Maksalla on tärkeä rooli monissa kehon toiminnoissa proteiinin tuotannosta ja veren hyytymisestä kolesteroliin, glukoosiin (sokeriin) ja raudan aineenvaihduntaan.
Monet sairaudet ja tilat voivat vaikuttaa maksaan, esimerkiksi tietyt lääkkeet, kuten liialliset asetaminofeenimäärät, ja asetaminofeenin yhdistelmälääkkeet, kuten Vicodin ja Norco, sekä statiinit, kirroosi, alkoholin väärinkäyttö,
hepatiitti A, B, C, D ja E, tarttuva mononukleoosi (Epstein Barr -virus), alkoholiton rasvamaksatauti (NASH) ja raudan liikakuormitus (hemokromatoosi).
Maksasairauksien oireita ovat heikkous ja väsymys, painon lasku, pahoinvointi, oksentelu ja ihon keltaisuus (keltaisuus).
Maksasairauden hoito riippuu sen syystä.
Maksasairaus on mikä tahansa maksan toiminnan häiriö, joka aiheuttaa sairauden. Maksa on vastuussa monista kriittisistä toiminnoista kehossa, ja jos se sairastuu tai loukkaantuu, näiden toimintojen menettäminen voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja keholle. Maksasairautta kutsutaan myös maksasairaudeksi.
Maksasairaus on laaja käsite, joka kattaa kaikki mahdolliset ongelmat, jotka aiheuttavat maksan epäonnistumisen suorittamaan sille määrättyjä toimintoja. Yleensä yli 75 % eli kolme neljäsosaa maksakudoksesta täytyy vaikuttaa, ennen kuin toiminta heikkenee.
Maksa on kehon suurin kiinteä elin; ja sitä pidetään myös rauhasena, koska monien toimintojensa joukossa se valmistaa ja erittää sappia. Maksa sijaitsee vatsan oikeassa yläosassa, jota suojaa rintakehä. Siinä on kaksi päälohkoa, jotka koostuvat pienistä lohkoista. Maksasoluilla on kaksi erilaista verenkiertoa. Maksavaltimo toimittaa happea sisältävää verta, joka pumpataan sydämestä, kun taas porttilaskimo toimittaa ravinteita suolesta ja pernasta.
Normaalisti suonet palauttavat verta kehosta sydämeen, mutta porttilaskimo päästää ruoansulatuskanavasta peräisin olevat ravinteet ja kemikaalit maksaan prosessoitavaksi ja suodatettavaksi ennen yleiseen verenkiertoon pääsyä. Porttilaskimo toimittaa tehokkaasti myös kemikaaleja ja proteiineja, joita maksasolut tarvitsevat normaaliin kehon toimintaan tarvittavien proteiinien, kolesterolin ja glykogeenin tuottamiseen.
Maksasairauteen liittyvät merkit ja oireet vaihtelevat ja riippuvat tarkalleen esiintyvän maksasairauden tyypistä. Esimerkkejä maksasairauden merkeistä ja oireista ovat
Maksa osana toimintaansa valmistaa sappia, nestettä, joka sisältää muun muassa vettä, kemikaaleja ja sappihappoja (valmistettu maksassa varastoidusta kolesterolista). Sappi varastoituu sappirakkoon, ja kun ruoka joutuu pohjukaissuoleen (ohusuolen ensimmäinen osa), sappi erittyy pohjukaissuoleen ruoansulatuksen edistämiseksi.
Maksa on kehon ainoa elin, joka voi helposti korvata vaurioituneet solut, mutta jos soluja menetetään tarpeeksi, maksa ei välttämättä pysty vastaamaan kehon tarpeisiin.
Maksaa voidaan pitää tehtaana, ja sen monien toimintojen joukossa ovat:
Kirroosi on termi, joka kuvaa pysyvää maksan arpeutumista. Kirroosissa normaalit maksasolut korvataan arpikudoksella, joka ei voi suorittaa mitään maksan toimintaa.
