Un'enteroscopia (chiamata anche enteroscopia push) è un esame medico che viene utilizzato per esaminare l'interno dell'intestino tenue. È un tipo di procedura endoscopica che può essere utilizzata nella diagnosi e nella gestione di diversi tipi di condizioni digestive. Questo test viene eseguito utilizzando uno strumento speciale chiamato enteroscopio push (o talvolta utilizzando un colonscopio pediatrico).
L'enteroscopio è un tubo lungo e flessibile con una telecamera all'estremità inserita attraverso la bocca, giù nell'esofago e nello stomaco e nel duodeno (la prima porzione dell'intestino tenue). Con l'uso dell'enteroscopio, un medico può effettivamente vedere l'interno del tubo digerente, inclusi lo stomaco e l'intestino tenue, e prelevare uno o più piccoli pezzi di tessuto (una biopsia) per lo studio. Inoltre, poiché è in corso l'accesso all'intestino tenue, potrebbe essere possibile somministrare una terapia, come la rimozione di un polipo.
Alcuni enteroscopi contengono palloncini in lattice e vengono utilizzati per l'enteroscopia a doppio palloncino (DBE ) o enteroscopia a palloncino singolo (SBE). L'endoscopio ha un altro tubo al suo interno che può essere utilizzato per raggiungere ulteriormente l'intestino tenue. I palloncini vengono utilizzati durante il test per ancorare l'endoscopio nel tubo digerente.
Questa tecnica può aiutare a vedere più in profondità nel tratto digestivo, a volte nell'ultima parte del l'intestino tenue, che è chiamato ileo. Queste tecniche di solito richiedono una formazione specializzata per essere gestite e il loro completamento richiede più tempo.
Ci sono diversi motivi per cui un medico potrebbe voler esaminare il tessuto all'interno dello stomaco e/o l'intestino tenue. Un'enteroscopia è un modo per esaminare il sistema digerente superiore per eventuali problemi senza ricorrere a un vero e proprio intervento chirurgico. Questo test potrebbe essere richiesto dopo che altri test (come la colonscopia, i raggi X o i test al bario) hanno mostrato che potrebbe esserci un problema nell'apparato digerente o non hanno mostrato il motivo di sintomi come il sanguinamento.
Con un'enteroscopia dell'intestino tenue, è possibile vedere la prima (duodeno) e la seconda (digiuno) parte dell'intestino tenue.
Alcuni dei segni e sintomi che possono indurre un medico a ordinare questo test includono:
Un'enteroscopia è una procedura sicura ma potrebbe non essere consigliata in alcune persone, tra cui coloro che sono in gravidanza, hanno malattie polmonari, hanno malattie cardiache o sono obesi. Questo test viene solitamente eseguito in anestesia, quindi potrebbe non essere utilizzato per coloro che hanno avuto una brutta reazione all'anestetico in passato o che potrebbero essere influenzati negativamente dall'anestesia a causa di un'altra malattia o condizione.
Le complicazioni dopo un'enteroscopia sono rare. Ci sono, tuttavia, alcuni effetti avversi che può verificarsi dopo aver fatto il test, che dovrebbe andare via in un giorno o due. Questi possono includere:
Si stima che il tasso di complicanze dopo l'enteroscopia sia molto basso, circa l'1% . Alcune delle gravi complicazioni che si sono verificate includono lo sviluppo di un'infiammazione del pancreas (pancreatite), gravi emorragie e una perforazione (foro) nell'intestino tenue.
L'ufficio del medico fornirà le istruzioni su come prepararsi per il test. Alcuni farmaci potrebbero dover essere sospesi per un certo periodo, incluso tutto ciò che viene assunto da banco, come Pepto Bismol o integratori di ferro. Tutti i farmaci che fluidificano il sangue, compresi gli antinfiammatori non steroidei come l'aspirina, potrebbero dover essere sospesi per una settimana o più prima del test perché possono aumentare il rischio di sanguinamento.
Verificare con il medico eventuali farmaci o integratori per capire se e quando dovrebbero essere interrotto e quali farmaci possono essere continuati e/o assunti il giorno del test.
L'enteroscopia viene solitamente eseguita in un centro di endoscopia o in un ospedale.
Abbigliamento ampio e comodo facile da indossare e da togliere per cambiarsi un camice da ospedale sarà utile. Come regola pratica per qualsiasi procedura medica, i gioielli costosi dovrebbero essere lasciati a casa.
Questo test funziona meglio quando lo stomaco e l'intestino tenue sono vuoti. La preparazione per un'enteroscopia di solito consiste nell'evitare cibi solidi la notte prima del test, di solito tra le 22:00 e la mezzanotte. Al mattino possono essere ammessi liquidi limpidi, ma devono essere sospesi diverse ore prima dell'esecuzione del test (circa quattro ore), ma l'ufficio del medico fornirà istruzioni più specifiche.
I liquidi trasparenti di solito includono acqua, limonata, bibita al limone/lime, ginger ale, pollo o brodo di manzo e tè e caffè semplici (senza latte, panna o zucchero). Chiamare l'ufficio del medico se ci sono domande su come prepararsi per il test e quando sono ammessi liquidi e di che tipo.
Il costo medio di un'enteroscopia negli Stati Uniti è di circa $ 2.500. Potrebbe esserci un risparmio sui costi nell'avere il test eseguito in un centro di endoscopia ambulatoriale rispetto ad averlo in un ospedale. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la pre-approvazione di una compagnia assicurativa prima di sottoporsi a questo test, al fine di assicurarsi che sia coperto da assicurazione. Chiama il numero sul retro della tua tessera assicurativa per scoprire che è necessaria una pre-approvazione.
