Potraviny proti hnačke – citrusové plody s vysokým obsahom vlákniny
Hnačka je zvýšenie frekvencie vyprázdňovania alebo zníženie formy stolice (väčšia uvoľnenosť stolice). Aj keď sa zmeny vo frekvencii pohybov čriev a uvoľnenosti stolice môžu meniť nezávisle od seba, zmeny sa často vyskytujú v oboch.
Hnačku je potrebné odlíšiť od štyroch ďalších stavov. Hoci tieto stavy môžu sprevádzať hnačku, často majú iné príčiny a inú liečbu ako hnačka. Tieto ďalšie podmienky sú:
Niektoré potraviny môžu u niektorých ľudí vyvolať hnačku. Niektoré potraviny, ktorým sa treba vyhnúť a ktoré môžu spôsobiť hnačku, zahŕňajú:
Hnačku možno definovať v absolútnom alebo relatívnom vyjadrení buď na základe frekvencie stolice alebo konzistencie (riedkosti) stolice.
Frekvencia pohybov čriev: Absolútna hnačka znamená viac pohybov čriev ako normálne. Keďže u zdravých jedincov je maximálny počet denných pohybov čriev približne tri, hnačku možno definovať ako akýkoľvek počet stolíc väčší ako tri, hoci niektorí považujú za hnačku päť alebo viac stolic. „Relatívna hnačka “ má viac stolice ako zvyčajne. Ak teda jedinec, ktorý má zvyčajne jednu stolicu každý deň, začne mať dve stolice každý deň, potom je prítomná relatívna hnačka – aj keď nie sú viac ako tri alebo päť pohybov čriev a deň, to znamená, že nedochádza k absolútnej hnačke.
Konzistencia stolíc: Absolútnu hnačku je ťažšie definovať na konzistencii stolice, pretože konzistencia stolice sa môže u zdravých jedincov značne líšiť v závislosti od ich stravy. Jednotlivci, ktorí jedia veľké množstvo zeleniny, budú mať teda riedšiu stolicu ako jedinci, ktorí jedia málo zeleniny a/alebo ovocia. Stolica, ktorá je tekutá alebo vodnatá, je vždy abnormálna a považuje sa za hnačkovú. Relatívna hnačka sa ľahšie definuje na základe konzistencie stolice. Jednotlivec, u ktorého sa vyvinie riedka stolica ako zvyčajne, má teda relatívnu hnačku – aj keď stolica môže byť z hľadiska konzistencie v rozmedzí normálu.
Pri hnačke je stolica zvyčajne riedšia bez ohľadu na to, či sa frekvencia stolice zvýšila alebo nie. Táto uvoľnenosť stolice - ktorá sa môže meniť od mierne mäkkej až po vodnatú - je spôsobená zvýšenou vodou v stolici. Počas normálneho trávenia sa jedlo udržiava v tekutom stave vylučovaním veľkého množstva vody žalúdkom, hornou časťou tenkého čreva, pankreasom a žlčníkom. Potrava, ktorá nie je strávená, sa v tekutej forme dostáva do dolného tenkého čreva a hrubého čreva. Spodné tenké črevo a najmä hrubé črevo absorbuje vodu, čím sa nestrávené jedlo zmení na viac-menej tuhú stolicu s formou. Zvýšené množstvo vody v stolici sa môže vyskytnúť, ak žalúdok a/alebo tenké črevo vylučujú príliš veľa tekutín, distálne tenké črevo a hrubé črevo neabsorbujú dostatok vody alebo nestrávená tekutá potrava prechádza tenkým črevom a hrubým črevom príliš rýchlo. voda, ktorá sa má odstrániť.
Ďalší spôsob, ako sa pozrieť na príčiny hnačky je rozdeliť ho na päť typov.
Hnačka sa vo všeobecnosti delí na dva typy, akútnu a chronickú.
Je dôležité rozlišovať medzi akútnou a chronickou hnačkou, pretože zvyčajne majú rôzne príčiny, vyžadujú si rôzne diagnostické testy a vyžadujú rôznu liečbu.
Príznaky spojené s hnačkou závisia od príčiny a typu hnačky.
Najčastejšou príčinou akútnej hnačky je infekcia – vírusová, bakteriálna a parazitická. Baktérie môžu tiež spôsobiť akútnu otravu jedlom. Treťou dôležitou príčinou akútnej hnačky je začatie podávania nového lieku, pretože mnohé lieky môžu spôsobiť hnačku.
