Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Q and A >> Bauchwéi

Diarrho

Fakten déi Dir iwwer Diarrho wësse sollt

Diarrho Liewensmëttel - Zitrusfrüchte mat héijer Faser
  • Diarrho ass eng Erhéijung vun der Frequenz vun den Darmbewegungen, eng Erhéijung vun der Looseness vum Hocker oder béid.
  • Diarrho gëtt verursaacht duerch erhéicht Sekretioun vu Flëssegkeet an den Darm, reduzéierter Absorptioun vu Flëssegkeet aus dem Darm oder séiere Passage vum Hocker duerch den Darm.
  • Symptomer verbonne mat Diarrho enthalen Bauchschmerzen, besonnesch Krämp. Aner Symptomer hänkt vun der Ursaach vum Diarrho of.
  • Diarrho kann absolut oder relativ definéiert ginn. Absolut Diarrho ass definéiert als méi wéi fënnef Darmbewegungen pro Dag oder flësseg Hocker. Relativ Diarrho gëtt definéiert als eng Erhéijung vun der Unzuel vun den Darmbewegungen pro Dag oder eng Erhéijung vun der Looseness vun den Hocker am Verglach mat der normaler Diergewunnecht vun engem Individuum.
  • Diarrho kann entweder akut oder chronesch sinn, an all huet verschidden Ursaachen a Behandlungen.
  • Komplikatioune vun Diarrho enthalen Dehydratioun, Elektrolyt (Mineral) Anomalie, an Reizung vum Anus.
  • Tester, déi nëtzlech sinn an der Evaluatioun vun akuter Diarrho, beinhalt d'Untersuchung vum Hocker fir wäiss Bluttzellen oder Enzymen déi se produzéieren, Parasiten, Kulturen vum Hocker fir Bakterien, Tester vum Hocker fir d'Toxine vun C. difficile, a Blutt Tester fir Elektrolytabnormalitéiten.
  • Tester déi nëtzlech sinn an der Evaluatioun vu chronescher Diarrho enthalen Ënnersichung vum Hocker fir Parasiten, iewescht Magen-Darm Röntgenstrahlen (UGI Serie), Barium Enema, Speiseröh-Gastro-Duodenoskopie (EGD) mat Biopsien, Kolonoskopie mat Biopsien, kleng Darm Endoskopie mat Biopsien, Waasserstoff Atemtest, Miessung vu Fett am Hocker, a Bauchspaicheldrüs Funktiounstester.
  • Dehydratioun kann doheem mat Hausmëttelen, mëndlech Rehydratiounsléisungen behandelt ginn.
  • Absorbents (déi Waasser am Darm absorbéieren), Anti-Motilitéit Medikamenter, Bismutverbindungen, an IV Flëssegkeeten wann néideg.
  • Antibiotike sollen net an der Behandlung vun Diarrho benotzt ginn, ausser et gëtt eng kulturbewisen bakteriell Infektioun déi Antibiotike erfuerdert, schwéieren Diarrho, deen méiglecherweis infektiiv ass, oder en Individuum huet sérieux ënnerierdesch Krankheeten.

Wat ass Diarrho?

Diarrho ass eng Erhéijung vun der Frequenz vun den Darmbewegungen oder eng Ofsenkung vun der Form vun Hocker (méi Looseness vum Hocker). Obwuel d'Verännerungen an der Frequenz vun den Darmbewegungen an d'Loosheet vun den Hocker onofhängeg vuneneen variéiere kënnen, ännert sech dacks a béid.

Diarrho muss vu véier anere Bedéngungen ënnerscheeden. Och wann dës Bedéngungen Diarrhoe begleeden kënnen, hunn se dacks aner Ursaachen a verschidde Behandlungen wéi Diarrho. Dës aner Konditioune sinn:

  1. Inkontinenz vum Hocker , wat d'Onméiglechkeet ass, d'Darmbewegungen ze kontrolléieren (Verzögerung) bis zu enger passender Zäit, zum Beispill, bis een op d'Toilette kënnt
  2. Rektal Dringendes , wat e plötzlechen Drang ass fir eng Darmbewegung ze hunn déi sou staark ass datt wann eng Toilette net direkt verfügbar ass, Inkontinenz gëtt
  3. Onkomplett Evakuéierung , wat eng Sensatioun ass datt eng aner Darmbewegung séier no enger Darmbewegung noutwendeg ass, awer et gëtt Schwieregkeeten déi zweete Kéier weider Hocker duerchzebréngen
  4. Darmbewegungen direkt nom Iessen

Liewensmëttel déi Diarrho ausléisen

Verschidde Liewensmëttel kënnen Diarrho bei e puer Leit ausléisen. E puer Liewensmëttel fir ze vermeiden déi Diarrho verursaache kënnen enthalen:

  • Frittéiert Liewensmëttel
  • Iessen mat räiche Zoossen
  • Fett Fleesch
  • Zitrusfrucht
  • Kënschtlech Zocker
  • Ze vill Faser
  • Fruktose
  • Pepperment
Léiert méi iwwer Liewensmëttel déi Diarrho ausléisen »

Wat gëtt als Diarrho ugesinn?

Diarrho kann an absoluten oder relativen Begrëffer definéiert ginn op Basis vun entweder d'Frequenz vun den Darmbewegungen oder d'Konsistenz (Loossheet) vun den Hocker.