Akuutti maksan vajaatoiminta voi olla palautuva tai ei, mikä tarkoittaa, että joskus on olemassa hoidettavissa oleva syy ja maksa voi toipua ja palata normaaliin toimintaansa.
Henkilö, jolla on silmän ja ihon keltaisuus, mikä tarkoittaa keltaisuutta.Maksasairauden klassiset oireet pahoinvointi, oksentelu, oikean yläkvadrantin vatsakipu ja keltaisuus (ihon keltainen värjäytyminen verenkierron kohonneiden bilirubiinipitoisuuksien vuoksi). Myös väsymystä, heikkoutta ja painonpudotusta voi esiintyä. Koska maksasairauksia on kuitenkin useita, oireet ovat yleensä kyseiselle sairaudelle spesifisiä, kunnes ilmenee myöhäisvaiheen maksasairaus ja maksan vajaatoiminta. Esimerkkejä maksasairauden oireista, jotka johtuvat tietyistä tiloista tai sairauksista:
Sappikivet . Henkilö, jolla on sappikiviä, voi kokea oikean ylävatsakipua ja oksentelua rasvaisen (rasvaisen) aterian jälkeen. Jos sappirakko tulehtuu, voi esiintyä kuumetta.
Gilbertin tauti sillä ei ole oireita ja se on satunnainen löydös verikokeessa, jossa bilirubiinitaso on lievästi kohonnut.
Maksakirroosi kehittyy progressiivisia oireita maksan toimintahäiriön seurauksena. Jotkut oireet liittyvät suoraan maksan kyvyttömyyteen metaboloida kehon kuona-aineita. Toiset heijastavat maksan kyvyttömyyttä tuottaa kehon toiminnalle tarvittavia proteiineja ja voivat vaikuttaa veren hyytymiseen, toissijaisiin sukupuoliominaisuuksiin ja aivojen toimintaan.
Maksakirroosin oireita ovat seuraavat:Helposti mustelmia voi esiintyä, koska hyytymistekijöiden tuotanto on vähentynyt; sappisuolat voivat kerääntyä iholle aiheuttaen kutinaa; gynekomastia tai rintojen suureneminen miehillä voi johtua sukupuolihormonien epätasapainosta, erityisesti estradiolin noususta; impotenssi (erektiohäiriö, ED), huono sukupuolihalu ja kutistuvat kivekset johtuvat sukupuolihormonien toiminnan heikkenemisestä; sekavuutta ja letargiaa saattaa esiintyä, jos ammoniakkitasot nousevat verenkierrossa (ammoniakki on jätetuote, joka muodostuu proteiinien aineenvaihdunnasta ja vaatii normaaleja maksasoluja poistamaan sen); askites (nesteen kerääntyminen vatsaonteloon) tapahtuu vähentyneen proteiinituotannon vuoksi; ja lihasten tuhlausta voi esiintyä vähentyneen proteiinituotannon vuoksi. Lisäksi maksakirroosissa on kohonnut paine, mikä vaikuttaa verenkiertoon maksan läpi. Lisääntynyt paine porttilaskimossa hidastaa veren virtausta maksaan ja verisuonten turvotusta. Turvonneet suonet (varices) muodostuvat mahan ja ruokatorven ympärille, ja niillä on verenvuotoriski.
Mies kuvailee vatsakipuaan lääkärille.Usein maksasairaus alkaa vähitellen, eikä ole olemassa mitään erityistä oiretta, joka saisi sairastuneen henkilön hakeutumaan lääkärin hoitoon. Väsymys, heikkous ja painonpudotus, joita ei voida selittää, pitäisi saada lääkärintarkastukseen. Keltaisuus tai keltainen iho ei ole koskaan normaalia, ja sen pitäisi saada terveydenhuollon ammattilaisen arviointi. Jatkuva kuume, oksentelu ja vatsakivut tulisi myös vaatia lääkärintarkastusta mahdollisimman pian.
