema sin utilizar una cirugía real. Esta prueba puede solicitarse después de que otras pruebas (como una colonoscopia, una radiografía o una prueba de bario) hayan mostrado que podría haber un problema en el sistema digestivo o no hayan mostrado la razón de los síntomas, como sangrado.
Con una enteroscopia del intestino delgado, se pueden ver la primera (duodeno) y la segunda (yeyuno) partes del intestino delgado.
Algunos de los signos y síntomas que pueden hacer que un médico ordene esta prueba incluyen:
La enteroscopia es un procedimiento seguro, pero es posible que no se recomiende en ciertas personas, incluidas aquellas que están embarazadas, tienen enfermedad pulmonar, tienen enfermedad cardíaca o son obesas. Esta prueba generalmente se realiza bajo anestesia, por lo que es posible que no se use en personas que hayan tenido una reacción adversa a la anestesia en el pasado o que puedan verse afectadas negativamente por la anestesia debido a otra enfermedad o afección.
Las complicaciones después de una enteroscopia son raras. Sin embargo, existen algunos efectos adversos que puede ocurrir después de hacerse la prueba, que debería desaparecer en uno o dos días. Estos pueden incluir:
Se estima que la tasa de complicaciones después de la enteroscopia es muy baja, alrededor del 1 por ciento . Algunas de las complicaciones graves que han ocurrido incluyen el desarrollo de una inflamación del páncreas (pancreatitis), sangrado intenso y una perforación (agujero) en el intestino delgado.
El consultorio del médico proporcionará instrucciones sobre cómo prepararse para la prueba. Es posible que deba suspender ciertos medicamentos por un tiempo, incluidos los que se toman sin receta, como Pepto Bismol o suplementos de hierro. Cualquier medicamento que diluya la sangre, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina, puede necesitar suspenderse durante una semana o más antes de la prueba porque pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Consulte con el médico acerca de cualquier medicamento o suplemento para saber si deben tomarse y cuándo. suspender y qué medicamentos se pueden continuar y/o tomar el día de la prueba.
La enteroscopia generalmente se realiza en un centro de endoscopia o en un hospital.
Ropa holgada y cómoda que es fácil de poner y quitar para cambiarse una bata de hospital será útil. Como regla general para cualquier procedimiento médico, las joyas caras deben dejarse en casa.
Esta prueba funciona mejor cuando el estómago y el intestino delgado están vacíos. La preparación para una enteroscopia suele ser evitar los alimentos sólidos la noche anterior a la prueba, generalmente entre las 10 p. m. y la medianoche. Se pueden permitir líquidos claros por la mañana, pero se deben suspender varias horas antes de la prueba (alrededor de cuatro horas), pero el consultorio del médico proporcionará instrucciones más específicas.
Los líquidos claros suelen incluir agua, limonada, refrescos de lima/limón, ginger ale, pollo o caldo de res, y té y café simples (sin leche, crema o azúcar). Llame al consultorio del médico si tiene alguna pregunta sobre cómo prepararse para la prueba y cuándo se permiten líquidos y de qué tipo.
El costo promedio de una enteroscopia en los Estados Unidos es de alrededor de $2500. Puede haber un ahorro de costos al realizarse la prueba en un centro de endoscopia para pacientes ambulatorios en lugar de realizarla en un hospital. En algunos casos, es posible que se necesite la aprobación previa de una compañía de seguros antes de realizar esta prueba, para asegurarse de que esté cubierta por el seguro. Llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para averiguar si se necesita una aprobación previa.
Después de recibir anestesia general, no se le permitirá conducir hasta su casa, por lo que un un amigo o pariente tendrá que estar allí. La mayoría de las instituciones no le permitirán volver a casa en un taxi o en un servicio de viaje compartido debido al aturdimiento que se produce después de hacerse la prueba.
Puede haber algo de tiempo de espera, así que traer algo para pasar el tiempo será útil . Es posible que no se recomiende llevar dispositivos electrónicos costosos o voluminosos porque a menudo será necesario dejarlos en la sala de espera con un amigo o familiar durante la prueba.
Después de llegar al centro de endoscopia o al hospital, el proceso de preparación para la prueba empezará. La enteroscopia será completada por un médico, pero otros profesionales médicos que ayudarán pueden incluir enfermeras, una enfermera anestesista y un anestesiólogo.