Frequenz vun den Darmbewegungen: Absolut Diarrho ass méi Darmbewegungen wéi normal. Also, well ënner gesonden Individuen déi maximal Unzuel vun deeglechen Darmbewegungen ongeféier dräi ass, kann Diarrho definéiert ginn als all Unzuel vun Hocker méi wéi dräi, obwuel e puer fënnef oder méi Dierbewegungen als Diarrho betruechten. "Relativ Diarrho Also, wann en Individuum, deen normalerweis all Dag eng Darmbewegung huet, all Dag zwee Darmbewegungen ufänkt, dann ass relativ Diarrho present - och wann et net méi wéi dräi oder fënnef Darmbewegungen a Dag, dat heescht, et gëtt keen absoluten Diarrho.

Konsistenz vun Hocker: Absolute Diarrho ass méi schwéier ze definéieren iwwer d'Konsistenz vum Hocker, well d'Konsistenz vum Hocker ka bei gesonden Individuen wesentlech variéieren ofhängeg vun hirer Diät. Also, Individuen, déi grouss Quantitéiten u Geméis iessen, hunn méi lockere Hocker wéi Individuen, déi wéineg Geméis an / oder Uebst iessen. Hocker, déi flësseg oder wässereg sinn, sinn ëmmer anormal an als Diarrho ugesinn. Relativ Diarrho ass méi einfach ze definéieren baséiert op der Konsequenz vum Hocker. Also, en Individuum, deen méi lockere Hocker entwéckelt wéi soss, huet relativ Diarrho - och wann d'Hocker am Beräich vun der normaler mat Respekt fir Konsistenz kënne sinn.

Firwat entwéckelt sech Diarrho?

Mat Diarrho sinn Hocker normalerweis méi locker, egal ob d'Frequenz vun den Darmbewegungen eropgaang ass oder net. Dës Looseness vum Hocker - deen de ganze Wee vu liicht mëll bis wässereg variéiere kann - gëtt duerch erhéicht Waasser am Hocker verursaacht. Wärend der normaler Verdauung gëtt d'Liewensmëttel flësseg gehal duerch d'Sekretioun vu grousse Quantitéite Waasser duerch de Mo, den ieweschten Dënndarm, d'Bauchspaicheldrüs, an d'Gallerblase. Iessen dat net verdaut gëtt erreecht den ënneschten Dënndarm a Colon a flësseger Form. Den ënneschten Dënndarm a besonnesch de Colon absorbéieren d'Waasser, verwandelt dat onverdaachte Liewensmëttel an e méi oder manner festen Hocker mat Form. Méi Quantitéiten u Waasser am Hocker kënnen optrieden wann de Mo an / oder den Dënndarm ze vill Flëssegkeet ausscheet, den distale Dënndarm an de Colon net genuch Waasser absorbéieren, oder d'onverdauet, flësseg Liewensmëttel ze séier duerch den Dënndarm an de Colon passéieren Waasser ewechzehuelen.

Eng aner Manéier fir d'Grënn fir Diarrho ze kucken ass et a fënnef Zorten opzedeelen.

  1. Déi éischt gëtt als Sekretoresch Diarrho bezeechent well zevill Flëssegkeet an den Darm ofgescheidt gëtt.
  2. Déi zweet Aart gëtt als osmoteschen Diarrho bezeechent an deem kleng Moleküle, déi an de Colon passéieren ouni ze verdaut an absorbéiert ze ginn, Waasser an Elektrolyte an de Colon an den Hocker zéien.
  3. Déi drëtt Aart gëtt als Motilitéitsbezunnen Diarrho bezeechent an deenen d'Darmmuskelen iwweraktiv sinn an den Darmgehalt duerch den Darm transportéieren ouni genuch Zäit fir Waasser an Elektrolyte ze absorbéieren.
  4. Déi véiert Zort ass ongewéinlech. Et ass am beschten duergestallt vun engem Zoustand genannt collagenous colitis . Bei collagenous Colitis kann de Mechanismus vun der Diarrho d'Onméiglechkeet vum Doppelpunkt sinn fir Flëssegkeet an Elektrolyte opzehuelen wéinst der extensiv Narbenbildung vun der Darmschicht. Entzündung kann och eng Roll spillen.
  5. Déi fënneft Aart vun Diarrho gëtt als inflammatoresch Diarrho bezeechent an ëmfaasst méi wéi ee Mechanismus. Zum Beispill, e puer Viren, Bakterien a Parasiten verursaachen eng verstäerkt Sekretioun vu Flëssegkeet, entweder duerch d'Invasioun an d'Entzündung vun der Dämmung vum Dënndarm (Entzündung stimuléiert d'Fuerderung fir Flëssegkeet ze secrete) oder duerch d'Produktioun vun Toxine (Chemikalien), déi och d'Fusioun stimuléieren fir ze sekretéieren. flësseg awer ouni Entzündung ze verursaachen. Entzündung vum Dënndarm an / oder Colon vu Bakterien oder vun net-bakteriellem Ileitis / Kolitis kann d'Geschwindegkeet erhéijen, mat där d'Liewensmëttel duerch d'Darm passéiert, wat d'Zäit reduzéiert, déi zur Absorptioun vum Waasser verfügbar ass.

Diarrho ass allgemeng an zwou Aarte opgedeelt, akut a chronesch.

  1. Akut Diarrho dauert vun e puer Deeg bis eng Woch.
  2. Chronesch Diarrho kann op verschidde Manéieren definéiert ginn, awer dauert normalerweis méi wéi dräi Wochen.

Et ass wichteg tëscht akuter a chronescher Diarrho z'ënnerscheeden, well se normalerweis verschidden Ursaachen hunn, verschidden diagnostesch Tester erfuerderen, a verschidde Behandlung erfuerderen.

