Een diagram van de lever, pancreas en galpassage. Symptomen en tekenen van leveraandoeningen zijn zwakte en vermoeidheid, gewichtsverlies, misselijkheid, braken en gele verkleuring van de huid (geelzucht). De lever speelt een belangrijke rol in veel lichaamsfuncties, van eiwitproductie en bloedstolling tot cholesterol, glucose (suiker) en ijzermetabolisme.
Veel ziekten en aandoeningen kunnen de lever aantasten, bijvoorbeeld bepaalde medicijnen zoals overmatige hoeveelheden paracetamol, en combinatiemedicatie met paracetamol zoals Vicodin en Norco, evenals statines, cirrose, alcoholmisbruik,
hepatitis A, B, C, D en E, infectieuze mononucleosis (Epstein Barr-virus), niet-alcoholische leververvetting (NASH) en ijzerstapeling (hemochromatose).
Symptomen van leveraandoeningen zijn zwakte en vermoeidheid, gewichtsverlies, misselijkheid, braken en gele verkleuring van de huid (geelzucht).
De behandeling van de leverziekte hangt af van de oorzaak.
Leverziekte is elke verstoring van de leverfunctie die ziekte veroorzaakt. De lever is verantwoordelijk voor veel kritieke functies in het lichaam en als deze ziek of gewond raakt, kan het verlies van die functies aanzienlijke schade aan het lichaam veroorzaken. Leverziekte wordt ook wel leverziekte genoemd.
Leverziekte is een brede term die alle mogelijke problemen omvat die ervoor zorgen dat de lever zijn aangewezen functies niet kan uitoefenen. Gewoonlijk moet meer dan 75% of driekwart van het leverweefsel worden aangetast voordat een functievermindering optreedt.
De lever is het grootste vaste orgaan in het lichaam; en wordt ook als een klier beschouwd omdat het onder zijn vele functies gal maakt en afscheidt. De lever bevindt zich rechtsboven in de buik en wordt beschermd door de ribbenkast. Het heeft twee hoofdlobben die zijn opgebouwd uit kleine lobben. De levercellen hebben twee verschillende bronnen van bloedtoevoer. De leverslagader levert zuurstofrijk bloed dat vanuit het hart wordt gepompt, terwijl de poortader voedingsstoffen vanuit de darm en de milt levert.
Normaal voeren aderen het bloed van het lichaam terug naar het hart, maar de poortader zorgt ervoor dat voedingsstoffen en chemicaliën uit het spijsverteringskanaal de lever binnenkomen voor verwerking en filtering voordat ze in de algemene bloedsomloop terechtkomen. De poortader levert ook efficiënt de chemicaliën en eiwitten die levercellen nodig hebben om de eiwitten, cholesterol en glycogeen te produceren die nodig zijn voor normale lichaamsactiviteiten.
Tekenen en symptomen geassocieerd met leverziekte variëren en zijn afhankelijk van het exacte type leverziekte dat aanwezig is. Voorbeelden van tekenen en symptomen van een leverziekte zijn onder meer
Een grafiek toont de vele functies van de lever. Als onderdeel van zijn functie maakt de lever gal aan, een vloeistof die onder andere water, chemicaliën en galzuren bevat (gemaakt van opgeslagen cholesterol in de lever). Gal wordt opgeslagen in de galblaas en wanneer voedsel de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) binnenkomt, wordt gal uitgescheiden in de twaalfvingerige darm, om te helpen bij de vertering van voedsel.
De lever is het enige orgaan in het lichaam dat gemakkelijk beschadigde cellen kan vervangen, maar als er voldoende cellen verloren gaan, kan de lever mogelijk niet aan de behoeften van het lichaam voldoen.
De lever kan als een fabriek worden beschouwd en heeft onder meer de volgende functies:
Cirrose is een term die permanente littekens van de lever beschrijft. Bij cirrose worden de normale levercellen vervangen door littekenweefsel dat geen enkele leverfunctie kan uitoefenen.
