Diagram priechodu pečene, pankreasu a žlče. Symptómy a príznaky ochorení pečene zahŕňajú slabosť a únavu, chudnutie, nevoľnosť, vracanie a žlté sfarbenie kože (žltačka). Pečeň hrá dôležitú úlohu v mnohých telesných funkciách od produkcie bielkovín a zrážania krvi až po cholesterol, glukózu (cukor) a metabolizmus železa.
Mnoho chorôb a stavov môže postihnúť pečeň, napríklad niektoré lieky, ako je nadmerné množstvo acetaminofénu a kombinované lieky s acetaminofénom ako Vicodin a Norco, ako aj statíny, cirhóza, zneužívanie alkoholu,
hepatitída A, B, C, D a E, infekčná mononukleóza (vírus Epsteina Barra), nealkoholické stukovatenie pečene (NASH) a preťaženie železom (hemochromatóza).
Medzi príznaky ochorení pečene patrí slabosť a únava, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie a žlté sfarbenie kože (žltačka).
Liečba ochorenia pečene závisí od jeho príčiny.
Ochorenie pečene je akákoľvek porucha funkcie pečene, ktorá spôsobuje ochorenie. Pečeň je zodpovedná za mnohé kritické funkcie v tele a ak ochorie alebo sa zraní, strata týchto funkcií môže spôsobiť značné poškodenie tela. Ochorenie pečene sa tiež označuje ako ochorenie pečene.
Ochorenie pečene je široký pojem, ktorý zahŕňa všetky potenciálne problémy, ktoré spôsobujú, že pečeň neplní svoje určené funkcie. Zvyčajne je potrebné, aby bolo postihnutých viac ako 75 % alebo tri štvrtiny pečeňového tkaniva, kým dôjde k zníženiu funkcie.
Pečeň je najväčší pevný orgán v tele; a považuje sa tiež za žľazu, pretože medzi svojimi mnohými funkciami tvorí a vylučuje žlč. Pečeň sa nachádza v pravej hornej časti brucha chránená hrudným košom. Má dva hlavné laloky, ktoré sa skladajú z malých lalokov. Pečeňové bunky majú dva rôzne zdroje krvného zásobenia. Hepatálna artéria dodáva krv bohatú na kyslík, ktorá je čerpaná zo srdca, zatiaľ čo portálna žila dodáva živiny z čreva a sleziny.
Normálne žily vracajú krv z tela do srdca, ale portálna žila umožňuje živinám a chemikáliám z tráviaceho traktu vstúpiť do pečene na spracovanie a filtráciu pred vstupom do celkového obehu. Portálna žila tiež účinne dodáva chemikálie a proteíny, ktoré pečeňové bunky potrebujú na produkciu proteínov, cholesterolu a glykogénu potrebného pre normálne telesné aktivity.
Znaky a symptómy spojené s ochorením pečene sa líšia a závisia od presného typu ochorenia pečene, ktoré je prítomné. Príklady príznakov a symptómov ochorenia pečene zahŕňajú
Tabuľka zobrazuje mnohé funkcie pečene. V rámci svojej funkcie pečeň vytvára žlč, tekutinu, ktorá okrem iných látok obsahuje vodu, chemikálie a žlčové kyseliny (vyrobené z cholesterolu uloženého v pečeni). Žlč sa ukladá v žlčníku a keď potrava vstúpi do dvanástnika (prvá časť tenkého čreva), žlč sa vylučuje do dvanástnika, aby pomohla tráveniu potravy.
Pečeň je jediný orgán v tele, ktorý môže ľahko nahradiť poškodené bunky, ale ak dôjde k strate dostatočného množstva buniek, pečeň nemusí byť schopná uspokojiť potreby tela.
Pečeň možno považovať za továreň a medzi jej mnohé funkcie patrí:
Cirhóza je termín, ktorý popisuje trvalé zjazvenie pečene. Pri cirhóze sú normálne pečeňové bunky nahradené zjazveným tkanivom, ktoré nemôže vykonávať žiadnu funkciu pečene.