Wéi eng Schëlder a Symptomer si mat Diarrho verbonnen?

D'Symptomer, déi mat Diarrhoe verbonne sinn, hänkt vun der Ursaach an der Aart vun der Diarrho of.

  • Wann et eng grouss Sekretärskomponent gëtt zum Diarrho wann d'Darmbewegungen heefeg a wässereg sinn. Péng ass net heefeg, an et gi keng Zeeche vun der Entzündung.
  • Ähnlech en osmoteschen Diarrho ass wässereg, awer seng Haaptcharakteristik ass datt eemol d'Intake vu Liewensmëttel stoppt (wat dat beleidegt Diätnahrungsmëttel oder Substanz enthält déi net verdaut oder absorbéiert gëtt) d'Diarrhoe stoppt.
  • Motilitéitsbezunnen Diarrho ass méi wahrscheinlech mat krampend Bauchschmerzen verbonnen.
  • Entzündlech Diarrho ass dacks mat krampeg Bauchschmerzen assoziéiert wéi och Zeeche vun der Entzündung, zum Beispill Féiwer, a Bauchzait. Et kann och mat intestinalen Blutungen assoziéiert sinn, entweder mat sichtbarem Blutt am Hocker oder onsichtbare Blutt, dat nëmmen erkannt gëtt andeems den Hocker fir Blutt getest gëtt.
  • Obwuel een den Diarrho vun der Kollagen Kolitis erwaart fir schmerzlos ze sinn (well Diarrho gegleeft gëtt wéinst enger schlechter Absorptioun vu Flëssegkeet an Elektrolyte), tatsächlech ass et dacks mat Bauchschmerzen assoziéiert, wat suggeréiert datt et méi Kollagen Kolitis ass wéi e Versoen fir Flëssegkeet an Elektrolyte ze absorbéieren.

Wat sinn allgemeng Ursaachen vun akuter Diarrho?

Déi heefegst Ursaach vun akuter Diarrho ass Infektioun - viral, bakteriell a parasitär. Bakterien kënnen och akut Liewensmëttelvergëftung verursaachen. Eng drëtt wichteg Ursaach vun akuter Diarrho ass en neit Medikament unzefänken well vill Medikamenter Diarrho verursaache kënnen.

Reesendurrho

Et gi vill Stämme vun E. coli Bakterien. Déi meescht vun den E. coli Bakterien sinn normal Awunner vum Dënndarm a Colon a sinn net-pathogen, dat heescht datt se keng Krankheet am Darm verursaachen. Trotzdem sinn dës net-pathogene E. coli kënne Krankheeten verursaachen wa se ausserhalb vum Darm verbreet sinn, zum Beispill an den Harnweeër (wou se Blasen- oder Nierenfektiounen verursaachen) oder an de Bluttstroum (Sepsis).

Verschidde Stämme vun E. coli, sinn awer pathogen (dat heescht datt se Krankheet am Dënndarm a Colon verursaache kënnen). Dës pathogen Stämme vun E. coli verursaache Diarrho entweder duerch Toxine produzéiert (genannt enterotoxigen E. coli oder ETEC) oder duerch d'Invasioun an d'Entzündung vum Dënndarm an de Colon an d'Enterocolitis verursaacht (genannt enteropathogen E. coli oder EPEC). Reesend Diarrhoe gëtt normalerweis vun engem ETEC Stamm vun E. coli déi en Diarrho-induzéiert Toxin produzéiert.

Touristen, déi auslännesch Länner mat waarme Klima a schlechter Sanéierung besichen (Mexiko, Deeler vun Afrika, etc.) kënnen ETEC kréien andeems se kontaminéiert Liewensmëttel iessen wéi Uebst, Geméis, Meeresfrüchte, réi Fleesch, Waasser an Äiswierfelen. Toxine produzéiert vum ETEC verursaachen de plötzlechen Ufank vun Diarrho, Bauchkrämpfe, Iwwelzegkeet, an heiansdo Erbrechung. Dës Symptomer geschéien normalerweis 3-7 Deeg no der Arrivée am Ausland an allgemeng bannent 3 Deeg of. Heiansdo kënnen aner Bakterien oder Parasiten Diarrho bei Reesenden verursaachen (zum Beispill Shigella, Giardia, an Campylobacter ). Diarrho verursaacht vun dësen aneren Organismen dauert normalerweis méi laang wéi 3 Deeg.

Viral Gastroenteritis

Viral Gastroenteritis (viral Infektioun vum Magen an Dënndarm) ass déi allgemeng Ursaach vun akuter Diarrho weltwäit.

Symptomer vu viraler Gastroenteritis daueren normalerweis nëmmen 48-72 Stonnen an enthalen:

  • Iwwelzegkeet,
  • Erbrechung,
  • Bauchschmerzen, an
  • Diarrho.

Am Géigesaz zu bakterieller Enterocolitis (bakteriell Infektioun vum Dënndarm a Colon), hunn Patienten mat viraler Gastroenteritis normalerweis kee Blutt oder Eeter an hiren Hocker an hu wéineg wann iwwerhaapt Féiwer.

Viral Gastroenteritis kann an enger sporadescher Form (an engem eenzegen Individuum) oder an enger Epidemie Form (ënner Gruppe vun Individuen) optrieden.