Asetaaminofeenin tai tylenolin yliannostus, joko vahingossa tai tahallisesti, voi aiheuttaa akuutin maksan vajaatoiminnan. Tarvitaan kiireellinen arviointi ja hoito. Maksaa suojaavia vastalääkkeitä voidaan tarjota, mutta ne ovat tehokkaita vain, kun niitä käytetään muutaman tunnin sisällä. Ilman tätä interventiota asetaminofeenin yliannostus voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Oireet ilmaantuvat vasta mahdollisen maksavaurion jälkeen.
Mies juo alkoholia, ja siinä näkyy alkoholikirroosi, mahdollinen alkoholin väärinkäytön seuraus.Maksa voi vaurioitua monin eri tavoin. Solut voivat tulehtua, esimerkiksi hepatiitti. Sappien virtaus voi olla estynyt, esimerkiksi kolestaasi.
Kolesterolia tai triglyseridejä voi kerääntyä esimerkiksi steatoosiin. Verenvirtaus maksaan voi olla vaarassa. Kemikaalit ja mineraalit voivat vaurioittaa maksakudosta, tai epänormaalit solut, kuten syöpäsolut, voivat tunkeutua niihin.
Alkoholin väärinkäyttö ja maksasairaus: Alkoholin väärinkäyttö on yleisin maksasairauden syy Pohjois-Amerikassa. Alkoholi on suoraan myrkyllistä maksasoluille ja voi aiheuttaa maksatulehduksen, jota kutsutaan alkoholihepatiitiksi. Kroonisessa alkoholin väärinkäytössä maksasoluihin kertyy rasvaa, mikä vaikuttaa niiden toimintakykyyn.
Maksasirroosi (lopuvaiheen maksasairaus): Kirroosi on maksasairauden myöhäinen vaihe. Maksan arpeutuminen ja toimivien maksasolujen menetys aiheuttavat maksan toimintahäiriön. Huomattavia määriä maksasoluja on vaurioitettava, ennen kuin reikäelin lakkaa toimimasta.
Valikoima reseptilääkepulloja.Maksasolut voivat tulehtua tilapäisesti tai vaurioitua pysyvästi altistuessaan lääkkeille tai lääkkeille. Jotkut lääkkeet tai lääkkeet vaativat yliannostuksen aiheuttaakseen maksavaurion, kun taas toiset voivat aiheuttaa vaurioita, vaikka niitä otettaisiin asianmukaisesti määrättynä annoksena.
Ylimääräisten asetaminofeenimäärien ottaminen (Tylenol, Panadol) voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan. Tästä syystä monissa asetaminofeenia sisältävissä reseptivapaissa lääkkeissä on varoitusmerkintöjä ja miksi reseptimääräiset huume-asetaminofeeni-yhdistelmälääkkeet (esim. Vicodin, Lortab, Norco, Tylenol #3) rajoittavat otettavien tablettien määrää. päivä. Potilaille, joilla on taustalla oleva maksasairaus tai jotka käyttävät väärin alkoholia, tämä päiväraja on pienempi ja asetaminofeeni saattaa olla vasta-aiheinen näille henkilöille.
Statiinit ovat lääkkeitä, joita yleensä määrätään hallitsemaan kohonnutta veren kolesterolitasoa. Jopa asianmukaisesti määrättynä annoksena otettaessa voi esiintyä maksatulehdusta. Tämä tulehdus voidaan havaita verikokeilla, jotka mittaavat maksaentsyymejä. Lääkkeen lopettaminen johtaa yleensä maksan toiminnan palautumiseen normaaliksi.
Niasiini on toinen lääke, jota käytetään hallitsemaan kohonneita veren kolesterolitasoja, mutta tämän lääkkeen aiheuttama maksatulehdus liittyy otettuun annokseen. Samoin potilailla, joilla on taustalla oleva maksasairaus, voi olla suurempi riski saada maksasairaus lääkkeiden, kuten niasiinin, takia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että niasiini ei ehkä ole yhtä tehokas kuin aiemmin luultiin korkean kolesterolin hallinnassa. Potilaat, jotka käyttävät niasiinia, saattavat haluta nähdä terveydenhuollon ammattilaisen, jotta he päättävät, voivatko muut hoitovaihtoehdot olla sopivia.
