En enteroskopi (også kaldet en push enteroskopi) er en medicinsk test, der bruges til at se på indersiden af tyndtarmen. Det er en type endoskopiprocedure, der kan bruges til diagnosticering og behandling af flere forskellige typer fordøjelsestilstande. Denne test udføres ved hjælp af et specielt værktøj kaldet et push enteroskop (eller nogle gange ved at bruge et pædiatrisk koloskop).
Enteroskopet er et langt, fleksibelt rør med et kamera i enden, der er indsat gennem munden, ned i spiserøret og mavesækken og ind i tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen). Ved brug af enteroskopet kan en læge faktisk se indersiden af fordøjelseskanalen, inklusive maven og tyndtarmen, og tage et eller flere små stykker væv (en biopsi) til undersøgelse. Fordi der er adgang til tyndtarmen, kan det desuden være muligt at administrere terapi, såsom at fjerne en polyp.
Nogle enteroskoper har latexballoner i dem og bruges til dobbeltballon enteroskopi (DBE) ) eller single-ballon enteroskopi (SBE). Endoskopet har et andet rør inde i det, som kan bruges til at nå længere ind i tyndtarmen. Ballonerne bruges under testen til at forankre endoskopet i fordøjelseskanalen.
Denne teknik kan hjælpe med at se længere ind i fordøjelseskanalen, nogle gange i den sidste del af tyndtarmen, som kaldes ileum. Disse teknikker kræver normalt specialiseret træning at administrere og får dem til at tage længere tid at gennemføre.
Der er flere grunde til, at en læge måske vil se på vævet inde i maven og/eller tyndtarmen. En enteroskopi er en måde at undersøge det øvre fordøjelsessystem for eventuelle problemer uden at bruge egentlig kirurgi. Denne test kan bestilles, efter at andre tests (såsom koloskopi, røntgen eller bariumprøver) har vist, at der kunne være et problem i fordøjelsessystemet, eller de ikke viste årsagen til symptomer såsom blødning.
Med en tyndtarm enteroskopi kan den første (duodenum) og anden (jejunum) del af tyndtarmen ses.
Nogle af de tegn og symptomer, der kan få en læge til at bestille denne test inkluderer:
En enteroskopi er en sikker procedure, men den anbefales muligvis ikke til visse personer, bl.a. dem, der er gravide, har lungesygdomme, har hjertesygdomme eller er overvægtige. Denne test udføres normalt under anæstesi, så den kan ikke bruges til dem, der tidligere har haft en dårlig reaktion på bedøvelse, eller som kan være negativt påvirket af bedøvelse på grund af en anden sygdom eller andre tilstande.
Komplikationer efter en enteroskopi er sjældne. Der er dog nogle bivirkninger der kan opstå efter at have taget testen, som bør gå væk om en dag eller to. Disse kan omfatte:
Andelen af komplikationer efter enteroskopi anslås at være meget lav, omkring 1 procent . Nogle af de alvorlige komplikationer, der er opstået, omfatter udvikling af en betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), alvorlig blødning og en perforation (hul) i tyndtarmen.
Lægekontoret vil give instruktioner om, hvordan man forbereder sig til testen. Visse medicin skal muligvis stoppes i et stykke tid, inklusive alt, der er taget i håndkøb, såsom Pepto Bismol eller jerntilskud. Ethvert lægemiddel, der fortynder blodet, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske midler såsom aspirin, skal muligvis stoppes i en uge eller mere før testen, fordi de kan øge risikoen for blødning.
Kontroller med lægen om medicin eller kosttilskud for at forstå, om og hvornår de skal stoppet, og hvilken medicin der kan fortsættes og/eller tages på testdagen.
En enteroskopi udføres normalt enten på et endoskopicenter eller et hospital.
Løst, behageligt tøj, der er nemt at tage af og på for at skifte til en hospitalskjole vil være nyttig. Som en tommelfingerregel for enhver medicinsk procedure bør dyre smykker efterlades derhjemme.
Denne test virker bedst, når maven og tyndtarmen er tomme. Forberedelsen til en enteroskopi er normalt at undgå fast føde natten før testen, normalt et sted mellem kl. 22.00 og midnat. Klare væsker kan tillades om morgenen, men de skal stoppes flere timer før testen (ca. fire timer), men lægens kontor vil give mere specifikke instruktioner.
Klare væsker omfatter normalt vand, limonade, citron/lime sodavand, ingefærøl, kylling eller oksebouillon og almindelig te og kaffe (uden mælk, flødekande eller sukker). Ring til lægekontoret, hvis der er spørgsmål om, hvordan man gør sig klar til testen, og hvornår væsker er tilladt og hvilken type.
Den gennemsnitlige pris for en enteroskopi i USA er omkring $2.500. Der kan være en omkostningsbesparelse ved at få foretaget testen på et ambulant endoskopicenter i forhold til at have den på et hospital. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med forhåndsgodkendelse fra et forsikringsselskab, før denne test gennemføres, for at sikre sig, at den er dækket af forsikringen. Ring til nummeret på bagsiden af dit forsikringskort for at finde ud af, om der er behov for en forhåndsgodkendelse.