  • Sporadesch Diarrho gëtt wahrscheinlech duerch verschidde verschidde Viren verursaacht a gëtt ugeholl datt se duerch Persoun-zu-Persoun Kontakt verbreet ginn.
  • Déi heefegst Ursaach vun Epidemien Diarrhoe (zum Beispill op Croisièreschëffer) ass Infektioun mat enger Famill vu Viren bekannt als Calicivirus, vun deenen d'Gattung Norovirus am meeschte verbreet ass (zum Beispill "Norwalk Agent").
  • >

D'Calicivirussen gi vu Liewensmëttel iwwerdroen, déi vu kranke Liewensmëttelhändler kontaminéiert sinn oder duerch Persoun-zu-Persoun Kontakt.

Bakteriell Enterocolitis

Krankheet verursaache Bakterien iwwerfalen normalerweis den Dënndarm an de Colon a verursaachen Enterocolitis (Entzündung vum Dënndarm a Colon). Bakteriell Enterocolitis ass charakteriséiert duerch Zeeche vun der Entzündung (Blutt oder Eeter am Hocker, Féiwer, Bauchschmerz), wéi och Bauchschmerzen an Diarrho. Campylobacter jejuni ass déi heefegst Bakterie déi akut Enterocolitis an den USA verursaacht Aner Bakterien déi Enterocolitis verursaachen enthalen Shigella, Salmonella an EPEC. Dës Bakterien ginn normalerweis erfaasst andeems kontaminéiert Waasser drénken oder kontaminéiert Liewensmëttel iessen wéi Geméis, Gefligel a Mëllechprodukter.

Enterocolitis verursaacht duerch d'Bakterie Clostridium difficile ass ongewéinlech well et dacks duerch Antibiotikebehandlung verursaacht gëtt. Clostridium difficile ass och déi heefegst nosokomial Infektioun (Infektioun, déi während dem Spidol erfaasst gëtt) fir Diarrho ze verursaachen. Leider geet d'Infektioun och bei Individuen erop, déi weder Antibiotike geholl hunn nach am Spidol gewiescht sinn.

E. coli O157:H7 ass eng Stamm vun E. coli dat produzéiert en Toxin deen hemorrhagesch Enterocolitis verursaacht (Enterocolitis mat Blutungen). Et war e berühmten Ausbroch vun hemorrhagescher Enterocolitis an den USA verfollegt op kontaminéiert Rëndfleesch an Hamburger (also gëtt et och Hamburger Kolitis genannt). E klenge Prozentsaz vu Patienten infizéiert mat E. coli O157:H7, besonnesch Kanner, kënnen hemolytesch uremesch Syndrom (HUS) entwéckelen, e Syndrom deen zu Nierenausfall féieren kann. E puer Beweiser suggeréieren datt eng länger Notzung vun Anti-Diarrho Agenten oder d'Benotzung vun Antibiotike d'Chance fir HUS z'entwéckelen erhéijen.

Iessen Vergëftung

Liewensmëttelvergëftung ass eng kuerz Krankheet déi duerch Toxine verursaacht gëtt vu Bakterien. D'Toxine verursaachen Bauchschmerzen (Krampen) an Erbrechung, wat verursaacht datt den Dënndarm grouss Quantitéite Waasser ausseet, wat zu Diarrho féiert. D'Symptomer vun der Liewensmëttelvergëftung daueren normalerweis manner wéi 24 Stonnen. Mat e puer Bakterien ginn d'Toxine am Liewensmëttel produzéiert ier et giess gëtt, während mat anere Bakterien d'Gëfter am Darm produzéiert ginn nodeems d'Iessen giess ass.

Symptomer erschéngen normalerweis bannent e puer Stonnen, wann d'Liewensmëttelvergëftung duerch Toxine verursaacht gëtt, déi an de Liewensmëttel geformt ginn ier et giess gëtt. Et dauert méi laang fir d'Symptomer z'entwéckelen wann d'Gëfter am Darm geformt ginn (well et Zäit brauch fir d'Bakterien d'Gëfter ze produzéieren). Dofir, am leschte Fall, schéngen d'Symptomer normalerweis no 7-15 Stonnen.

Staphylococcus aureus ass e Beispill vun enger Bakterie déi Toxine a Liewensmëttel produzéiert ier se giess gëtt. Typesch, Liewensmëttel kontaminéiert mat Staphylococcus (wéi Zalot, Fleesch oder Sandwichen mat Mayonnaise) gëtt iwwer Nuecht bei Raumtemperatur net am Frigo gelooss. De Staphylokokken Bakterien multiplizéieren am Liewensmëttel a produzéieren Toxine. Clostridium perfringens ass e Beispill vun enger Bakterie déi sech a Liewensmëttel multiplizéiert (normalerweis Konserven), a produzéiert Toxine am Dënndarm nodeems de kontaminéierte Liewensmëttel giess ass.

Parasiten

Parasitär Infektiounen sinn net allgemeng Ursaachen vun Diarrho an den USA Infektioun mat Giardia lamblia geschitt ënner Individuen, déi an de Bierger wandelen oder an d'Ausland reesen an duerch kontaminéiert Drénkwaasser iwwerdroen ginn. Infektioun mat Giardia ass normalerweis net mat Entzündung assoziéiert; et gëtt kee Blutt oder Eeter am Hocker a wéineg Féiwer. Infektioun mat Amöbe (Amöbe Dysenterie) geschitt normalerweis während Reesen am Ausland an onentwéckelte Länner a gëtt mat Zeeche vun der Entzündung assoziéiert - Blutt oder Eeter am Hocker a Féiwer.

Cryptosporidium ass en Diarrho-produzéierte Parasit deen duerch kontaminéiert Waasser verbreet gëtt well et d'Chlorinéierung iwwerliewe kann. Cyclospora ass en Diarrho produzéiert Parasit dee mat kontaminéierte Himbeeren aus Guatemala assoziéiert gouf.