Muut lääkkeet voi aiheuttaa maksatulehdusta, josta suurin osa häviää, kun lääkitys lopetetaan. Näitä ovat antibiootit, kuten nitrofurantoiini (Macrodantin, Furadantin, Macrobid), amoksisilliini ja klavulaanihappo (Augmentin, Augmentin XR), tetrasykliini (Sumycin) ja isoniatsid (INH, Nydrazid, Laniazid). Metotreksaatilla (Rheumatrex, Trexall), autoimmuunisairauksien ja syöpien hoitoon käytettävällä lääkkeellä, on useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien maksatulehdus, joka voi johtaa kirroosiin. Disulfiraamia (Antabuse) käytetään alkoholistien hoitoon ja se voi aiheuttaa maksatulehdusta.
Jotkut yrttilääkkeet ja liialliset vitamiinimäärät voivat aiheuttaa hepatiittia, kirroosia ja maksan vajaatoimintaa. Esimerkkejä ovat A-vitamiini, kava kava, ma-huang ja raunioyrtti. Monet sienet ovat myrkyllisiä maksalle, ja luonnosta kerättyjen tunnistamattomien sienten syöminen voi olla tappavaa.
Hepatiitti C -viruksen (HCV) testikasetissa on positiivinen lukema (kaksoispunainen kaista).Tarttuva hepatiitti
Termi "hepatiitti" tarkoittaa tulehdusta, ja maksasolut voivat tulehtua infektion vuoksi.
Hepatiitti A on virusinfektio, joka leviää pääasiassa uloste-oraalista reittiä pitkin, kun pieniä määriä tartunnan saaneita ulosteita joutuu tahattomasti nieltynä. A-hepatiitti aiheuttaa akuutin maksatulehduksen, joka yleensä paranee itsestään. Hepatiitti A -rokote voi estää tämän infektion. Huolellinen käsien pesu, varsinkin ruoan valmistuksessa, on paras tapa ehkäistä hepatiitti A:n leviämistä. Tämä on erityisen tärkeää elintarvike- ja ravintola-alalla työskenteleville työntekijöille.
Hepatiitti B leviää altistuessaan kehon nesteille (huumeiden väärinkäyttäjien neulat, saastunut veri ja seksuaalinen kontakti) ja voi aiheuttaa akuutin infektion, mutta voi myös edetä krooniseksi tulehdukseksi (krooninen hepatiitti), joka voi johtaa kirroosiin ja maksasyöpään. Hepatiitti B -rokote voi estää tämän infektion.
C-hepatiitti aiheuttaa kroonista hepatiittia. Tartunnan saanut henkilö ei välttämättä muista mitään akuuttia sairautta. C-hepatiitti leviää altistuessaan kehon nesteille (huumeiden väärinkäyttäjien neulat, saastunut veri ja tietyt seksuaalisen kontaktin muodot). Krooninen C-hepatiitti voi johtaa maksakirroosiin ja maksasyöpään. Tällä hetkellä tätä virusta vastaan ei ole rokotetta. On suositeltavaa testata kaikki vuosina 1945–1965 syntyneet hepatiitti C -vasta-aineet sellaisten henkilöiden tunnistamiseksi, jotka eivät tiedä saaneensa taudin. Uusia lääkkeitä on nyt saatavilla hepatiitti C:n hoitoon ja mahdollisesti parantamiseen.
D-hepatiitti on virus, joka edellyttää samanaikaista B-hepatiittitartuntaa selviytyäkseen ja leviää kehon nesteen kautta (huumeiden käyttäjiltä peräisin olevat neulat, saastunut veri ja seksuaalinen kontakti).
E-hepatiitti on virus, joka tarttuu saastuneen ruoan ja veden kautta.