Akútne zlyhanie pečene môže alebo nemusí byť reverzibilné, čo znamená, že príležitostne existuje liečiteľná príčina a pečeň sa môže zotaviť a obnoviť svoje normálne funkcie.
Osoba so žltým sfarbením očí a kože, čo znamená žltačku. Klasické príznaky ochorenia pečene zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha v pravom hornom kvadrante a žltačku (žlté sfarbenie kože v dôsledku zvýšených koncentrácií bilirubínu v krvnom obehu). Môže sa vyskytnúť aj únava, slabosť a strata hmotnosti. Keďže však existuje množstvo ochorení pečene, symptómy bývajú špecifické pre toto ochorenie, až kým nedôjde k neskorému štádiu ochorenia pečene a zlyhaniu pečene. Príklady symptómov ochorenia pečene v dôsledku určitých stavov alebo ochorení zahŕňajú:
Žlčníkové kamene . Osoba so žlčovými kameňmi môže po zjedení mastného (tučného) jedla pociťovať bolesť v pravej hornej časti brucha a vracanie. Ak dôjde k infekcii žlčníka, môže sa objaviť horúčka.
Gilbertova choroba nemá žiadne príznaky a je náhodným nálezom pri krvnom teste, kde je hladina bilirubínu mierne zvýšená.
Cirhóza pečene vyvinú progresívne symptómy, keď pečeň zlyhá. Niektoré príznaky priamo súvisia s neschopnosťou pečene metabolizovať odpadové produkty tela. Iné odrážajú zlyhanie pečene pri produkcii proteínov potrebných pre telesné funkcie a môžu ovplyvniť funkciu zrážania krvi, sekundárne pohlavné znaky a funkciu mozgu.
Symptómy cirhózy pečene zahŕňajú nasledovné:Môžu sa objaviť ľahké modriny v dôsledku zníženej produkcie faktorov zrážanlivosti; žlčové soli sa môžu ukladať v koži a spôsobiť svrbenie; gynekomastia alebo zväčšené prsia u mužov sa môžu vyskytnúť v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov, najmä zvýšenia estradiolu; impotencia (erektilná dysfunkcia, ED), slabá sexuálna túžba a zmenšovanie semenníkov sú spôsobené znížením funkcie pohlavných hormónov; môže dôjsť k zmätenosti a letargii, ak sa v krvi zvýši hladina amoniaku (amoniak je odpadový produkt vznikajúci pri metabolizme bielkovín a na jeho odstránenie sú potrebné normálne pečeňové bunky); ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine) sa vyskytuje v dôsledku zníženej produkcie bielkovín; a môže dôjsť k úbytku svalov v dôsledku zníženej produkcie bielkovín. Okrem toho existuje zvýšený tlak v cirhotickej pečeni, ktorý ovplyvňuje prietok krvi pečeňou. Zvýšený tlak v portálnej žile spôsobuje spomalenie prietoku krvi do pečene a opuch krvných ciev. Opuchnuté žily (varixy) sa tvoria okolo žalúdka a pažeráka a sú vystavené riziku krvácania.
Muž opisuje svoju bolesť brucha lekárovi. Nástup ochorenia pečene je často postupný a neexistuje žiadny špecifický príznak, ktorý by postihnutého jedinca prinútil vyhľadať lekársku starostlivosť. Únava, slabosť a strata hmotnosti, ktoré nemožno vysvetliť, by mali viesť k lekárskemu vyšetreniu. Žltačka alebo žltá koža nie je nikdy normálna a mala by si vyžiadať hodnotenie zdravotníckym pracovníkom. Pretrvávajúca horúčka, vracanie a bolesť brucha by tiež mali čo najskôr podnietiť lekárske vyšetrenie.