Medikamenter déi Diarrho verursaachen

Drogen-induzéiert Diarrho ass ganz heefeg well vill Medikamenter Diarrho verursaachen. Den Hiweis zu Drogen-induzéierten Diarrho ass datt d'Diarrho séier ufänkt nodeems d'Behandlung mam Medikament ugefaang ass. D'Medikamenter déi am meeschten Diarrho verursaachen sinn Antaciden an Nahrungsergänzungen déi Magnesium enthalen. Aner Klassen vun Medikamenter déi Diarrho verursaachen enthalen:

  • Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
  • Chemotherapie Medikamenter
  • Antibiotike
  • Medikamenter fir onregelméisseg Häerzschlag ze kontrolléieren (Antiarrhythmik)
  • Medikamenter fir Héich Blutdrock

E puer Beispiller vu spezifesche Medikamenter déi allgemeng Diarrho verursaachen sinn:

  • misoprostol (Cytotec)
  • Quinidin (Quinaglute, Quinidex)
  • olsalazin (Dipentum)
  • Kolchicin (Colchicine)
  • Metoklopramid (Reglan)
  • Cisaprid (Propulsid, Motilium)

Wat sinn allgemeng Ursaache vu chroneschen Diarrho?

Irritable Bowel Syndrom: Den Reizdarm Syndrom (IBS) ass eng funktionell Ursaach vun Diarrho oder Verstopfung. Entzündung existéiert normalerweis net am betroffenen Darm. (Trotzdem, rezent Informatioun suggeréiert datt KANN e Bestanddeel vun der Entzündung an der IBS sinn.) Et kann duerch verschidde verschidde Grondprobleemer verursaacht ginn, awer et gëtt ugeholl datt déi heefegst Ursaach séier Passage vum Darmgehalt duerch de Colon ass.

Infektiiv Krankheeten: E puer infektiiv Krankheeten kënnen chronesch Diarrhoe verursaachen, zum Beispill Giardia lamblia . Patienten mat AIDS hunn dacks chronesch Infektiounen vun hirem Darm, déi Diarrho verursaachen.

Bakteriell Iwwerwachstum vum Dënndarm: Wéinst klengen Darmprobleemer kënnen normal Kolonbakterien aus dem Doppelpunkt an an den Dënndarm ausbreeden. Wann se et maachen, si si an der Positioun fir Liewensmëttel ze verdauen, déi de klengen Daarm keng Zäit hat ze verdauen an ze absorbéieren. De Mechanismus deen zu der Entwécklung vun Diarrho bei bakteriellen Iwwerwuessen féiert ass net kloer.

Post-infektiiv: No akuter viraler, bakterieller oder parasitärer Infektioun entwéckelen e puer Individuen chronesch Diarrho. D'Ursaach vun dëser Aart vun Diarrho ass net kloer, awer e puer vun den Individuen kënnen bakteriell Iwwerwuesse vum Dënndarm hunn. Si goufen och fonnt datt se Anomalien hunn, entweder mikroskopesch oder biochemesch, a Biopsien vum Darm, déi suggeréieren datt et Entzündung ka sinn. Dësen Zoustand gëtt och als postinfektiiv IBS bezeechent.

Entzündlech Darmkrankheet (IBD): Crohn's Krankheet an ulcerative Colitis, Krankheeten déi Entzündung vum Dënndarm an/oder Colon verursaachen, verursaachen allgemeng chronesch Diarrho.

Darmkrebs: Colon Kriibs kann entweder Diarrho oder Verstopfung verursaachen. Wann de Kriibs de Passage vum Hocker blockéiert, verursaacht et normalerweis Verstopfung. Heiansdo gëtt et awer Sekretioun vu Waasser hannert der Blockéierung, a flëssege Hocker hannert der Blockéierung leeft ronderëm de Kriibs a féiert zu Diarrho. Kriibs, besonnesch am distalen Deel vum Colon, kann zu dënnen Hocker féieren. D'Diarrho oder Verstopfung verursaacht duerch Kriibs ass normalerweis progressiv, dat heescht, gëtt progressiv verschlechtert. Kriibs am Rektum kann zu engem Gefill vun onkomplett Evakuéierung féieren.

Schwiereg Verstopfung: Andeems Dir de Colon blockéiert, kann gehärte Stool zu de selwechte Probleemer féieren wéi Colon Kriibs, wéi virdru diskutéiert.

Kuelenhydrat (Zocker) Malabsorption: Kuelenhydrater oder Zocker Malabsorption ass eng Onméiglechkeet fir Zocker ze verdauen an ze absorbéieren. Déi meescht unerkannt Malabsorption vun Zocker geschitt mat Laktasemangel (och bekannt als Laktose oder Mëllechintoleranz), an där Mëllechprodukter mat Mëllechzucker, Laktose, zu Diarrho féieren. D'Laktose gëtt net am Darm opgebrach wéinst der Fehlen vun engem Darmenzym, Laktase, deen normalerweis Laktose a seng Zucker, Galaktose a Glukos brécht. Ouni opgebrach ze ginn, kann Laktose net an de Kierper absorbéiert ginn. Den onverdaute Laktose erreecht de Colon an zitt Waasser (duerch Osmose) an de Colon. D'Laktose gëtt och vu Kolonbakterien a Gas (Waasserstoff a Methan) verdaut wéi och Chemikalien déi d'Retentioun oder d'Sekretioun vu Flëssegkeet am Colon förderen. D'Resultat vun dësen Evenementer féiert zu Diarrho. Och wann Laktose déi allgemeng Form vun Zockermalabsorptioun ass, kënnen aner Zucker an der Diät och Diarrho verursaachen, dorënner Fruktose a Sorbitol.