Acuut leverfalen kan al dan niet omkeerbaar zijn, wat betekent dat er soms een behandelbare oorzaak is en de lever in staat is te herstellen en zijn normale functies te hervatten.
Een persoon met gele verkleuring van het oog en de huid, wat geelzucht betekent. Klassieke symptomen van leverziekte omvatten misselijkheid, braken, pijn in de rechter bovenbuik en geelzucht (een gele verkleuring van de huid als gevolg van verhoogde bilirubineconcentraties in de bloedbaan). Vermoeidheid, zwakte en gewichtsverlies kunnen ook voorkomen. Omdat er echter verschillende leverziekten zijn, zijn de symptomen meestal specifiek voor die ziekte totdat een leverziekte in een laat stadium en leverfalen optreedt. Voorbeelden van symptomen van leverziekte als gevolg van bepaalde aandoeningen of ziekten zijn:
Galstenen . Een persoon met galstenen kan pijn in de rechterbovenbuik ervaren en braken na het eten van een vette (vette) maaltijd. Als de galblaas geïnfecteerd raakt, kan koorts optreden.
Ziekte van Gilbert heeft geen symptomen en is een bijkomstige bevinding bij een bloedonderzoek waarbij de bilirubinespiegel licht verhoogd is.
Cirrose van de lever zal progressieve symptomen ontwikkelen als de lever faalt. Sommige symptomen houden rechtstreeks verband met het onvermogen van de lever om de afvalproducten van het lichaam te metaboliseren. Anderen weerspiegelen het falen van de lever om eiwitten te produceren die nodig zijn voor de lichaamsfunctie en kunnen de bloedstollingsfunctie, secundaire geslachtskenmerken en hersenfunctie beïnvloeden.
Symptomen van levercirrose zijn onder meer:Gemakkelijke blauwe plekken kunnen optreden als gevolg van een verminderde productie van stollingsfactoren; galzouten kunnen zich in de huid afzetten en jeuk veroorzaken; gynaecomastie of vergrote borsten bij mannen kunnen optreden als gevolg van een disbalans in geslachtshormonen, met name een toename van estradiol; impotentie (erectiestoornissen, ED), slechte zin in seks en krimpende testikels zijn te wijten aan verminderde functie van geslachtshormonen; verwarring en lethargie kunnen optreden als de ammoniakspiegels in de bloedbaan stijgen (ammoniak is een afvalproduct dat wordt gevormd door het eiwitmetabolisme en dat normale levercellen nodig heeft om het te verwijderen); ascites (vochtophoping in de buikholte) treedt op vanwege verminderde eiwitproductie; en spierafbraak kan optreden als gevolg van verminderde eiwitproductie. Bovendien is er een verhoogde druk in de cirrotische lever die de bloedstroom door de lever beïnvloedt. Verhoogde druk in de poortader zorgt ervoor dat de bloedstroom naar de lever vertraagt en bloedvaten opzwellen. Gezwollen aderen (varices) vormen zich rond de maag en de slokdarm en lopen het risico op bloedingen.
Een man beschrijft zijn buikpijn aan een arts. Vaak is het begin van een leverziekte geleidelijk en is er geen specifiek symptoom dat de getroffen persoon ertoe brengt medische hulp te zoeken. Vermoeidheid, zwakte en gewichtsverlies die niet kunnen worden verklaard, moeten aanleiding geven tot een bezoek voor medische evaluatie. Geelzucht of een gele huid is nooit normaal en zou moeten leiden tot een evaluatie door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Aanhoudende koorts, braken en buikpijn moeten ook zo snel mogelijk medisch worden beoordeeld.