Predávkovanie acetaminofénom alebo tylenolom, či už náhodné alebo úmyselné, môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene. Vyžaduje sa urgentné vyšetrenie a liečba. Protilátky na ochranu pečene môžu byť poskytnuté, ale sú účinné len vtedy, keď sa použijú v priebehu niekoľkých hodín. Bez tohto zásahu môže predávkovanie acetaminofénom viesť k zlyhaniu pečene. Symptómy sa vyskytujú až po potenciálnom poškodení pečene.
Muž pije alkohol s prejavom alkoholickej cirhózy, čo je možný výsledok nadmerného požívania alkoholu. Pečeň môže byť poškodená rôznymi spôsobmi. Bunky sa môžu zapáliť, napríklad hepatitída. Prúdenie žlče môže byť prekážkou, napríklad cholestáza.
Cholesterol alebo triglyceridy sa môžu akumulovať, napríklad steatóza. Prietok krvi do pečene môže byť narušený. Pečeňové tkanivo môže byť poškodené chemikáliami a minerálmi alebo môže byť infiltrované abnormálnymi bunkami, ako sú rakovinové bunky.
Zneužívanie alkoholu a ochorenie pečene: Zneužívanie alkoholu je najčastejšou príčinou ochorenia pečene v Severnej Amerike. Alkohol je priamo toxický pre pečeňové bunky a môže spôsobiť zápal pečene, označovaný ako alkoholická hepatitída. Pri chronickom zneužívaní alkoholu dochádza k hromadeniu tuku v pečeňových bunkách, čo ovplyvňuje ich schopnosť fungovať.
Cirhóza pečene (konečné štádium ochorenia pečene): Cirhóza je neskoré štádium ochorenia pečene. Zjazvenie pečene a strata funkčných pečeňových buniek spôsobujú zlyhanie pečene. Je potrebné, aby bolo poškodené značné množstvo pečeňových buniek predtým, ako otvorový orgán prestane fungovať.
Sortiment liekoviek na predpis. Pečeňové bunky sa môžu dočasne zapáliť alebo trvalo poškodiť vystavením liekom alebo liekom. Niektoré lieky alebo lieky vyžadujú predávkovanie, aby spôsobili poškodenie pečene, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť poškodenie, aj keď sa užívajú v primerane predpísanej dávke.
Užívanie nadmerného množstva acetaminofénu (Tylenol, Panadol) môže spôsobiť zlyhanie pečene. To je dôvod, prečo existujú varovné štítky na mnohých voľne predajných liekoch, ktoré obsahujú acetaminofén, a prečo kombinované lieky narkotika a acetaminofénu na predpis (napríklad Vicodin, Lortab, Norco, Tylenol #3) obmedzujú počet tabliet, ktoré sa majú užiť. deň. U pacientov so základným ochorením pečene alebo u tých, ktorí zneužívajú alkohol, je tento denný limit nižší a acetaminofén môže byť u týchto jedincov kontraindikovaný.
Statíny sú lieky bežne predpisované na kontrolu zvýšených hladín cholesterolu v krvi. Aj keď sa užíva v primerane predpísanej dávke, môže dôjsť k zápalu pečene. Tento zápal sa dá zistiť krvnými testami, ktoré merajú pečeňové enzýmy. Zastavenie liečby zvyčajne vedie k návratu funkcie pečene do normálu.
Niacín je ďalší liek používaný na kontrolu zvýšených hladín cholesterolu v krvi, ale zápal pečene pri tomto lieku súvisí s užívanou dávkou. Podobne pacienti so základným ochorením pečene môžu byť vystavení vyššiemu riziku vzniku ochorenia pečene v dôsledku liekov, ako je niacín. Nedávne štúdie zistili, že niacín nemusí byť pri kontrole vysokého cholesterolu taký účinný, ako sa pôvodne predpokladalo. Pacienti, ktorí užívajú niacín, možno budú chcieť vidieť svojho lekára, aby určil, či môžu byť vhodné iné možnosti liečby.