Alkoholiton rasvamaksasairaus (NASH alkoholiton steatohepatiitti) kuvaa rasvan kertymistä maksaan, joka voi aiheuttaa maksatulehdusta ja asteittaista maksan toiminnan heikkenemistä.
Hemokromatoosi Hemakromatoosi (raudan ylikuormitus) on aineenvaihduntahäiriö, joka johtaa epänormaalisti kohonneisiin rautavarastoon kehossa. Ylimääräinen rauta voi kerääntyä maksan, haiman ja sydämen kudoksiin ja voi johtaa tulehdukseen, kirroosiin, maksasyöpään ja maksan vajaatoimintaan. Hemakromatoosi on perinnöllinen sairaus.
Wilsonin tauti on toinen perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa kehon kykyyn metaboloida kuparia. Wilsonin tauti voi johtaa kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan.
Gilbertin tauti. Gilbertin taudissa bilirubiinin aineenvaihdunta on poikkeavaa maksassa. Se on yleinen sairaus, jota sairastaa jopa 7 % Pohjois-Amerikan väestöstä. Oireita ei ole, ja se diagnosoidaan yleensä sattumalta, kun tavallisissa verikokeissa havaitaan kohonnut bilirubiinitaso. Gilbertin tauti on hyvänlaatuinen sairaus, eikä se vaadi hoitoa.
Valokuvassa on pitkittäinen leikattu näkymä maksasta, jossa on syöpä (hepatosellulaarinen karsinooma).Syövät. Maksan primaariset syövät syntyvät maksan rakenteista ja soluista. Kaksi esimerkkiä ovat hepatosellulaarinen syöpä ja kolangiokarsinooma.
Metastaattinen syöpä (sekundaarinen maksasyöpä) alkaa toisesta elimestä ja leviää maksaan, yleensä verenkierron kautta. Yleiset syövät, jotka leviävät maksaan, alkavat keuhkoista, rinnasta, paksusuolesta, mahasta ja haimasta. Leukemia ja Hodgkinin lymfooma voivat koskea myös maksaa.
Verenvirtauksen poikkeavuudet. Budd Chiarin oireyhtymä on sairaus, jossa maksan laskimoon muodostuu verihyytymiä, jotka estävät verta poistumasta maksasta. Tämä voi lisätä painetta maksan verisuonissa, erityisesti porttilaskimossa. Tämä paine voi aiheuttaa maksasolujen kuoleman ja johtaa kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Budd Chiarin oireyhtymän syitä ovat polysytemia (epänormaalin kohonnut punasolujen määrä), tulehduksellinen suolistosairaus, sirppisolusairaus ja raskaus.
Sydämen vajaatoiminta , jossa sydämen huono toiminta aiheuttaa nesteen ja veren kerääntymisen kehon suuriin suoniin, voi aiheuttaa maksan turvotusta ja tulehdusta.
Sappikivet . Normaalisti sappi virtaa maksasta sappirakkoon ja lopulta suolistoon auttaakseen ruoansulatusta. Jos sapen virtaus on estynyt, se voi aiheuttaa tulehduksen maksassa. Yleisimmin sappikivet voivat aiheuttaa tukkeutumista maksatiehyissä, jotka poistavat sappia maksasta.
Poikkeavuudet sappitiehyen avautuminen ohutsuoleen (Oddin sulkijalihas) voi johtaa sapen virtauksen poikkeaviin. Oddin sulkijalihas toimii "venttiilinä", joka sallii sapen virrata yhteisestä sappitiehyestä suoleen.
Primaarinen biliaarinen kolangiitti (PBC, aiemmin kutsuttiin primääriseksi sappikirroosiksi) ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti voivat johtaa sappitiehyiden progressiiviseen arpeutumiseen, jolloin ne kapenevat, mikä johtaa heikentyneeseen sapen virtaukseen maksan läpi. Lopulta maksan arkkitehtuuri vaurioituu ja arpeutuu, mikä johtaa maksan vajaatoimintaan.