Efter generel anæstesi må du ikke køre selv hjem, så en ven eller slægtning skal være der. De fleste institutioner vil ikke tillade dig at tage hjem i en taxa eller en samkørselstjeneste på grund af den grogginess, der opstår efter at have taget testen.
Der kan være lidt ventetid, så det vil være nyttigt at tage noget med for at fordrive tiden . Det kan ikke anbefales at medbringe dyr eller omfangsrig elektronik, fordi de ofte skal efterlades i venteværelset sammen med en ven eller slægtning under testen.
Efter ankomsten til endoskopicentret eller hospitalet er processen med at gøre klar til testen vil starte. Enteroskopien vil blive afsluttet af en læge, men andre læger, der vil hjælpe, kan omfatte sygeplejersker, en anæstesilæge og en anæstesilæge.
At tjekke ind til en medicinsk test betyder normalt at give front office-personalet et forsikringskort og en form for identifikation (såsom et kørekort). Hver institution vil have lidt forskellige processer, men generelt vil der være formularer til at læse og underskrive, der vedrører testen. Den person, der gennemgår proceduren, bør stille spørgsmål, hvis noget virker uklart eller forvirrende.
Du vil blive kaldt tilbage til forberedelses- og genopretningsområdet for at gøre dig klar til testen . Det vil være nødvendigt at skifte til en hospitalskjole og lægge gadetøj i en taske eller nogle gange i et skab. En sygeplejerske eller en anden medarbejder vil spørge om medicin til enhver anden medicinsk tilstand, og nogle gange om, hvem der skal køre hjem fra testen eller andre spørgsmål om livet derhjemme.
En sygeplejerske vil placere dig i en speciel hospitalsseng, og en IV vil blive startet til administration af væsker og beroligende midler. Overvågningsanordninger kan også bruges, såsom en blodtryksmanchet og en hjertemonitor til at holde styr på vitale tegn under testen. Når det er tid til testen, køres sengen ind i endoskopiafdelingen, hvor selve testen finder sted.
En enteroskopi kan tage alt fra en til to timer at gennemføre. Tidspunktet vil afhænge af, hvor lang tid det tager lægen at gennemføre testen, og hvor meget tid der er nødvendig for restitutionsperioden.
Efter en patient er bedøvet, vil lægen indsætte endoskopet i munden og langsomt flytte det ned og ind i tyndtarmen. Til dem, der er vågne eller let bedøvede, vil plejepersonalet give instruktioner i, hvordan man kommunikerer, hvis der er behov for det. Der bør ikke være smerter eller ubehag under testen.
Når testen er overstået, føres du tilbage til venteområdet for at vågne op og restituere inden du går hjem. Lægen kan komme til sengekanten og diskutere de første resultater efter bedøvelsen er aftaget, men mere detaljerede resultater, inklusive dem fra eventuelle biopsier, vil komme på et senere tidspunkt.
Der kan være en vis oppustethed, fordi luft pumpes gennem kikkerten for bedre at se indersiden af maven og tyndtarmen.
Efter proceduren kan man føle behov for at udstøde gas, mens man er i bedring. Sygeplejersker vil fjerne IV og normalt kan tilbyde dig noget at drikke, såsom ingefærøl eller tranebærjuice. Du vil blive i genopretningsområdet i et par timer efter proceduren.
Der kan være en opfølgende aftale efter testen for at diskutere eventuelle resultater og potentielle næste skridt. Du vil blive givet instruktioner til at følge efter at gå hjem, men generelt anbefales det at tage det roligt resten af dagen og planlægge at hvile. Næste dag kan de fleste vende tilbage til deres almindelige aktiviteter, såsom at gå på arbejde eller i skole. Spørg lægen om, hvor længe du skal vente, før du deltager i en kraftig træning eller andre anstrengende aktiviteter.
De fleste mennesker vil være i stand til at spise bløde fødevarer kort efter proceduren.kan være en anbefaling om at undgå tunge måltider, krydret mad eller fed mad resten af dagen.
En lille mængde blod i afføringen og let abdominal oppustethed kan opleves efter dette prøve. Ring til lægen med det samme, hvis der er tegn eller symptomer såsom:
Lægen kan have nogle indledende tanker at dele umiddelbart efter testen, så det er godt at have en ven eller slægtning til rådighed for at hjælpe med at lytte til vigtig information. Yderligere resultater, såsom hvad der kommer fra en patologisk rapport om en biopsi, vil tage mindst flere dage.
En opfølgende aftale med lægen kan være nødvendig for at gennemgå resultaterne i flere detaljer. På det tidspunkt, hvis der er nogle fund, der kræver behandling, kan de diskuteres, og der kan træffes beslutninger om behandling, flere tests eller en henvisning til en anden læge.
En enteroskopi er en type endoskopi, som er en invasiv test. Det medicinske team vil dog gøre alt for at gøre testen så behagelig som muligt. Husk altid at fortælle sygeplejerskerne og lægerne om eventuelle andre tilstande og medicin. Du skal bruge dagen fri, så tag fri fra arbejde eller skole, men dagen efter er de fleste raske nok til at gå tilbage til deres aktiviteter. En enteroskopi er en meget sikker test, og der er få komplikationer. Men alt ud over det sædvanlige, der sker efter testen, såsom stærke smerter eller blødninger, er grund til at søge læge med det samme.
Hvad kan man forvente under en koloskopi