Registrarse para un examen médico generalmente significa proporcionar al personal de recepción una tarjeta de seguro y una forma de identificación (como una licencia de conducir). Cada institución tendrá procesos ligeramente diferentes, pero en general, habrá formularios para leer y firmar relacionados con la prueba. La persona que se somete al procedimiento debe hacer preguntas si algo parece poco claro o confuso.
Se le llamará nuevamente al área de preparación y recuperación para prepararse para la prueba . Será necesario ponerse una bata de hospital y poner la ropa de calle en una bolsa o, a veces, en un casillero. Una enfermera u otro miembro del personal le preguntará acerca de los medicamentos, cualquier otra afección médica y, a veces, quién conducirá a casa después de la prueba u otras preguntas sobre la vida en el hogar.
Una enfermera lo instalará en una cama de hospital especial y le colocarán una vía intravenosa para la administración de fluidos y sedantes. También se pueden usar dispositivos de monitoreo, como un manguito de presión arterial y un monitor cardíaco para realizar un seguimiento de los signos vitales durante la prueba. Cuando llegue el momento de la prueba, la cama se trasladará a la sala de endoscopia, donde se llevará a cabo la prueba real.
Una enteroscopia puede tardar entre una y dos horas en completarse. El tiempo dependerá de cuánto le tome al médico completar la prueba y cuánto tiempo sea necesario para el período de recuperación.
Después de sedar al paciente, el médico insertará el endoscopio en la boca y lentamente moverlo hacia abajo y hacia el intestino delgado. Para aquellos que están despiertos o ligeramente sedados, el personal de enfermería dará instrucciones sobre cómo comunicarse si es necesario. No debe haber dolor ni molestias durante la prueba.
Después de que termine la prueba, lo llevarán de regreso a la sala de espera para que se despierte. y recuperarse antes de irse a casa. Es posible que el médico se acerque a la cama y analice los resultados iniciales después de que el efecto de la anestesia haya desaparecido, pero los resultados más detallados, incluidos los de las biopsias, llegarán más adelante.
Puede haber algo de hinchazón porque se bombea aire a través del endoscopio para ver mejor el interior del estómago y el intestino delgado.
Después del procedimiento, uno puede sentir la necesidad de expulsar gas durante la recuperación. Las enfermeras retirarán la vía intravenosa y, por lo general, pueden ofrecerle algo para beber, como cerveza de jengibre o jugo de arándano. Permanecerá en el área de recuperación durante algunas horas después del procedimiento.
Puede haber una cita de seguimiento después de la prueba para analizar los resultados y posibles próximos pasos. Se le darán instrucciones a seguir después de irse a casa, pero en general, se recomienda que se tome el resto del día con calma y planee descansar. Al día siguiente, la mayoría de las personas pueden regresar a sus actividades habituales, como ir al trabajo oa la escuela. Pregúntele al médico cuánto tiempo debe esperar antes de participar en cualquier ejercicio vigoroso u otras actividades extenuantes.
La mayoría de las personas podrán comer alimentos blandos poco después del procedimiento.puede ser una recomendación para evitar las comidas pesadas, las comidas picantes o las comidas grasosas durante el resto del día.
Después de esto, se puede experimentar una pequeña cantidad de sangre en las heces y una leve distensión abdominal. prueba. Llame al médico de inmediato si hay algún signo o síntoma como:
El médico puede tener algunos pensamientos iniciales para compartir inmediatamente después de la prueba, por lo que es bueno tener un amigo o familiar disponible para ayudar a escuchar cualquier información importante. Otros resultados, como los que provendrán de un informe patológico de una biopsia, tardarán al menos varios días.
Es posible que se necesite una cita de seguimiento con el médico para revisar los resultados en mas detalle. En ese momento, si hay hallazgos que necesitan tratamiento, se pueden discutir y se pueden tomar decisiones sobre el manejo, más pruebas o una derivación a otro médico.
Una enteroscopia es un tipo de endoscopia, que es una prueba invasiva. No obstante, el equipo médico hará todo lo posible para que la prueba sea lo más cómoda posible. Recuerde siempre informar a las enfermeras y médicos sobre cualquier otra condición y medicamento. Necesitarás el día libre, así que aléjate del trabajo o la escuela, pero al día siguiente la mayoría de la gente está lo suficientemente bien como para volver a sus actividades. Una enteroscopia es una prueba muy segura y con pocas complicaciones. Sin embargo, cualquier cosa fuera de lo común que suceda después de la prueba, como dolor intenso o sangrado, es motivo para buscar atención médica de inmediato.
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