Koska maksa on vastuussa toiminnoista, jotka vaikuttavat niin moniin muihin kehon elimiin, maksasairaus ja vajaatoiminta voivat aiheuttaa komplikaatioita. Esimerkkejä ovat:
Hepaattinen enkefalopatia: Lisääntynyt ammoniakkitaso, joka johtuu siitä, että maksa ei pysty käsittelemään ja metaboloimaan proteiineja ruokavaliossa, voi aiheuttaa hämmennystä, letargiaa ja kooman.
Epänormaali verenvuoto: Maksa on vastuussa veren hyytymistekijöiden valmistamisesta. Maksan toiminnan heikkeneminen voi lisätä kehon verenvuotoriskiä.
Proteiinin synteesi tai valmistus: maksassa valmistetut proteiinit ovat kehon toiminnan rakennuspalikoita. Proteiinin puute vaikuttaa moniin kehon toimintoihin.
Portaaliverenpaine: Koska maksalla on niin suuri verenkierto, maksakudoksen vauriot voivat lisätä painetta maksan verisuonissa ja vaikuttaa haitallisesti verenkiertoon muihin elimiin. Tämä voi aiheuttaa pernan turvotusta ja suonikohjujen tai turvonneiden laskimoiden kehittymistä maha-suolikanavassa ruokatorvesta (ruokatorven suonikohjut) ja mahasta peräaukkoon (nämä ovat erilaisia kuin peräpukamien turvonneet suonet).
Lääkäri selittää potilaalle maksasairauden riskejä ja ongelmia.Jotkut maksasairaudet ovat mahdollisesti ehkäistävissä ja liittyvät elämäntapavalintoihin. Alkoholiin liittyvä maksasairaus johtuu liiallisesta kulutuksesta ja on yleisin ehkäistävissä oleva maksasairauden syy.
B-hepatiitti on virusinfektio, joka leviää useimmiten kehon nesteiden vaihdon kautta (esimerkiksi suojaamattomassa yhdynnässä, steriloimattomien huumeiden ruiskutusvälineiden jakaminen, steriloimattomien tatuointien tai lävistysvälineiden käyttö).
Perinnöllinen maksasairaus voidaan siirtää geneettisesti sukupolvelta toiselle. Esimerkkejä ovat Wilsonin tauti (kuparin aineenvaihduntahäiriöt) ja hemokromatoosi (raudan ylikuormitus).
Kemiallinen altistuminen voi vahingoittaa maksaa ärsyttämällä maksasoluja, mikä johtaa tulehdukseen (hepatiitti), heikentää sapen virtausta maksan läpi (kolestaasi), triglyseridien kertymiseen (steatoosi). Kemikaalit, kuten anaboliset steroidit, vinyylikloridi ja hiilitetrakloridi, voivat aiheuttaa maksasyöpiä.
Asetaminofeeni (tylenoli) yliannostus on yleinen maksan vajaatoiminnan syy. On tärkeää tarkistaa kaikkien käsikauppalääkkeiden annosteluohjeet ja kysyä terveydenhuollon ammattilaiselta tai apteekista ohjeita siitä, kuinka paljon lääkkeitä voidaan ottaa turvallisesti. Vaikka reseptivapaat lääkkeet ovat suhteellisen turvallisia, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita suoraan tai yhteisvaikutuksena reseptilääkkeiden kanssa.
Lääkkeet voi ärsyttää maksan verisuonia aiheuttaen supistumista tai verihyytymien muodostumista (tromboosia). Ehkäisypillerit voivat aiheuttaa maksalaskimotromboosia, erityisesti tupakoitsijoilla.
Verikoenäytteet, naispotilaalle maksakoepalan suorittava lääkäri ja CAT:tä tutkiva lääkäri skannaa kuvia ihmisen vatsasta.Maksasairauden tarkka diagnoosi sisältää terveydenhuollon ammattilaisen suorittaman historian ja fyysisen tutkimuksen. Oireiden ja potilaan maksasairauden riskitekijöiden ymmärtäminen auttaa ohjaamaan mahdollisia diagnostisia testejä, joita voidaan harkita.