Iné lieky môže spôsobiť zápal pečene, z ktorých väčšina vymizne po vysadení lieku. Patria sem antibiotiká ako nitrofurantoín (Macrodantin, Furadantin, Macrobid), amoxicilín a kyselina klavulanová (Augmentin, Augmentin XR), tetracyklín (Sumycin) a izoniazid (INH, Nydrazid, Laniazid). Metotrexát (Rheumatrex, Trexall), liek používaný na liečbu autoimunitných porúch a rakoviny, má rôzne vedľajšie účinky vrátane zápalu pečene, ktorý môže viesť k cirhóze. Disulfiram (Antabus) sa používa na liečbu alkoholikov a môže spôsobiť zápal pečene.
Niektoré bylinné prípravky a nadmerné množstvo vitamínov môže spôsobiť hepatitídu, cirhózu a zlyhanie pečene. Príklady zahŕňajú vitamín A, kava kava, ma-huang a kostihoj. Mnohé huby sú jedovaté pre pečeň a jedenie neidentifikovaných húb nazbieraných vo voľnej prírode môže byť smrteľné.
Testovacia kazeta na vírus hepatitídy C (HCV) vykazuje pozitívny výsledok (dvojitý červený pás). Infekčná hepatitída
Výraz "hepatitída" znamená zápal a pečeňové bunky sa môžu zapáliť v dôsledku infekcie.
Hepatitída A je vírusová infekcia, ktorá sa šíri predovšetkým fekálno-orálnou cestou, keď sa neúmyselne prehltnú malé množstvá infikovaných výkalov. Hepatitída A spôsobuje akútny zápal pečene, ktorý vo všeobecnosti spontánne ustúpi. Vakcína proti hepatitíde A môže zabrániť tejto infekcii. Dôkladné umývanie rúk, najmä pri príprave jedla, je najlepší spôsob, ako zabrániť šíreniu hepatitídy A. To je dôležité najmä pre pracovníkov, ktorí pracujú v potravinárskom a reštauračnom priemysle.
Hepatitída B sa šíri vystavením telesným tekutinám (ihly od užívateľov drog, kontaminovaná krv a sexuálny kontakt) a môže spôsobiť akútnu infekciu, ale môže tiež viesť k chronickému zápalu (chronická hepatitída), ktorý môže viesť k cirhóze a rakovine pečene. Vakcína proti hepatitíde B môže tejto infekcii zabrániť.
Hepatitída C spôsobuje chronickú hepatitídu. Infikovaný jedinec si nemusí spomenúť na žiadne akútne ochorenie. Hepatitída C sa šíri vystavením telesným tekutinám (ihly od užívateľov drog, kontaminovaná krv a niektoré formy sexuálneho kontaktu). Chronická hepatitída C môže viesť k cirhóze a rakovine pečene. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti tomuto vírusu. Existuje odporúčanie testovať všetkých ľudí narodených v rokoch 1945 až 1965 na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C, aby sa identifikovali ľudia, ktorí nevedia, že sa nakazili touto chorobou. Teraz sú k dispozícii novšie lieky na liečbu a potenciálne vyliečenie hepatitídy C.
Hepatitída D je vírus, ktorý vyžaduje sprievodnú infekciu hepatitídou B, aby prežil, a šíri sa prostredníctvom vystavenia telesným tekutinám (ihly od užívateľov drog, kontaminovaná krv a sexuálny kontakt).
Hepatitída E je vírus, ktorý sa šíri vystavením kontaminovaným potravinám a vode.
Nealkoholické stukovatenie pečene (NASH nealkoholická steatohepatitída) opisuje hromadenie tuku v pečeni, ktoré môže spôsobiť zápal pečene a postupné znižovanie funkcie pečene.
Hemochromatóza Hemachromatóza (preťaženie železom) je metabolická porucha, ktorá vedie k abnormálne zvýšeným zásobám železa v tele. Prebytočné železo sa môže hromadiť v tkanivách pečene, pankreasu a srdca a môže viesť k zápalu, cirhóze, rakovine pečene a zlyhaniu pečene. Hemachromatóza je dedičné ochorenie.