Existuje mnoho kmeňov E. coli baktérie. Väčšina E. coli baktérie sú normálnymi obyvateľmi tenkého čreva a hrubého čreva a sú nepatogénne, čo znamená, že nespôsobujú ochorenie v črevách. Napriek tomu tieto nepatogénne E. coli môžu spôsobiť ochorenia, ak sa šíria mimo čriev, napríklad do močového traktu (kde spôsobujú infekcie močového mechúra alebo obličiek) alebo do krvného obehu (sepsa).
Niektoré kmene E. coli, sú však patogénne (to znamená, že môžu spôsobiť ochorenie tenkého čreva a hrubého čreva). Tieto patogénne kmene E. coli spôsobiť hnačku buď produkciou toxínov (nazývaných enterotoxigénna E. coli). alebo ETEC) alebo inváziou a zápalom výstelky tenkého čreva a hrubého čreva a spôsobením enterokolitídy (nazývanej enteropatogénna E. coli alebo EPEC). Cestovateľskú hnačku zvyčajne spôsobuje ETEC kmeň E. coli ktorý produkuje toxín vyvolávajúci hnačku.
Turisti navštevujúci cudzie krajiny s teplým podnebím a zlou hygienou (Mexiko, časti Afriky atď.) môžu získať ETEC konzumáciou kontaminovaných potravín, ako je ovocie, zelenina, morské plody, surové mäso, voda a kocky ľadu. Toxíny produkované ETEC spôsobujú náhly nástup hnačky, brušné kŕče, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú 3-7 dní po príchode do cudziny a zvyčajne ustúpia do 3 dní. Príležitostne môžu iné baktérie alebo parazity spôsobiť hnačku u cestovateľov (napríklad Shigella, Giardia, a Campylobacter ). Hnačka spôsobená týmito inými organizmami zvyčajne trvá dlhšie ako 3 dni.
Vírusová gastroenteritída (vírusová infekcia žalúdka a tenkého čreva) je najčastejšou príčinou akútnej hnačky na celom svete.
Symptómy vírusovej gastroenteritídy zvyčajne trvajú iba 48-72 hodín a zahŕňajú:
Na rozdiel od bakteriálnej enterokolitídy (bakteriálna infekcia tenkého čreva a hrubého čreva) pacienti s vírusovou gastroenteritídou zvyčajne nemajú krv alebo hnis v stolici a majú malú, ak žiadnu horúčku.
Vírusová gastroenteritída sa môže vyskytnúť v sporadickej forme (u jedného jedinca) alebo v epidemickej forme (medzi skupinami jedincov).
Kalicivírusy sa prenášajú potravinami, ktoré sú kontaminované chorými osobami s potravinami alebo pri osobnom kontakte.
Baktérie spôsobujúce choroby zvyčajne napadajú tenké črevo a hrubé črevo a spôsobujú enterokolitídu (zápal tenkého čreva a hrubého čreva). Bakteriálna enterokolitída je charakterizovaná príznakmi zápalu (krv alebo hnis v stolici, horúčka, citlivosť brucha), ako aj bolesťami brucha a hnačkou. Campylobacter jejuni je najbežnejšou baktériou, ktorá spôsobuje akútnu enterokolitídu v USA. Medzi ďalšie baktérie, ktoré spôsobujú enterokolitídu, patria Shigella, Salmonella a EPEC. Tieto baktérie sa zvyčajne získavajú pitím kontaminovanej vody alebo jedením kontaminovaných potravín, ako je zelenina, hydina a mliečne výrobky.
Enterokolitída spôsobená baktériou Clostridium difficile je nezvyčajné, pretože je často spôsobené liečbou antibiotikami. Clostridium difficile je tiež najčastejšou nozokomiálnou infekciou (infekcia získaná v nemocnici), ktorá spôsobuje hnačku. Bohužiaľ, infekcia sa zvyšuje aj medzi jednotlivcami, ktorí neužívali antibiotiká ani neboli v nemocnici.