Overdosis paracetamol of Tylenol, hetzij per ongeluk of opzettelijk, kan acuut leverfalen veroorzaken. Opkomende evaluatie en behandeling zijn vereist. Antidota ter bescherming van de lever kunnen worden verstrekt, maar zijn alleen effectief als ze binnen een paar uur worden gebruikt. Zonder deze interventie kan een overdosis paracetamol leiden tot leverfalen. Symptomen treden pas op nadat mogelijke leverbeschadiging is opgetreden.
Een man drinkt alcohol met een bijschrift waarop alcoholische cirrose staat, een mogelijk gevolg van alcoholmisbruik. De lever kan op verschillende manieren beschadigd raken. Cellen kunnen ontstoken raken, bijvoorbeeld hepatitis. De galstroom kan worden belemmerd, bijvoorbeeld cholestase.
Cholesterol of triglyceriden kunnen zich ophopen, bijvoorbeeld steatose. De bloedtoevoer naar de lever kan worden aangetast. Leverweefsel kan worden beschadigd door chemicaliën en mineralen, of worden geïnfiltreerd door abnormale cellen, zoals kankercellen.
Alcoholmisbruik en leverziekte: Alcoholmisbruik is de meest voorkomende oorzaak van leverziekte in Noord-Amerika. Alcohol is direct giftig voor levercellen en kan leverontsteking veroorzaken, ook wel alcoholische hepatitis genoemd. Bij chronisch alcoholmisbruik treedt vetophoping op in levercellen, waardoor hun vermogen om te functioneren wordt aangetast.
Cirrose van de lever (eindstadium leverziekte): Cirrose is een laat stadium van leverziekte. Littekens van de lever en verlies van functionerende levercellen zorgen ervoor dat de lever faalt. Aanzienlijke hoeveelheden levercellen moeten worden beschadigd voordat het gatenorgaan niet meer kan functioneren.
Een assortiment van voorgeschreven medicijnflessen. Levercellen kunnen tijdelijk ontstoken of permanent beschadigd raken door blootstelling aan medicijnen of medicijnen. Sommige medicijnen of medicijnen vereisen een overdosis om leverbeschadiging te veroorzaken, terwijl andere de schade kunnen veroorzaken, zelfs als ze in de juiste voorgeschreven dosering worden ingenomen.
Het nemen van overmatige hoeveelheden paracetamol (Tylenol, Panadol) kan leverfalen veroorzaken. Dit is de reden dat er waarschuwingslabels bestaan op veel vrij verkrijgbare medicijnen die paracetamol bevatten en waarom voorgeschreven narcotica-acetaminophen-combinatiemedicijnen (bijvoorbeeld Vicodin, Lortab, Norco, Tylenol #3) het aantal tabletten dat moet worden ingenomen beperken in een dag. Voor patiënten met een onderliggende leverziekte of degenen die alcohol misbruiken, is die dagelijkse limiet lager en kan paracetamol bij die personen gecontra-indiceerd zijn.
Statines zijn medicijnen die vaak worden voorgeschreven om verhoogde bloedspiegels van cholesterol onder controle te houden. Zelfs wanneer het in de juist voorgeschreven dosis wordt ingenomen, kan leverontsteking optreden. Deze ontsteking kan worden opgespoord door bloedonderzoek waarbij leverenzymen worden gemeten. Stoppen met de medicatie resulteert meestal in een terugkeer van de leverfunctie naar normaal.
Niacine is een ander medicijn dat wordt gebruikt om verhoogde bloedspiegels van cholesterol onder controle te houden, maar leverontsteking met dit medicijn is gerelateerd aan de ingenomen dosis. Evenzo kunnen patiënten met een onderliggende leverziekte een hoger risico lopen om de leverziekte te ontwikkelen als gevolg van medicijnen zoals niacine. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat niacine mogelijk niet zo effectief is als eerder werd gedacht bij het beheersen van een hoog cholesterolgehalte. Patiënten die niacine gebruiken, willen misschien dat hun zorgverlener bepaalt of andere behandelingsopties geschikt kunnen zijn.