Wilsonova choroba je ďalšie dedičné ochorenie, ktoré ovplyvňuje schopnosť tela metabolizovať meď. Wilsonova choroba môže viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene.
Gilbertova choroba. Pri Gilbertovej chorobe dochádza k poruche metabolizmu bilirubínu v pečeni. Ide o bežné ochorenie, ktoré postihuje až 7 % severoamerickej populácie. Neexistujú žiadne príznaky a zvyčajne sa diagnostikuje náhodne, keď sa pri rutinných krvných testoch zistí zvýšená hladina bilirubínu. Gilbertova choroba je benígny stav a nevyžaduje žiadnu liečbu.
Fotografia zobrazuje pozdĺžny rez pečene s rakovinou (hepatocelulárny karcinóm). Rakovina. Primárne rakoviny pečene vznikajú z pečeňových štruktúr a buniek. Dva príklady zahŕňajú hepatocelulárny karcinóm a cholangiokarcinóm.
Metastatická rakovina (sekundárna rakovina pečene) začína v inom orgáne a šíri sa do pečene, zvyčajne cez krvný obeh. Bežné rakoviny, ktoré sa šíria do pečene, začínajú v pľúcach, prsníku, hrubom čreve, žalúdku a pankrease. Leukémia a Hodgkinov lymfóm môžu tiež postihnúť pečeň.
Anormality prietoku krvi. Budd Chiari syndróm je ochorenie, pri ktorom sa tvoria krvné zrazeniny v pečeňových žilách a bránia krvi opustiť pečeň. To môže zvýšiť tlak v krvných cievach pečene, najmä portálnej žily. Tento tlak môže spôsobiť odumieranie pečeňových buniek a viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene. Medzi príčiny syndrómu Budda Chiariho patrí polycytémia (abnormálne zvýšený počet červených krviniek), zápalové ochorenie čriev, kosáčikovitá anémia a tehotenstvo.
Kongestívne zlyhanie srdca , kde zlá funkcia srdca spôsobuje hromadenie tekutín a krvi vo veľkých žilách tela, môže spôsobiť opuch pečene a zápale.
Žlčníkové kamene . Normálne žlč prúdi z pečene do žlčníka a nakoniec do čreva, aby pomáhala pri trávení potravy. Ak je prietok žlče zablokovaný, môže to spôsobiť zápal v pečeni. Najčastejšie môžu žlčové kamene spôsobiť upchatie kanálikov, ktoré odvádzajú žlč z pečene.
Anomálie otvorenie žlčovodu do tenkého čreva (Oddiho zvierač) môže viesť k abnormalitám toku žlče. Oddiho zvierač funguje ako „ventil“, ktorý umožňuje žlči prúdiť zo spoločného žlčovodu do čreva.
Primárna biliárna cholangitída (PBC, predtým označovaná ako primárna biliárna cirhóza) a primárna sklerotizujúca cholangitída môžu viesť k progresívnemu zjazveniu žlčových ciest, čo spôsobí ich zúženie, čo vedie k zníženiu prietoku žlče pečeňou. Nakoniec dôjde k poškodeniu a zjazveniu architektúry pečene, čo vedie k zlyhaniu pečene.
Keďže pečeň je zodpovedná za funkcie, ktoré ovplyvňujú toľko iných orgánov v tele, ochorenie pečene a zlyhanie môžu spôsobiť komplikácie. Príklady zahŕňajú:
Hepatálna encefalopatia: Zvýšené hladiny amoniaku v dôsledku neschopnosti pečene spracovať a metabolizovať bielkoviny v strave môžu spôsobiť zmätenosť, letargiu a kómu.
Abnormálne krvácanie: Pečeň je zodpovedná za výrobu faktorov zrážania krvi. Znížená funkcia pečene môže spôsobiť zvýšené riziko krvácania v tele.
Syntéza alebo výroba bielkovín: bielkoviny vytvorené v pečeni sú stavebnými kameňmi pre fungovanie tela. Nedostatok bielkovín ovplyvňuje mnohé telesné funkcie.