Fett Malabsorption: Malabsorption vu Fett ass d'Onméiglechkeet Fett ze verdauen oder ze absorbéieren. Fettmalabsorptioun kann optrieden wéinst reduzéierter Bauchspeicheldrüssekretiounen, déi néideg sinn fir normal Verdauung vu Fett (zum Beispill, wéinst Pankreatitis oder Bauchspeicheldrüskrebs) oder duerch Krankheeten vun der Schleimhaut vum Dënndarm, déi d'Absorptioun vum verdaute Fett verhënneren (zum Beispill Zöliakie). Krankheet). Net verdaut Fett geet an de leschten Deel vum Dënndarm an de Colon, wou Bakterien et zu Substanzen (Chemikalien) verwandelen, déi d'Waasser vum Dënndarm an de Colon ausscheeden. Passage duerch den Dënndarm an de Colon kann och méi séier sinn wann et Fehlabsorptioun vu Fett ass.

Endokrine Krankheeten: Verschidde endokrine Krankheeten (Ongläichgewiicht vun Hormonen) kënnen Diarrho verursaachen, zum Beispill eng iwweraktiv Schilddrüs (Hyperthyroidismus) an eng ënneraktiv Hypofys oder Adrenaldrüs (Addison Krankheet).

Laxativ Mëssbrauch: De Mëssbrauch vu Laxativen vun Individuen déi Opmierksamkeet wëllen oder Gewiicht verléieren ass eng heiansdo Ursaach vu chroneschen Diarrho.

Wéini sollt Dir en Dokter ruffen fir Diarrho?

Déi meescht Episoden vun Diarrho si mëll a vu kuerzer Dauer a mussen net vun engem Dokter opmierksam gemaach ginn. Den Dokter soll konsultéiert ginn wann et:

  • Héich Féiwer (Temperatur méi wéi 101 F oder 38,3 C
  • Moderat oder schwéier Bauchschmerzen oder Zärtheet
  • Bluddeg Diarrho, déi op eng schwéier Darm Entzündung suggeréiert
  • Diarrho bei Persoune mat enger schlëmmer ënnerierdeger Krankheet, fir déi Dehydratioun méi schlëmm Konsequenze kann hunn, zum Beispill Leit mat Diabetis, Häerzkrankheeten an AIDS
  • Schwieregen Diarrho, deen no 48 Stonnen keng Verbesserung weist.
  • Moderat oder schwéier Dehydratioun
  • Verlängert Erbrechung, déi d'Intake vu Flëssegkeeten mëndlech verhënnert
  • Akut Diarrho bei schwangeren Fraen wéinst Suerg fir d'Gesondheet vum Fetus
  • Diarrho déi während oder direkt nom Ofschloss vun engem Kurs vun Antibiotike geschitt, well d'Diarrho kann Antibiotik-assoziéiert Infektioun mat C. Schwieregkeeten dat erfuerdert Behandlung
  • Diarrho nom Retour aus Entwécklungslänner oder vum Camping an de Bierger, well et kann Infektioun mat Giardia sinn (fir déi et Behandlung gëtt)
  • Diarrho, déi sech bei Patienten mat chroneschen Darmkrankheeten wéi Kolitis oder Crohn's Krankheet entwéckelt, well d'Diarrho eng Verschlechterung vun der Basisdaten Krankheet oder eng Komplikatioun vun der Krankheet duerstellt, déi béid Behandlung erfuerderen
  • Akute Diarrho bei engem Puppelche oder engem klenge Kand fir déi entspriechend Notzung vu mëndleche Flëssegkeeten (Typ, Betrag an Taux) ze garantéieren, fir Dehydratioun ze verhënneren oder ze behandelen, a Komplikatioune vun der onpassender Notzung vu Flëssegkeete wéi Krampfungen an anormal ze vermeiden Blutt Elektrolyte (Mineralstoffer)
  • Chronesch Diarrho

Wéi gëtt d'Ursaach vum Diarrho diagnostizéiert?

Akut Diarrho: Akute Diarrho erfuerdert normalerweis e puer Tester.

  • Measurement of blood pressure in the sitting and then then the upright positions can demonstrate orthostatic hypotension (a marked drop in blood pressure) and confirm the presence of dehydration. If moderate or severe dehydration or electrolyte deficiencies are likely, blood electrolytes can be measured.
  • Examination of a small amount of stool under the microscope may reveal white blood cells indicating that intestinal inflammation is present and prompting further testing, particularly bacterial cultures of stool and examination of stool for parasites.
  • If antibiotics have been taken within the previous two weeks, stool should be tested for the toxin of C. difficile or the bacterial gene that is reasonable for the production of the toxin. It also is possible to culture the C. Schwieregkeeten bacterium.
  • Testing stool or blood for viruses is performed only rarely, since there is no specific treatment for the viruses that cause gastroenteritis.
  • If there has been recent travel to undeveloped countries or the mountains, stool may be examined under the microscope for Giardia and other parasites.
  • There are also immunologic tests that can be done on samples of stool to diagnose infection with Giardia.

Chronic diarrhea: With chronic diarrhea, the focus usually shifts from dehydration and infection (with the exception of Giardia, which occasionally causes chronic infections) to the diagnosis of non-infectious causes of diarrhea. (See the prior discussion of common causes of chronic diarrhea.)

