Kepenys atlieka svarbų vaidmenį atliekant daugelį organizmo funkcijų – nuo baltymų gamybos ir kraujo krešėjimo iki cholesterolio, gliukozės (cukraus) ir geležies metabolizmo.
Daugelis ligų ir būklių gali paveikti kepenis, pavyzdžiui, kai kurie vaistai, tokie kaip per didelis acetaminofeno kiekis, ir acetaminofeno deriniai, tokie kaip Vicodin ir Norco, taip pat statinai, cirozė, piktnaudžiavimas alkoholiu,
hepatitas A, B, C, D ir E, infekcinė mononukleozė (Epstein Barr virusas), nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (NASH) ir geležies perteklius (hemochromatozė).
Kepenų ligų simptomai yra silpnumas ir nuovargis, svorio kritimas, pykinimas, vėmimas ir pageltusi odos spalva (gelta).
Kepenų ligos gydymas priklauso nuo jos priežasties.
Kepenų liga yra bet koks kepenų funkcijos sutrikimas, sukeliantis ligą. Kepenys yra atsakingos už daugelį svarbių organizmo funkcijų ir, jei jos susirgtų ar sužeistų, šių funkcijų praradimas gali padaryti didelę žalą organizmui. Kepenų liga taip pat vadinama kepenų liga.
Kepenų liga yra platus terminas, apimantis visas galimas problemas, dėl kurių kepenys nesugeba atlikti savo paskirtų funkcijų. Paprastai turi būti paveikta daugiau nei 75 % arba trys ketvirtadaliai kepenų audinio, kol funkcija susilpnėja.
Kepenys yra didžiausias kietas kūno organas; ir taip pat laikoma liauka, nes be daugelio savo funkcijų ji gamina ir išskiria tulžį. Kepenys yra viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, apsaugotoje šonkaulių narvele. Jame yra dvi pagrindinės skiltys, sudarytos iš mažų skilčių. Kepenų ląstelės turi du skirtingus kraujo tiekimo šaltinius. Kepenų arterija tiekia deguonies turtingą kraują, kuris pumpuojamas iš širdies, o vartų vena aprūpina maistines medžiagas iš žarnyno ir blužnies.
Paprastai venos grąžina kraują iš kūno į širdį, tačiau vartų vena leidžia maistinėms medžiagoms ir cheminėms medžiagoms iš virškinamojo trakto patekti į kepenis apdoroti ir filtruoti prieš patenkant į bendrą kraujotaką. Vartų vena taip pat efektyviai tiekia chemines medžiagas ir baltymus, kurių reikia kepenų ląstelėms gaminti baltymus, cholesterolį ir glikogeną, reikalingą normaliai kūno veiklai.
Su kepenų liga susiję požymiai ir simptomai skiriasi ir priklauso nuo tikslaus esamos kepenų ligos tipo. Kepenų ligos požymių ir simptomų pavyzdžiai:
Vykdydamos savo funkciją kepenys gamina tulžį – skystį, kuriame, be kitų medžiagų, yra vandens, cheminių medžiagų ir tulžies rūgščių (pagamintų iš kepenyse sukaupto cholesterolio). Tulžis kaupiasi tulžies pūslėje, o kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį), tulžis išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kad padėtų virškinti maistą.
Kepenys yra vienintelis organas organizme, galintis lengvai pakeisti pažeistas ląsteles, tačiau jei netenkama pakankamai ląstelių, kepenys gali nepatenkinti organizmo poreikių.
Kepenys gali būti laikomos gamykla ir tarp daugelio jos funkcijų yra:
Cirozė yra terminas, apibūdinantis nuolatinį kepenų randą. Sergant ciroze, normalios kepenų ląstelės pakeičiamos randiniu audiniu, kuris negali atlikti jokios kepenų funkcijos.
Ūminis kepenų nepakankamumas gali būti grįžtamas arba negrįžtamas, o tai reiškia, kad kartais priežastis gali būti gydoma, o kepenys gali atsigauti ir atkurti normalias funkcijas.
Asmuo, kurio akies ir odos spalva pagelsta, o tai reiškia geltą.Klasikiniai kepenų ligos simptomai yra pykinimas, vėmimas, dešiniojo viršutinio kvadranto pilvo skausmas ir gelta (geltona odos spalva dėl padidėjusios bilirubino koncentracijos kraujyje). Taip pat gali pasireikšti nuovargis, silpnumas ir svorio kritimas. Tačiau, kadangi yra įvairių kepenų ligų, simptomai paprastai būna specifiniai šiai ligai iki vėlyvos kepenų ligos ir kepenų nepakankamumo stadijos. Kepenų ligos simptomų, atsirandančių dėl tam tikrų būklių ar ligų, pavyzdžiai:
Tulžies akmenligė . Žmogus, sergantis tulžies pūslės akmenlige, gali jausti skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir vėmimą pavalgęs riebaus (riebaus) maisto. Jei tulžies pūslė užsikrečia, gali pakilti karščiavimas.
Gilberto liga neturi jokių simptomų ir yra atsitiktinis kraujo tyrimo radinys, kai bilirubino kiekis yra šiek tiek padidėjęs.