Portálová hypertenzia: Pretože pečeň má taký veľký prísun krvi, poškodenie pečeňového tkaniva môže zvýšiť tlak v krvných cievach v pečeni a nepriaznivo ovplyvniť prietok krvi do iných orgánov. To môže spôsobiť opuch sleziny a rozvoj varixov alebo opuchnutých žíl v gastrointestinálnom trakte, od pažeráka (pažerákové varixy) a žalúdka až po konečník (tieto sa líšia od opuchnutých žíl hemoroidov).
Lekár vysvetlí pacientovi riziká a problémy spojené s ochorením pečene. Niektorým ochoreniam pečene sa dá potenciálne predchádzať a sú spojené s výberom životného štýlu. Ochorenie pečene súvisiace s alkoholom je spôsobené nadmernou konzumáciou a je najčastejšou príčinou ochorenia pečene, ktorej sa dá predchádzať.
Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá sa najčastejšie šíri výmenou telesných tekutín (napríklad nechráneným pohlavným stykom, zdieľaním nesterilizovaného zariadenia na injekčné podanie drog, používaním nesterilizovaného zariadenia na tetovanie alebo piercing).
Dedičné ochorenie pečene môžu sa geneticky prenášať z generácie na generáciu. Príklady zahŕňajú Wilsonovu chorobu (abnormality metabolizmu medi) a hemochromatózu (preťaženie železom).
Vystavenie chemikáliám môže poškodiť pečeň dráždením pečeňových buniek, čo má za následok zápal (hepatitídu), zníženie prietoku žlče pečeňou (cholestáza), hromadenie triglyceridov (steatóza). Chemikálie ako anabolické steroidy, vinylchlorid a tetrachlórmetán môžu spôsobiť rakovinu pečene.
Acetaminofén (tylenol) predávkovanie je častou príčinou zlyhania pečene. Je dôležité, aby ste si preštudovali pokyny na dávkovanie všetkých voľnopredajných liekov a požiadali svojho zdravotníckeho pracovníka alebo lekárnika o usmernenie, aké množstvo liekov možno bezpečne užívať. Aj keď sú voľnopredajné lieky relatívne bezpečné, môžu spôsobiť komplikácie priamo alebo ako interakcia s liekmi na predpis.
Lieky môže dráždiť pečeňové krvné cievy, čo spôsobuje zúženie alebo tvorbu krvných zrazenín (trombózu). Antikoncepčné tabletky môžu spôsobiť trombózu pečeňových žíl, najmä u fajčiarov.
Zbierka vzoriek krvi, lekár vykonávajúci biopsiu pečene u pacientky a lekár vyšetrujúci CAT skenovať obrázky ľudského brucha. Presná diagnóza ochorenia pečene zahŕňa anamnézu a fyzikálne vyšetrenie, ktoré vykoná zdravotnícky pracovník. Pochopenie symptómov a pacientových rizikových faktorov pre ochorenie pečene pomôže pri všetkých diagnostických testoch, ktoré je možné zvážiť.
Niekedy je anamnéza ťažká, najmä u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol. Títo pacienti majú tendenciu minimalizovať svoju spotrebu a často sú to členovia rodiny, ktorí môžu poskytnúť správne informácie.
Ochorenie pečene môže mať fyzikálne nálezy, ktoré postihujú takmer všetky telesné systémy vrátane srdca, pľúc, brucha, kože, mozgu a kognitívnych funkcií a iných častí nervového systému. Fyzikálne vyšetrenie si často vyžaduje vyhodnotenie celého tela. Krvné testy pomáhajú posúdiť zápal a funkciu pečene. Špecifické krvné testy funkcie pečene zahŕňajú AST a ALT (transaminázové chemikálie uvoľnené pri zápale pečeňových buniek), GGT a alkalickú fosfatázu (chemikálie uvoľňované bunkami, ktoré lemujú žlčové cesty), bilirubín a hladiny bielkovín a albumínu. Môžu sa zvážiť ďalšie krvné testy vrátane:
Chirurgický tím operuje pacienta. Každé ochorenie pečene bude mať svoj vlastný špecifický liečebný režim. Napríklad hepatitída A vyžaduje podpornú starostlivosť na udržanie hydratácie, zatiaľ čo imunitný systém tela bojuje a rieši infekciu. Pacienti so žlčovými kameňmi môžu vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka. Iné choroby môžu potrebovať dlhodobú lekársku starostlivosť na kontrolu a minimalizáciu následkov ich choroby.