E. coli O157:H7 je kmeň E. coli ktorý produkuje toxín spôsobujúci hemoragickú enterokolitídu (enterokolitídu s krvácaním). V USA došlo k známemu prepuknutiu hemoragickej enterokolitídy v dôsledku kontaminovaného mletého hovädzieho mäsa v hamburgeroch (preto sa tiež nazýva hamburgerová kolitída). Malé percento pacientov infikovaných E. coli O157:H7, najmä u detí sa môže vyvinúť hemolyticko-uremický syndróm (HUS), syndróm, ktorý môže viesť k zlyhaniu obličiek. Niektoré dôkazy naznačujú, že dlhodobé užívanie liekov proti hnačke alebo používanie antibiotík môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku HUS.
Otrava jedlom je krátke ochorenie, ktoré spôsobujú toxíny produkované baktériami. Toxíny spôsobujú bolesti brucha (kŕče) a zvracanie, čo spôsobuje, že tenké črevo vylučuje veľké množstvo vody, čo vedie k hnačke. Príznaky otravy jedlom zvyčajne trvajú menej ako 24 hodín. Pri niektorých baktériách sa toxíny produkujú v potravinách pred ich konzumáciou, zatiaľ čo pri iných baktériách sa toxíny vytvárajú v čreve po zjedení jedla.
Symptómy sa zvyčajne objavia do niekoľkých hodín, keď je otrava jedlom spôsobená toxínmi, ktoré sa tvoria v jedle pred jeho konzumáciou. Trvá dlhšie, kým sa príznaky vyvinú, keď sa toxíny tvoria v čreve (pretože baktériám trvá určitý čas, kým toxíny vyprodukujú). Preto sa v druhom prípade príznaky zvyčajne objavia po 7-15 hodinách.
Staphylococcus aureus je príkladom baktérie, ktorá produkuje toxíny v potravinách predtým, ako sa zje. Typicky potraviny kontaminované Staphylococcus (ako je šalát, mäso alebo sendviče s majonézou) sa nechá cez noc bez chladu pri izbovej teplote. Stafylokokové baktérie sa množia v potravinách a produkujú toxíny. Clostridium perfringens je príkladom baktérie, ktorá sa množí v potravinách (zvyčajne v konzervách) a po zjedení kontaminovanej potravy produkuje toxíny v tenkom čreve.
Parazitické infekcie nie sú bežnou príčinou hnačky v USA. Infekcia Giardia lamblia sa vyskytuje medzi jedincami, ktorí chodia na túry do hôr alebo cestujú do zahraničia a prenáša sa kontaminovanou pitnou vodou. Infekcia Giardia zvyčajne nie je spojená so zápalom; v stolici nie je žiadna krv ani hnis a malá horúčka. Infekcia amébou (amébová dyzentéria) sa zvyčajne vyskytuje počas cestovania do zahraničia do nerozvinutých krajín a je spojená s príznakmi zápalu - krv alebo hnis v stolici a horúčka.
Cryptosporidium je hnačkový parazit, ktorý sa šíri kontaminovanou vodou, pretože dokáže prežiť chlórovanie. Cyklospóra je parazit spôsobujúci hnačku, ktorý sa spája s kontaminovanými malinami z Guatemaly.
Hnačka vyvolaná liekmi je veľmi častá, pretože mnohé lieky spôsobujú hnačku. Kľúčom k hnačke vyvolanej liekom je, že hnačka začína krátko po začatí liečby liekom. Lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú hnačku, sú antacidá a výživové doplnky, ktoré obsahujú horčík. Ďalšie triedy liekov, ktoré spôsobujú hnačku, zahŕňajú:
Niekoľko príkladov špecifických liekov, ktoré bežne spôsobujú hnačku, sú:
Syndróm dráždivého čreva: Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčnou príčinou hnačky alebo zápchy. V postihnutom čreve sa zápal zvyčajne nevyskytuje. (Napriek tomu najnovšie informácie naznačujú, že MÔŽE byť súčasťou zápalu pri IBS.) Môže to byť spôsobené niekoľkými rôznymi základnými problémami, ale predpokladá sa, že najčastejšou príčinou je rýchly prechod črevného obsahu cez hrubé črevo.
Infekčné choroby: Niekoľko infekčných chorôb môže spôsobiť chronickú hnačku, napríklad Giardia lamblia . Pacienti s AIDS majú často chronické infekcie čriev, ktoré spôsobujú hnačku.