Andere medicijnen kan leverontsteking veroorzaken, waarvan de meeste verdwijnen als de medicatie wordt stopgezet. Deze omvatten antibiotica zoals nitrofurantoïne (Macrodantin, Furadantin, Macrobid), amoxicilline en clavulaanzuur (Augmentin, Augmentin XR), tetracycline (Sumycin) en isoniazide (INH, Nydrazid, Laniazid). Methotrexaat (Rheumatrex, Trexall), een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten en kankers, heeft verschillende bijwerkingen, waaronder leverontsteking die tot cirrose kan leiden. Disulfiram (Antabuse) wordt gebruikt om alcoholisten te behandelen en kan leverontsteking veroorzaken.
Enkele kruidengeneesmiddelen en overmatige hoeveelheden vitamines kunnen hepatitis, cirrose en leverfalen veroorzaken. Voorbeelden zijn vitamine A, kava kava, ma-huang en smeerwortel. Veel paddenstoelen zijn giftig voor de lever en het eten van niet-geïdentificeerde paddenstoelen die in het wild zijn verzameld, kan dodelijk zijn.
Hepatitis C-virus (HCV)-testcassette toont positieve aflezing (dubbele rode band). Infectieuze hepatitis
De term "hepatitis" betekent ontsteking en levercellen kunnen ontstoken raken door een infectie.
Hepatitis A is een virale infectie die voornamelijk via de fecaal-orale route wordt verspreid wanneer per ongeluk kleine hoeveelheden geïnfecteerde ontlasting worden ingeslikt. Hepatitis A veroorzaakt acute leverontsteking die over het algemeen spontaan verdwijnt. Het hepatitis A-vaccin kan deze infectie voorkomen. Grondig handen wassen, vooral bij het bereiden van voedsel, is de beste manier om de verspreiding van hepatitis A te voorkomen. Dit is vooral belangrijk voor werknemers die in de voedings- en restaurantindustrie werken.
Hepatitis B wordt verspreid door blootstelling aan lichaamsvloeistoffen (naalden van drugsgebruikers, besmet bloed en seksueel contact) en kan een acute infectie veroorzaken, maar kan ook chronische ontsteking (chronische hepatitis) veroorzaken die kan leiden tot cirrose en leverkanker. Het hepatitis B-vaccin kan deze infectie voorkomen.
Hepatitis C veroorzaakt chronische hepatitis. Een geïnfecteerd persoon herinnert zich mogelijk geen acute ziekte. Hepatitis C wordt verspreid door blootstelling aan lichaamsvloeistoffen (naalden van drugsgebruikers, besmet bloed en sommige vormen van seksueel contact). Chronische hepatitis C kan leiden tot cirrose en leverkanker. Op dit moment is er geen vaccin tegen dit virus. Er is een aanbeveling om alle mensen geboren tussen 1945 en 1965 te testen op Hepatitis C-antilichaam om mensen te identificeren die niet weten dat ze de ziekte hebben opgelopen. Er zijn nu nieuwere medicijnen beschikbaar om hepatitis C te behandelen en mogelijk te genezen.
Hepatitis D is een virus dat gelijktijdige infectie met hepatitis B vereist om te overleven en wordt verspreid via blootstelling aan lichaamsvloeistoffen (naalden van drugsgebruikers, besmet bloed en seksueel contact).
Hepatitis E is een virus dat wordt verspreid via blootstelling aan besmet voedsel en water.
Niet-alcoholische leververvetting (NASH niet-alcoholische steatohepatitis) beschrijft de ophoping van vet in de lever die ontsteking van de lever en een geleidelijke afname van de leverfunctie kan veroorzaken.
Hemochromatose Hemachromatose (ijzerstapeling) is een stofwisselingsziekte die leidt tot abnormaal verhoogde ijzervoorraden in het lichaam. Het overtollige ijzer kan zich ophopen in de weefsels van de lever, alvleesklier en het hart en kan leiden tot ontsteking, cirrose, leverkanker en leverfalen. Hemachromatose is een erfelijke ziekte.