U ľudí s cirhózou a konečným štádiom ochorenia pečene môžu byť potrebné lieky na kontrolu množstva bielkovín absorbovaných v strave. Pečeň postihnutá cirhózou nemusí byť schopná metabolizovať odpadové produkty, čo vedie k zvýšeným hladinám amoniaku v krvi a hepatálnej encefalopatii (letargia, zmätenosť, kóma). Na minimalizáciu zadržiavania vody môže byť potrebná diéta s nízkym obsahom sodíka a tabletky na odvodnenie (diuretiká).
U ľudí s veľkým množstvom ascitickej tekutiny (tekutina nahromadená v brušnej dutine) môže byť potrebné občas odstrániť prebytočnú tekutinu ihlou a injekčnou striekačkou (paracentéza). Pomocou lokálneho anestetika sa cez brušnú stenu zavedie ihla a tekutina sa odoberie. Tekutina ascitu sa môže spontánne infikovať a paracentéza sa môže použiť aj ako diagnostický test na zistenie infekcie.
Na liečbu portálnej hypertenzie a minimalizáciu rizika krvácania môže byť potrebný chirurgický zákrok. Transplantácia pečene je poslednou možnosťou pre pacientov, ktorých pečeň zlyhala.
Okrem žlčníkových kameňov a niektorých vírusových infekcií, ako je hepatitída A, C a infekčná mononukleóza, je väčšina ochorení pečene zvládnutá a nie vyliečená. Ochorenie pečene môže prejsť do cirhózy a zlyhania pečene. Pridružené komplikácie môžu zahŕňať zvýšené riziko krvácania a infekcie, podvýživu a stratu hmotnosti a zníženú kognitívnu funkciu. Niektoré ochorenia pečene sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny pečene.
Vakcína proti hepatitíde, naliatie pohára vína a zdravé jedlo, diéta a cvičenie. 
výsledky:8-týždňová diéta na zníženie hladiny cukru v krvi
Čo spôsobuje vysoké hladiny kreatinínu?
Rádiodiagnostika perforovaného vredu – Diagnóza akútneho brucha
Steve’s SCD Diet Healing Journal:23. týždeň – legálne letné koktaily SCD
CT vyšetrenia detí na pohotovosti s bolesťou žalúdka prudko stúpa
Zbavte sa tréningových kolies SCD vytvorením zóny bezpečnej pre potraviny
Diéta a zložky potravy môžu výrazne ovplyvniť črevnú mikroflóru
Črevná mikroflóra je spojená s mnohými aspektmi nášho zdravia a niekoľko štúdií preukázalo nevyváženú črevnú mikroflóru, nazývanú aj dysbióza, v spojení s rôznymi neprenosnými chorobami, ako je obezit
Aké sú prvé príznaky syndrómu dráždivého čreva (IBS)?
Aké sú príčiny syndrómu dráždivého čreva (IBS)? Skorými príznakmi a symptómami IBS sú bolesť brucha a zmeny vo vyprázdňovaní. Bolesť brucha sa môže zhoršiť po jedle. Hnačka alebo zápcha sú bežné.
jednoduchý ako (pizzový) koláč – raňajková pizza vhodná pre sibo
Tu v Zdravom čreve , vieme, že raňajky môže byť tým najnáročnejším jedlom dňa. Vieme tiež, že pri liečbe SIBO to môže byť ešte väčšia výzva. V dnešnej epizóde SIBO Cooking Show vám Rebecca Coomes ukáž