  • This may require X-rays of the intestines (upper gastrointestinal series and/or barium enema), or endoscopy (esophagogastroduodenoscopy, EGD, or colonoscopy) with biopsies. Examination of the small intestine via a camera-containing capsule. Specialized small intestinal endoscopy also can be done to visually examine and biopsy the small intestine.
  • Fat malabsorption can be diagnosed by measuring the fat in a 72-hour collection of stool. More abbreviated collections are less accurate.
  • Sugar malabsorption can be diagnosed by eliminating the offending sugar from the diet or by performing a hydrogen breath test. Hydrogen breath testing also can be used to diagnose bacterial overgrowth of the small intestine.
  • An under-active pituitary or adrenal gland and an overactive thyroid gland can be diagnosed by measuring blood levels of cortisol and thyroid hormone, respectively.
  • Celiac disease can be diagnosed with blood tests and a biopsy of the small intestine.

What is the treatment of diarrhea in infants and children?

Most acute diarrhea in infants and young children is due to viral gastroenteritis and is usually short-lived. Antibiotics are not routinely prescribed for viral gastroenteritis. However, fever, vomiting, and loose stools can be symptoms of other childhood infections such as otitis media (infection of the middle ear), pneumonia, bladder infection, sepsis (bacterial infection in the blood) and meningitis. These illnesses may require early antibiotic treatment.

Infants with acute diarrhea also can quickly become severely dehydrated and therefore need early rehydration. For these reasons, sick infants with diarrhea should be evaluated by their pediatricians to identify and treat underlying infections as well as to provide instructions on the proper use of oral rehydration products.

Infants with moderate to severe dehydration usually are treated with intravenous fluids in the hospital. The pediatrician may decide to treat infants who are mildly dehydrated due to viral gastroenteritis at home with oral rehydration solutions.

Infants that are breastfed or formula-fed should continue to receive breast milk during the rehydration phase of their illness if not prevented by vomiting. During, and for a short time after recovering from viral gastroenteritis, babies can be lactose intolerant due to a temporary deficiency of the enzyme, lactase (necessary to digest the lactose in milk) in the small intestine. Infants with lactose intolerance can develop worsening diarrhea and cramps when dairy products are introduced. Therefore, after rehydration with oral rehydration solutions, an undiluted lactose-free formula and diluted juices are recommended. Milk products can be gradually increased as the infant improves.

What is the treatment for diarrhea in older children and adults?

During mild cases of diarrhea, diluted fruit juices, soft drinks containing sugar, sports drinks such as Gatorade and water can be used to prevent dehydration. Caffeine and lactose containing dairy products should be temporarily avoided since they can aggravate diarrhea, the latter primarily in individuals with transient lactose intolerance. If there is no nausea and vomiting, solid foods should be continued. Foods that usually are well tolerated during a diarrheal illness include rice, cereal, bananas, potatoes, and lactose-free products.

Oral rehydration solutions can be used for moderately severe diarrhea that is accompanied by dehydration in children older than 10 years of age and in adults. These solutions are given at 50 ml/kg over 4-6 hours for mild dehydration or 100 ml/kg over 6 hours for moderate dehydration. After rehydration, the oral rehydration solution can be used to maintain hydration at 100 ml to 200 ml/kg over 24 hours until the diarrhea stops. Directions on the solution label usually state the amounts that are appropriate. After rehydration, older children and adults should resume solid food as soon as any nausea and vomiting subside. Solid food should begin with rice, cereal, bananas, potatoes, and lactose free and low fat products. The variety of foods can be expanded as the diarrhea subsides.

What home remedies help the symptoms of diarrhea?

Many home remedies have been suggested for the treatment of diarrhea; however, few of them have been well studied. Three that have been studied and appear to be effective are:

  • Pectin
  • Cooked green bananas
  • Probiotics

When should antibiotics be used for diarrhea?

Most episodes of diarrhea are acute and of short duration and do not require antibiotics. Antibiotics are not even necessary for the most common bacterial infections that cause diarrhea.

Antibiotics, however, often are used when

  • patients have more severe and persistent diarrhea,
  • patients have additional debilitating diseases such as heart failure, lung disease, and AIDS,
  • stool examination and testing discloses parasites, more serious bacterial infections (for example, Shigella ), or C. Schwieregkeeten , and
  • traveler's diarrhea.

Which medications treat diarrhea?

Absorbents

Absorbents are compounds that absorb water. Absorbents that are taken orally bind water in the small intestine and colon and make diarrheal stools less watery. They also may bind toxic chemicals produced by bacteria that cause the small intestine to secrete fluid; however, the importance of toxin binding in reducing diarrhea is unclear.

The two main absorbents are attapulgite (a naturally occurring complex mineral) and polycarbophil (a fiber) both available without prescriptions. Psyllium, another absorbent has been used for mild diarrhea, but is primarily used for constipation.

Examples of products containing attapulgite are:

  • Donnagel
  • Rheaban
  • Kaopectate Advanced Formula
  • Parepectolin
  • Diasorb

Examples of products containing polycarbophil are:

  • Equalactin
  • Konsyl Daily Fiber Therapy
  • Mitrolan
  • Polycarb

Products containing polycarbophil have been used to treat both diarrhea and constipation. Attapulgite and polycarbophil remain in the intestine and, therefore, have no side effects outside of the gastrointestinal tract. They may occasionally cause constipation and bloating. One concern is that absorbents also can bind medications and interfere with their absorption into the body. For this reason, it often is recommended that medications and absorbents be taken several hours apart so that they are physically separated within the intestines.

Anti-motility medications

Anti-motility medications are drugs that relax the muscles of the small intestine and/or the colon. Relaxation results in slower flow of intestinal contents. Slower flow allows more time for water to be absorbed from the intestine and colon and reduces the water content of stool. Cramps, due to spasm of the intestinal muscles, also are relieved by the muscular relaxation.