Bakteriálny nadmerný rast tenkého čreva: V dôsledku problémov s tenkým črevom sa normálne baktérie hrubého čreva môžu šíriť z hrubého čreva a do tenkého čreva. Keď tak urobia, sú v pozícii stráviť potravu, ktorú tenké črevo nestihlo stráviť a absorbovať. Mechanizmus, ktorý vedie k rozvoju hnačky pri premnožení baktérií, nie je jasný.
Postinfekčné: Po akútnych vírusových, bakteriálnych alebo parazitárnych infekciách sa u niektorých jedincov vyvinie chronická hnačka. Príčina tohto typu hnačky nie je jasná, ale niektorí z jedincov môžu mať bakteriálne prerastanie tenkého čreva. Tiež sa zistilo, že majú abnormality, buď mikroskopické alebo biochemické, v biopsiách čriev, ktoré naznačujú, že môže ísť o zápal. Tento stav sa tiež označuje ako postinfekčné IBS.
Zápalové ochorenie čriev (IBD): Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, choroby spôsobujúce zápal tenkého čreva a/alebo hrubého čreva, bežne spôsobujú chronickú hnačku.
Rakovina hrubého čreva: Rakovina hrubého čreva môže spôsobiť hnačku alebo zápchu. Ak rakovina blokuje priechod stolice, zvyčajne spôsobuje zápchu. Niekedy je však za blokádou vylučovanie vody a tekutá stolica spoza blokády presakuje okolo rakoviny a vedie k hnačke. Rakovina, najmä v distálnej časti hrubého čreva, môže viesť k riedkej stolici. Hnačka alebo zápcha spôsobená rakovinou je zvyčajne progresívna, to znamená, že sa postupne zhoršuje. Rakovina konečníka môže viesť k pocitu neúplnej evakuácie.
Silná zápcha: Blokovaním hrubého čreva môže stvrdnutá stolica viesť k rovnakým problémom ako rakovina hrubého čreva, ako už bolo uvedené.
Malabsorpcia sacharidov (cukru): Malabsorpcia sacharidov alebo cukrov je neschopnosť tráviť a absorbovať cukry. Najznámejšia malabsorpcia cukru nastáva pri deficite laktázy (tiež známej ako laktóza alebo intolerancia mlieka), pri ktorej mliečne výrobky obsahujúce mliečny cukor, laktózu, vedú k hnačke. Laktóza sa v čreve neštiepi kvôli absencii črevného enzýmu, laktázy, ktorá normálne štiepi laktózu na jej zložky, cukry, galaktózu a glukózu. Bez rozkladu sa laktóza nemôže vstrebať do tela. Nestrávená laktóza sa dostane do hrubého čreva a vtiahne vodu (osmózou) do hrubého čreva. Laktóza je tiež trávená baktériami v hrubom čreve na plyn (vodík a metán), ako aj na chemikálie, ktoré podporujú zadržiavanie alebo sekréciu tekutín v hrubom čreve. Výsledok týchto udalostí vedie k hnačke. Hoci laktóza je najbežnejšou formou malabsorpcie cukru, iné cukry v strave môžu tiež spôsobiť hnačku, vrátane fruktózy a sorbitolu.
Malabsorpcia tukov: Malabsorpcia tuku je neschopnosť stráviť alebo absorbovať tuk. K malabsorpcii tukov môže dôjsť v dôsledku zníženej sekrécie pankreasu, ktorá je potrebná na normálne trávenie tukov (napríklad v dôsledku pankreatitídy alebo rakoviny pankreasu) alebo v dôsledku chorôb sliznice tenkého čreva, ktoré bránia vstrebávaniu tráveného tuku (napríklad celiakia choroba). Nestrávený tuk sa dostáva do poslednej časti tenkého čreva a hrubého čreva, kde ho baktérie premieňajú na látky (chemikálie), ktoré spôsobujú vylučovanie vody tenkým črevom a hrubým črevom. Prechod cez tenké črevo a hrubé črevo môže byť tiež rýchlejší, ak dôjde k malabsorpcii tuku.
Endokrinné ochorenia: Niekoľko endokrinných ochorení (nerovnováhu hormónov) môže spôsobiť hnačku, napríklad nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza) a nedostatočná činnosť hypofýzy alebo nadobličiek (Addisonova choroba).
Zneužívanie laxatív: Zneužívanie laxatív jednotlivcami, ktorí chcú pozornosť alebo chcú schudnúť, je príležitostnou príčinou chronickej hnačky.