Ziekte van Wilson is een andere erfelijke ziekte die het vermogen van het lichaam om koper te metaboliseren aantast. De ziekte van Wilson kan leiden tot cirrose en leverfalen.
De ziekte van Gilbert. Bij de ziekte van Gilbert is er een afwijking in het bilirubinemetabolisme in de lever. Het is een veel voorkomende ziekte die tot 7% van de Noord-Amerikaanse bevolking treft. Er zijn geen symptomen en het wordt meestal incidenteel gediagnosticeerd wanneer een verhoogd bilirubinegehalte wordt gevonden bij routinebloedonderzoek. De ziekte van Gilbert is een goedaardige aandoening en vereist geen behandeling.
De foto toont een longitudinaal doorgesneden beeld van een lever met kanker (hepatocellulair carcinoom). Kanker. Primaire kankers van de lever ontstaan uit leverstructuren en cellen. Twee voorbeelden zijn hepatocellulair carcinoom en cholangiocarcinoom.
Gemetastaseerde kanker (secundaire kanker van de lever) begint in een ander orgaan en verspreidt zich naar de lever, meestal via de bloedbaan. Veelvoorkomende kankers die zich naar de lever verspreiden, beginnen in de longen, borsten, dikke darm, maag en pancreas. Leukemie en Hodgkin-lymfoom kunnen ook de lever betreffen.
Bloedstroomafwijkingen. Budd Chiari-syndroom is een ziekte waarbij zich bloedstolsels vormen in de leverader en voorkomen dat bloed de lever verlaat. Dit kan de druk in de bloedvaten van de lever verhogen, vooral in de poortader. Deze druk kan ervoor zorgen dat levercellen afsterven en leiden tot cirrose en leverfalen. Oorzaken van het Budd Chiari-syndroom zijn onder meer polycytemie (abnormaal verhoogd aantal rode bloedcellen), inflammatoire darmziekte, sikkelcelziekte en zwangerschap.
Congestief hartfalen , waar een slechte hartfunctie ervoor zorgt dat vocht en bloed zich in de grote aderen van het lichaam ophopen, kan leverzwelling en -ontsteking veroorzaken.
Galstenen . Normaal stroomt gal van de lever in de galblaas en uiteindelijk in de darm om te helpen bij de vertering van voedsel. Als de galstroom wordt belemmerd, kan dit een ontsteking in de lever veroorzaken. Meestal kunnen galstenen een obstructie veroorzaken van de kanalen die gal uit de lever afvoeren.
Afwijkingen van de opening van het galkanaal in de dunne darm (sfincter van Oddi) kan leiden tot afwijkingen in de galstroom. De sluitspier van Oddi fungeert als een "klep" waardoor gal van het gemeenschappelijke galkanaal naar de darm kan stromen.
Primaire biliaire cholangitis (PBC, voorheen primaire biliaire cirrose genoemd) en primaire scleroserende cholangitis kunnen leiden tot progressieve littekens van de galwegen, waardoor ze smal worden, wat resulteert in een verminderde galstroom door de lever. Uiteindelijk ontstaat er schade en littekenvorming in de leverarchitectuur, wat resulteert in leverfalen.
Omdat de lever verantwoordelijk is voor de functies die zoveel andere organen in het lichaam aantasten, kunnen leveraandoeningen en -falen complicaties veroorzaken. Voorbeelden zijn:
Hepatische encefalopathie: Verhoogde ammoniakspiegels als gevolg van het onvermogen van de lever om eiwitten in het dieet te verwerken en te metaboliseren, kunnen verwarring, lethargie en coma veroorzaken.
Abnormale bloeding: De lever is verantwoordelijk voor de aanmaak van bloedstollingsfactoren. Een verminderde leverfunctie kan een verhoogd risico op bloedingen in het lichaam veroorzaken.