Joskus historia on vaikeaa, etenkin potilailla, jotka käyttävät väärin alkoholia. Nämä potilaat pyrkivät minimoimaan kulutuksensa, ja usein perheenjäsenet voivat antaa oikeat tiedot.
Maksasairaudella voi olla fyysisiä löydöksiä, jotka vaikuttavat lähes kaikkiin kehon järjestelmiin, mukaan lukien sydämeen, keuhkoihin, vatsaan, ihoon, aivoihin ja kognitiivisiin toimintoihin sekä muihin hermoston osiin. Fyysinen tarkastus vaatii usein koko kehon arvioinnin. Verikokeet auttavat arvioimaan maksatulehdusta ja maksan toimintaa. Erityisiin maksan toiminnan verikokeisiin kuuluvat AST ja ALT (maksasolutulehduksen yhteydessä vapautuvat transaminaasikemikaalit), GGT ja alkalinen fosfataasi (sappitiehyitä peittävien solujen vapauttamat kemikaalit), bilirubiini sekä proteiini- ja albumiinitasot. Muita verikokeita voidaan harkita, mukaan lukien:
Jokaisella maksasairaudella on oma erityinen hoito-ohjelmansa. Esimerkiksi hepatiitti A vaatii tukevaa hoitoa nesteytyksen ylläpitämiseksi, kun kehon immuunijärjestelmä taistelee ja ratkaisee infektiota. Potilaat, joilla on sappikiviä, saattavat tarvita leikkausta sappirakon poistamiseksi. Muut sairaudet saattavat tarvita pitkäaikaista lääketieteellistä hoitoa sairautensa seurausten hallitsemiseksi ja minimoimiseksi.
Ihmisillä, joilla on maksakirroosi ja loppuvaiheen maksasairaus, voidaan tarvita lääkkeitä ruokavalioon imeytyneen proteiinin määrän hallitsemiseksi. Maksakirroosista kärsivä maksa ei välttämättä pysty metaboloimaan kuona-aineita, mikä johtaa kohonneisiin veren ammoniakkipitoisuuksiin ja hepaattiseen enkefalopatiaan (letargia, sekavuus, kooma). Vähänatriuminen ruokavalio ja vesipillereitä (diureetteja) voidaan tarvita nesteen kertymisen minimoimiseksi.
Niillä ihmisillä, joilla on suuria määriä askitesnestettä (vatsaonteloon kertynyttä nestettä), ylimääräinen neste on ehkä poistettava toisinaan neulalla ja ruiskulla (parasenteesi). Paikallispuudutetta käyttämällä neula työnnetään vatsan seinämän läpi ja neste poistetaan. Askitesneste voi tulla spontaanisti tulehdukseksi, ja paracenteesia voidaan käyttää myös diagnostisena testinä infektion etsimisessä.
Leikkaus saattaa olla tarpeen portaaliverenpaineen hoitamiseksi ja verenvuotoriskin minimoimiseksi. Maksansiirto on viimeinen vaihtoehto potilaille, joiden maksa on epäonnistunut.
Lukuun ottamatta sappikivitautia ja joitakin virusinfektioita, kuten hepatiitti A, C ja tarttuvaa mononukleoosia, useimmat maksasairaudet hoidetaan eikä niitä paranneta. Maksasairaus voi edetä kirroosiksi ja maksan vajaatoiminnaksi. Niihin liittyviä komplikaatioita voivat olla lisääntynyt verenvuoto- ja infektioriski, aliravitsemus ja painonpudotus sekä heikentynyt kognitiivinen toiminta. Joihinkin maksasairauksiin liittyy lisääntynyt riski sairastua maksasyöpään.
Hepatiittirokote, viinilasillisen kaataminen ja terveellinen ruoka, ruokavalio ja liikunta.