Väčšina epizód hnačky je mierna a má krátke trvanie a nie je potrebné na ne upozorniť lekára. Lekár by mal byť konzultovaný, ak:
Akútna hnačka: Akútna hnačka zvyčajne vyžaduje niekoľko testov.
Chronic diarrhea: With chronic diarrhea, the focus usually shifts from dehydration and infection (with the exception of Giardia, which occasionally causes chronic infections) to the diagnosis of non-infectious causes of diarrhea. (See the prior discussion of common causes of chronic diarrhea.)
Most acute diarrhea in infants and young children is due to viral gastroenteritis and is usually short-lived. Antibiotics are not routinely prescribed for viral gastroenteritis. However, fever, vomiting, and loose stools can be symptoms of other childhood infections such as otitis media (infection of the middle ear), pneumonia, bladder infection, sepsis (bacterial infection in the blood) and meningitis. These illnesses may require early antibiotic treatment.
Infants with acute diarrhea also can quickly become severely dehydrated and therefore need early rehydration. For these reasons, sick infants with diarrhea should be evaluated by their pediatricians to identify and treat underlying infections as well as to provide instructions on the proper use of oral rehydration products.
Infants with moderate to severe dehydration usually are treated with intravenous fluids in the hospital. The pediatrician may decide to treat infants who are mildly dehydrated due to viral gastroenteritis at home with oral rehydration solutions.
Infants that are breastfed or formula-fed should continue to receive breast milk during the rehydration phase of their illness if not prevented by vomiting. During, and for a short time after recovering from viral gastroenteritis, babies can be lactose intolerant due to a temporary deficiency of the enzyme, lactase (necessary to digest the lactose in milk) in the small intestine. Infants with lactose intolerance can develop worsening diarrhea and cramps when dairy products are introduced. Therefore, after rehydration with oral rehydration solutions, an undiluted lactose-free formula and diluted juices are recommended. Milk products can be gradually increased as the infant improves.
During mild cases of diarrhea, diluted fruit juices, soft drinks containing sugar, sports drinks such as Gatorade and water can be used to prevent dehydration. Caffeine and lactose containing dairy products should be temporarily avoided since they can aggravate diarrhea, the latter primarily in individuals with transient lactose intolerance. If there is no nausea and vomiting, solid foods should be continued. Foods that usually are well tolerated during a diarrheal illness include rice, cereal, bananas, potatoes, and lactose-free products.
Oral rehydration solutions can be used for moderately severe diarrhea that is accompanied by dehydration in children older than 10 years of age and in adults. These solutions are given at 50 ml/kg over 4-6 hours for mild dehydration or 100 ml/kg over 6 hours for moderate dehydration. After rehydration, the oral rehydration solution can be used to maintain hydration at 100 ml to 200 ml/kg over 24 hours until the diarrhea stops. Directions on the solution label usually state the amounts that are appropriate. After rehydration, older children and adults should resume solid food as soon as any nausea and vomiting subside. Solid food should begin with rice, cereal, bananas, potatoes, and lactose free and low fat products. The variety of foods can be expanded as the diarrhea subsides.
Many home remedies have been suggested for the treatment of diarrhea; however, few of them have been well studied. Three that have been studied and appear to be effective are:
Most episodes of diarrhea are acute and of short duration and do not require antibiotics. Antibiotics are not even necessary for the most common bacterial infections that cause diarrhea.
Antibiotics, however, often are used when
Absorbents are compounds that absorb water. Absorbents that are taken orally bind water in the small intestine and colon and make diarrheal stools less watery. They also may bind toxic chemicals produced by bacteria that cause the small intestine to secrete fluid; however, the importance of toxin binding in reducing diarrhea is unclear.
The two main absorbents are attapulgite (a naturally occurring complex mineral) and polycarbophil (a fiber) both available without prescriptions. Psyllium, another absorbent has been used for mild diarrhea, but is primarily used for constipation.
Examples of products containing attapulgite are:
Examples of products containing polycarbophil are:
Products containing polycarbophil have been used to treat both diarrhea and constipation. Attapulgite and polycarbophil remain in the intestine and, therefore, have no side effects outside of the gastrointestinal tract. They may occasionally cause constipation and bloating. One concern is that absorbents also can bind medications and interfere with their absorption into the body. For this reason, it often is recommended that medications and absorbents be taken several hours apart so that they are physically separated within the intestines.