Dopo aver subito l'anestesia generale, non ti sarà permesso di guidare da solo a casa, quindi un un amico o un parente dovrà essere presente. La maggior parte delle istituzioni non ti consentirà di tornare a casa in un taxi o in un servizio di condivisione della corsa a causa della intontimento che si verifica dopo aver sostenuto il test.
Potrebbe esserci del tempo di attesa, quindi portare qualcosa per passare il tempo sarà utile . Portare dispositivi elettronici costosi o ingombranti potrebbe non essere consigliabile perché spesso dovranno essere lasciati in sala d'attesa con un amico o un parente durante il test.
Dopo l'arrivo al centro di endoscopia o all'ospedale, il processo di preparazione per il test inizierà. L'enteroscopia sarà completata da un medico, ma altri professionisti medici che assisteranno possono includere infermieri, un anestesista infermiere e un anestesista.
Il check-in per un esame medico di solito significa fornire al personale di front office una tessera assicurativa e una forma di identificazione (come una patente di guida). Ogni istituto avrà processi leggermente diversi, ma in generale ci saranno moduli da leggere e firmare relativi al test. La persona sottoposta alla procedura dovrebbe porre domande se qualcosa sembra poco chiaro o confuso.
Verrai richiamato nell'area di preparazione e ripristino per prepararti al test . Sarà necessario cambiarsi in un camice da ospedale e mettere gli abiti da strada in una borsa o talvolta in un armadietto. Un'infermiera o un altro membro del personale chiederà informazioni sui farmaci per qualsiasi altra condizione medica e, talvolta, chi tornerà a casa in macchina dal test o altre domande sulla vita a casa.
Un'infermiera ti metterà in un letto d'ospedale speciale e verrà avviata una flebo per la somministrazione di liquidi e sedativi. Possono essere utilizzati anche dispositivi di monitoraggio, come un bracciale per la pressione sanguigna e un cardiofrequenzimetro per tenere traccia dei segni vitali durante il test. Quando sarà il momento del test, il lettino verrà portato nella suite di endoscopia, dove avrà luogo il test vero e proprio.
Il completamento di un'enteroscopia può richiedere da una a due ore. I tempi dipenderanno dal tempo impiegato dal medico per completare il test e da quanto tempo è necessario per il periodo di recupero.
Dopo che il paziente è stato sedato, il medico inserirà l'endoscopio in bocca e lentamente spostalo verso il basso e nell'intestino tenue. Per coloro che sono svegli o leggermente sedati, il personale infermieristico darà istruzioni su come comunicare se è necessario farlo. Non ci dovrebbero essere dolore o disagio durante il test.
Al termine del test, verrai riportato nell'area di attesa per svegliarti e recuperare prima di tornare a casa. Il medico può venire al capezzale e discutere i risultati iniziali dopo che l'anestetico si è esaurito, ma risultati più dettagliati, compresi quelli di eventuali biopsie, arriveranno in un secondo momento.
Potrebbe esserci un po' di gonfiore perché l'aria viene pompata attraverso il cannocchiale per vedere meglio l'interno dello stomaco e dell'intestino tenue.
Dopo la procedura, si potrebbe sentire la necessità di espellere gas durante il recupero. Le infermiere rimuoveranno la flebo e di solito possono offrirti qualcosa da bere come ginger ale o succo di mirtillo rosso. Rimarrai nell'area di recupero per alcune ore al termine della procedura.
Potrebbe esserci un appuntamento di follow-up dopo il test per discutere eventuali risultati e potenziali prossimi passi. Ti verranno fornite le istruzioni da seguire dopo essere tornato a casa, ma in generale ti consigliamo di rilassarti per il resto della giornata e di pianificare il riposo. Il giorno successivo la maggior parte delle persone può tornare alle proprie attività regolari, come andare al lavoro o a scuola. Chiedi al medico quanto tempo aspettare prima di prendere parte a qualsiasi esercizio vigoroso o altre attività faticose.
La maggior parte delle persone sarà in grado di mangiare cibi morbidi poco dopo la procedura. Lì può essere una raccomandazione per evitare pasti pesanti, cibi piccanti o cibi grassi per il resto della giornata.
Dopo questo può verificarsi una piccola quantità di sangue nelle feci e un lieve gonfiore addominale test. Chiama subito il medico se ci sono segni o sintomi come:
Il medico potrebbe avere alcuni pensieri iniziali da condividere subito dopo il test, quindi va bene avere un amico o un parente a disposizione per aiutare ad ascoltare qualsiasi informazione importante. Ulteriori risultati, come quello che verrà dal referto patologico di una biopsia, richiederanno almeno diversi giorni.
Potrebbe essere necessario un appuntamento di follow-up con il medico per esaminare i risultati in più dettaglio. A quel punto, se ci sono risultati che richiedono un trattamento, questi possono essere discussi e possono essere prese decisioni sulla gestione, ulteriori test o un rinvio a un altro medico.
Un'enteroscopia è un tipo di endoscopia, che è un test invasivo. Tuttavia, il team medico farà tutto il possibile per rendere il test il più confortevole possibile. Ricordarsi sempre di informare infermieri e medici di eventuali altre condizioni e farmaci. Avrai bisogno della giornata libera, quindi togliti dal lavoro o dalla scuola, ma il giorno dopo la maggior parte delle persone sta abbastanza bene per tornare alle proprie attività. Un'enteroscopia è un test molto sicuro e ci sono poche complicazioni. Tuttavia, qualsiasi cosa fuori dall'ordinario che accada dopo il test, come un forte dolore o un'emorragia, è un motivo per rivolgersi immediatamente a un medico.
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