The two main anti-motility medications are loperamide (Imodium), which is available without a prescription, and diphenoxylate (Lomotil), which requires a prescription. Both medications are related to opiates (for example, codeine) but neither has the pain-relieving effects of opiates.

Loperamide (Imodium), though related to opiates, does not cause addiction.

Diphenoxylate is a man-made medication that at high doses can be addictive because of its opiate-like, euphoric (mood-elevating) effects. In order to prevent abuse of diphenoxylate and addiction, a second medication, atropine, is added to loperamide in Lomotil. If too much Lomotil is ingested, unpleasant side effects from too much atropine will occur.

Loperamide and diphenoxylate are safe and well tolerated. There are some precautions, however, that should be observed.

  • Anti-motility medications should not be used without a doctor's guidance to treat diarrhea caused by moderate or severe ulcerative colitis, C. difficile colitis , and intestinal infections by bacteria that invade the intestine (for example, Shigella ). Their use may lead to more serious inflammation and prolong the infections.
  • Diphenoxylate can cause drowsiness or dizziness, and caution should be used if driving or if tasks that require alertness and coordination are required.
  • Anti-motility medications should not be used in children younger than two years of age.
  • Most unimportant, acute diarrhea should improve within 72 hours. If symptoms do not improve or if they worsen, a doctor should be consulted before continuing treatment with anti-motility medications.

Bismuth compounds

Many bismuth-containing preparations are available around the world. Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) is available in the US. It contains two potentially active ingredients, bismuth and salicylate (aspirin). It is not clear how effective bismuth compounds are, except in traveler's diarrhea and the treatment of H. pylori infection of the stomach where they have been shown to be effective. It also is not clear how bismuth subsalicylate might work. It is thought to have some antibiotic-like properties that affect bacteria that cause diarrhea. The salicylate is anti-inflammatory and could reduce secretion of water by reducing inflammation. Bismuth also might directly reduce the secretion of water by the intestine.

Pepto-Bismol is well tolerated. Minor side effects include darkening of the stool and tongue. Several precautions that should be observed when using Pepto-Bismol.

  • Since it contains salicylate, a chemical related to aspirin (acetyl salicylate), patients who are allergic to aspirin should not take Pepto-Bismol.
  • Pepto-Bismol should not be used with other aspirin-containing medications since too much aspirin may be ingested and lead to aspirin toxicity, the most common manifestation of which is ringing in the ears.
  • The salicylate in Pepto-Bismol, similar to aspirin, can accentuate the effects of anticoagulants, particularly warfarin (Coumadin), and lead to excessive bleeding. It also may cause abnormal bleeding in people who have a tendency to bleed because of genetic disorders or underlying diseases, for example, cirrhosis that also may cause abnormal bleeding.
  • The salicylate in Pepto-Bismol can aggravate stomach and duodenal ulcer disease like aspirin.
  • Pepto-Bismol and salicylate-containing products should not be given to children and teenagers with chickenpox, influenza, and other viral infections because they may cause Reye's syndrome. Reye's syndrome is a serious illness affecting primarily the liver and brain that can lead to liver failure and coma, with a mortality rate of at least 20%.
  • Pepto-Bismol should not be given to infants and children younger than two years of age.

Which types of doctors treat diarrhea?

Gastroenterologists are the specialists who usually manage patients with diarrhea and pursue the diagnosis of its cause, particularly when the diarrhea is chronic.

What are the complications of diarrhea?

Dehydration occurs when there is excessive loss of fluids and minerals (electrolytes) from the body due to diarrhea, with or without vomiting.

  • Dehydration is common among adult patients with acute diarrhea who have large amounts of watery stool, particularly when the intake of fluids is limited by lethargy or is associated with nausea and vomiting.
  • It also is common in infants and young children who develop viral gastroenteritis or bacterial infection.
  • Patients with mild dehydration may experience only thirst and dry mouth.
  • Moderate to severe dehydration may cause orthostatic hypotension with (fainting or light-headedness upon standing) due to a reduced volume of blood, which causes a drop in blood pressure upon standing). A diminished urine output, severe weakness, shock, kidney failure, confusion, acidosis (too much acid in the blood), and coma.

Electrolytes (minerals) are lost with water when diarrhea is prolonged or severe, and mineral or electrolyte deficiencies may occur. The most common deficiencies occur with sodium and potassium. Abnormalities of chloride and bicarbonate also may develop.

Finally, there may be irritation of the anus due to the frequent passage of watery stool containing irritating substances.

How can dehydration from diarrhea be prevented and treated?

Oral rehydration solutions (ORS) are liquids that contain a carbohydrate (glucose or rice syrup) and electrolyte (sodium, potassium, chloride, and citrate or bicarbonate). Originally, the World Health Organization (WHO) developed the WHO-ORS to rapidly rehydrate victims of the severe diarrheal illness, cholera. The WHO-ORS solution contains glucose and electrolytes. The glucose in the solution is important because it forces the small intestine to quickly absorb the fluid and the electrolytes. The purpose of the electrolytes in the solution is the prevention and treatment of electrolyte deficiencies.

In the U.S., convenient, premixed commercial ORS products that are similar to the WHO-ORS are available for rehydration and prevention of dehydration. Examples of these products are Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte, and Resol.

Most of the commercially available ORS products in the U.S. contain glucose. Infalyte is the only one that contains rice carbohydrate instead of glucose. Most doctors believe that there are no important differences in effectiveness between glucose and rice carbohydrate.