Anti-motility medications are drugs that relax the muscles of the small intestine and/or the colon. Relaxation results in slower flow of intestinal contents. Slower flow allows more time for water to be absorbed from the intestine and colon and reduces the water content of stool. Cramps, due to spasm of the intestinal muscles, also are relieved by the muscular relaxation.
The two main anti-motility medications are loperamide (Imodium), which is available without a prescription, and diphenoxylate (Lomotil), which requires a prescription. Both medications are related to opiates (for example, codeine) but neither has the pain-relieving effects of opiates.
Loperamide (Imodium), though related to opiates, does not cause addiction.
Diphenoxylate is a man-made medication that at high doses can be addictive because of its opiate-like, euphoric (mood-elevating) effects. In order to prevent abuse of diphenoxylate and addiction, a second medication, atropine, is added to loperamide in Lomotil. If too much Lomotil is ingested, unpleasant side effects from too much atropine will occur.
Loperamide and diphenoxylate are safe and well tolerated. There are some precautions, however, that should be observed.
Many bismuth-containing preparations are available around the world. Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) is available in the US. It contains two potentially active ingredients, bismuth and salicylate (aspirin). It is not clear how effective bismuth compounds are, except in traveler's diarrhea and the treatment of H. pylori infection of the stomach where they have been shown to be effective. It also is not clear how bismuth subsalicylate might work. It is thought to have some antibiotic-like properties that affect bacteria that cause diarrhea. The salicylate is anti-inflammatory and could reduce secretion of water by reducing inflammation. Bismuth also might directly reduce the secretion of water by the intestine.
Pepto-Bismol is well tolerated. Minor side effects include darkening of the stool and tongue. Several precautions that should be observed when using Pepto-Bismol.
Gastroenterologists are the specialists who usually manage patients with diarrhea and pursue the diagnosis of its cause, particularly when the diarrhea is chronic.
Dehydration occurs when there is excessive loss of fluids and minerals (electrolytes) from the body due to diarrhea, with or without vomiting.
Electrolytes (minerals) are lost with water when diarrhea is prolonged or severe, and mineral or electrolyte deficiencies may occur. The most common deficiencies occur with sodium and potassium. Abnormalities of chloride and bicarbonate also may develop.
Finally, there may be irritation of the anus due to the frequent passage of watery stool containing irritating substances.
Oral rehydration solutions (ORS) are liquids that contain a carbohydrate (glucose or rice syrup) and electrolyte (sodium, potassium, chloride, and citrate or bicarbonate). Originally, the World Health Organization (WHO) developed the WHO-ORS to rapidly rehydrate victims of the severe diarrheal illness, cholera. The WHO-ORS solution contains glucose and electrolytes. The glucose in the solution is important because it forces the small intestine to quickly absorb the fluid and the electrolytes. The purpose of the electrolytes in the solution is the prevention and treatment of electrolyte deficiencies.
In the U.S., convenient, premixed commercial ORS products that are similar to the WHO-ORS are available for rehydration and prevention of dehydration. Examples of these products are Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte, and Resol.
Most of the commercially available ORS products in the U.S. contain glucose. Infalyte is the only one that contains rice carbohydrate instead of glucose. Most doctors believe that there are no important differences in effectiveness between glucose and rice carbohydrate.
kontrola donášky do domu sibo:1. a 2. deň
Otvára sa Yardmill box v prvé ráno bol podobný vianočnému ránu. Bola plná až po okraj nádobami s jedlom, ktoré na mňa hľadeli v ich nádhernej zdravosti. Po tom, čo som pred 18 mesiacmi zmenil svoje zd
Sladké a pikantné SCD tekvicové čili
Ak ste nevyrezali všetky tekvice do lucerny, je čas variť s nimi. A čo je lepšie urobiť, ako pripraviť veľký hrniec pochúťok, ktoré môžete jesť celé dni (alebo jednoducho nakŕmiť päťčlennú rodinu). K
Okrem jedla:Čo spúšťa pálenie záhy a GERD?
Čo spúšťa pálenie záhy? Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD) sa LES neuzatvára správne, čo umožňuje, aby obsah žalúdka unikol späť alebo reflux do potravinového potrubia a dráždiť ho.