Eiwitsynthese of vervaardiging: eiwitten die in de lever worden gemaakt, zijn de bouwstenen voor de lichaamsfunctie. Gebrek aan eiwitten beïnvloedt veel lichaamsfuncties.
Portal hypertensie: Omdat de lever zo'n grote bloedtoevoer heeft, kan schade aan het leverweefsel de druk in de bloedvaten in de lever verhogen en de bloedtoevoer naar andere organen nadelig beïnvloeden. Dit kan zwelling van de milt en de ontwikkeling van spataderen of gezwollen aderen in het maagdarmkanaal veroorzaken, van de slokdarm (slokdarmvarices) en maag tot de anus (deze zijn anders dan de gezwollen aderen van aambeien).
Een arts legt de risico's en problemen van een leverziekte uit aan een patiënt. Sommige leverziekten zijn mogelijk te voorkomen en worden geassocieerd met levensstijlkeuzes. Aan alcohol gerelateerde leverziekte is te wijten aan overmatige consumptie en is de meest voorkomende vermijdbare oorzaak van leverziekte.
Hepatitis B is een virale infectie die meestal wordt verspreid door de uitwisseling van lichaamsvloeistoffen (bijvoorbeeld onbeschermde geslachtsgemeenschap, het delen van niet-gesteriliseerde apparatuur voor het injecteren van medicijnen, het gebruik van niet-gesteriliseerde apparatuur voor tatoeages of piercings).
Erfelijke leverziekte kan genetisch van generatie op generatie worden doorgegeven. Voorbeelden zijn de ziekte van Wilson (afwijkingen van het kopermetabolisme) en hemochromatose (ijzerstapeling).
Blootstelling aan chemicaliën kan de lever beschadigen door de levercellen te irriteren, wat leidt tot ontsteking (hepatitis), verminderde galstroom door de lever (cholestase), een ophoping van triglyceriden (steatose). Chemicaliën zoals anabole steroïden, vinylchloride en tetrachloorkoolstof kunnen leverkanker veroorzaken.
Acetaminophen (Tylenol) overdosering is een veelvoorkomende oorzaak van leverfalen. Het is belangrijk om de doseringsrichtlijnen voor alle vrij verkrijgbare medicijnen door te nemen en om advies te vragen aan uw zorgverlener of apotheker over hoeveel van welk medicijn dan ook veilig mag worden ingenomen. Hoewel vrij verkrijgbare medicijnen relatief veilig zijn, kunnen ze direct complicaties veroorzaken of als een interactie met voorgeschreven medicijnen.
Medicijnen kan de bloedvaten in de lever irriteren, waardoor vernauwing of de vorming van bloedstolsels (trombose) kan ontstaan. Anticonceptiepillen kunnen leveradertrombose veroorzaken, vooral bij rokers.
Een verzameling bloedmonsters, een arts die een leverbiopsie uitvoert bij een vrouwelijke patiënt en een arts die CAT onderzoekt scan beelden van een menselijke buik. De precieze diagnose van de leverziekte omvat een anamnese en lichamelijk onderzoek uitgevoerd door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Het begrijpen van de symptomen en de risicofactoren van de patiënt voor de leverziekte zal helpen bij eventuele diagnostische tests die overwogen kunnen worden.
Soms is de geschiedenis moeilijk, vooral bij patiënten die alcohol misbruiken. Deze patiënten hebben de neiging hun consumptie te minimaliseren en het zijn vaak familieleden die de juiste informatie kunnen verstrekken.
Leverziekte kan fysieke bevindingen hebben die bijna alle lichaamssystemen aantasten, inclusief het hart, de longen, de buik, de huid, de hersenen en de cognitieve functie, en andere delen van het zenuwstelsel. Het lichamelijk onderzoek vereist vaak evaluatie van het hele lichaam. Bloedonderzoek helpt bij het beoordelen van leverontsteking en -functie. Specifieke bloedonderzoeken voor de leverfunctie omvatten AST en ALT (transaminasechemicaliën die vrijkomen bij levercelontsteking), GGT en alkalische fosfatase (chemicaliën die vrijkomen door cellen langs de galwegen), bilirubine en eiwit- en albuminespiegels. Andere bloedonderzoeken kunnen worden overwogen, waaronder:
Een chirurgisch team opereert een patiënt. Elke leverziekte heeft zijn eigen specifieke behandelingsregime. Hepatitis A vereist bijvoorbeeld ondersteunende zorg om de hydratatie te behouden, terwijl het immuunsysteem van het lichaam de infectie bestrijdt en oplost. Patiënten met galstenen kunnen een operatie nodig hebben om de galblaas te verwijderen. Andere ziekten hebben mogelijk langdurige medische zorg nodig om de gevolgen van hun ziekte onder controle te houden en te minimaliseren.
Bij mensen met cirrose en leverziekte in het eindstadium kunnen medicijnen nodig zijn om de hoeveelheid eiwit die in het dieet wordt opgenomen onder controle te houden. De door cirrose aangetaste lever is mogelijk niet in staat om de afvalproducten te metaboliseren, wat resulteert in verhoogde ammoniakwaarden in het bloed en hepatische encefalopathie (lethargie, verwardheid, coma). Een natriumarm dieet en waterpillen (diuretica) kunnen nodig zijn om het vasthouden van water te minimaliseren.
Bij mensen met grote hoeveelheden ascitesvocht (vochtophoping in de buikholte), moet het overtollige vocht mogelijk af en toe met een naald en spuit worden verwijderd (paracentese). Met behulp van een plaatselijke verdoving wordt een naald door de buikwand gestoken en wordt de vloeistof teruggetrokken. De ascitesvloeistof kan spontaan geïnfecteerd raken en paracentese kan ook worden gebruikt als diagnostische test om infectie op te sporen.
Een operatie kan nodig zijn om portale hypertensie te behandelen en het risico op bloedingen te minimaliseren. Levertransplantatie is de laatste optie voor patiënten bij wie de lever heeft gefaald.
Met uitzondering van galsteenziekte en sommige virale infecties zoals hepatitis A, C en mononucleosis infectie, worden de meeste leverziekten behandeld en niet genezen. Leverziekte kan zich ontwikkelen tot cirrose en leverfalen. Geassocieerde complicaties kunnen zijn:een verhoogd risico op bloedingen en infectie, ondervoeding en gewichtsverlies, en een verminderde cognitieve functie. Sommige leverziekten gaan gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van leverkanker.
Hepatitisvaccin, een glas wijn inschenken en gezond eten, dieet en lichaamsbeweging. 
VS Preventative Task Force adviseert colonkankerscreening op 45-jarige leeftijd
Dieet en voeding:voedingsmiddelen om een opgeblazen gevoel te verminderen
Remedies voor het prikkelbaredarmsyndroom (PDS)
Wetenschappers veranderen bloed van type A in universeel type O,
Constipatie bij kinderen
Gepersonaliseerde voeding
Waarom u natuurlijke bronnen van vezels in uw dieet zou moeten opnemen
De belangstelling voor koolhydraatarme diëten zoals het ketogeen dieet of Atkins is de laatste jaren gegroeid. Echter, zoals slechte vetten en goede vetten, koolhydraten kunnen ook worden onderverdeel
Wat is C. Diff?
Wist je dat de darm ongeveer 100 biljoen bacteriën huisvest? Natuurlijk kunnen deze microben van invloed zijn op alles, van je darmgezondheid tot je immuunsysteem als iets je darmmicrobioom in de war
Hoe stop ik bloed in mijn urine?
Wat is bloed in de urine? U moet naar een arts gaan om bloed in de urine te behandelen. Afhankelijk van de oorzaak en de ernst kan de behandeling bestaan uit tijd en rust, medicatie of een operat