Kepenų cirozė atsiras progresuojančių simptomų, kai sutrinka kepenys. Kai kurie simptomai yra tiesiogiai susiję su kepenų nesugebėjimu metabolizuoti organizmo atliekas. Kiti rodo, kad kepenys negamina baltymų, reikalingų organizmo veiklai, ir gali turėti įtakos kraujo krešėjimo funkcijai, antrinėms lytinėms savybėms ir smegenų funkcijai.
Kepenų cirozės simptomai yra šie:Dėl sumažėjusios krešėjimo faktorių gamybos gali atsirasti lengvų mėlynių; tulžies druskos gali nusėsti odoje ir sukelti niežulį; ginekomastija arba krūtų padidėjimas vyrams gali pasireikšti dėl lytinių hormonų disbalanso, ypač dėl estradiolio padidėjimo; impotencija (erekcijos disfunkcija, ED), menkas lytinis potraukis ir sėklidžių susitraukimas atsiranda dėl lytinių hormonų funkcijos sumažėjimo; Jei kraujyje pakyla amoniako kiekis, gali atsirasti sumišimas ir letargija (amoniakas yra baltymų apykaitos atliekos, kurioms pašalinti reikia normalių kepenų ląstelių); ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje) atsiranda dėl sumažėjusios baltymų gamybos; ir raumenų išsekimas gali atsirasti dėl sumažėjusios baltymų gamybos. Be to, padidėja slėgis ciroze sergančiose kepenyse, o tai turi įtakos kraujo tekėjimui per kepenis. Padidėjus slėgiui vartų venoje sulėtėja kraujotaka kepenyse ir išsipučia kraujagyslės. Aplink skrandį ir stemplę susidaro patinusios venos (varikozės), todėl kyla kraujavimo pavojus.
Vyras gydytojui apibūdina savo pilvo skausmą.Dažnai kepenų liga prasideda laipsniškai ir nėra specifinių simptomų, dėl kurių sergantis asmuo turėtų kreiptis į gydytoją. Nuovargis, silpnumas ir svorio kritimas, kurių negalima paaiškinti, turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją. Gelta ar pageltusi oda niekada nėra normalu, todėl sveikatos priežiūros specialistas turėtų ją įvertinti. Nuolatinis karščiavimas, vėmimas ir pilvo skausmas taip pat turėtų kuo skubiau atlikti medicininį patikrinimą.
Acetaminofeno arba tylenolio perdozavimas, atsitiktinis ar tyčinis, gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą. Reikalingas neatidėliotinas įvertinimas ir gydymas. Galima pateikti priešnuodžių, apsaugančių kepenis, tačiau jie veiksmingi tik tada, kai naudojami per kelias valandas. Be šios intervencijos, acetaminofeno perdozavimas gali sukelti kepenų nepakankamumą. Simptomai atsiranda tik po galimo kepenų pažeidimo.
Vyras geria alkoholį su užrašu, rodančiu alkoholinę cirozę, galimą piktnaudžiavimo alkoholiu padarinį.Kepenys gali būti pažeistos įvairiais būdais. Ląstelės gali būti uždegtos, pavyzdžiui, hepatitas. Gali sutrikti tulžies nutekėjimas, pvz., cholestazė.
Cholesterolis arba trigliceridai gali kauptis, pavyzdžiui, steatozei. Gali sutrikti kraujo tekėjimas į kepenis. Kepenų audinys gali būti pažeistas cheminių medžiagų ir mineralų arba į juos gali patekti nenormalios ląstelės, pvz., vėžio ląstelės.
Piktnaudžiavimas alkoholiu ir kepenų liga: Piktnaudžiavimas alkoholiu yra dažniausia kepenų ligų priežastis Šiaurės Amerikoje. Alkoholis yra tiesiogiai toksiškas kepenų ląstelėms ir gali sukelti kepenų uždegimą, vadinamą alkoholiniu hepatitu. Lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu metu kepenų ląstelėse kaupiasi riebalai, kurie turi įtakos jų gebėjimui veikti.
Kepenų cirozė (galutinės stadijos kepenų liga): Cirozė yra vėlyvoji kepenų ligos stadija. Kepenų randai ir veikiančių kepenų ląstelių praradimas sukelia kepenų nepakankamumą. Reikia pažeisti didelį kiekį kepenų ląstelių, kol skylėtas organas pradės veikti.
Receptinių vaistų buteliukų asortimentas.Kepenų ląstelės gali laikinai uždegti arba būti visam laikui pažeistos dėl vaistų ar vaistų poveikio. Kai kuriuos vaistus ar vaistus reikia perdozuoti, kad būtų sužalotos kepenys, o kiti gali pakenkti, net jei vartojami tinkamai nustatytomis dozėmis.
Per didelis acetaminofeno (Tylenol, Panadol) kiekis gali sukelti kepenų nepakankamumą. Dėl šios priežasties ant daugelio nereceptinių vaistų, kurių sudėtyje yra acetaminofeno, yra įspėjamieji ženklai ir kodėl receptiniai narkotinių ir acetaminofeno vaistų deriniai (pavyzdžiui, Vicodin, Lortab, Norco, Tylenol Nr. 3) riboja vartojamų tablečių skaičių. diena. Pacientams, sergantiems kepenų liga arba piktnaudžiaujantiems alkoholiu, ši paros riba yra mažesnė, todėl acetaminofenas gali būti draudžiamas šiems asmenims.
Statinai yra vaistai, dažniausiai skiriami padidėjusiam cholesterolio kiekiui kraujyje kontroliuoti. Net vartojant tinkamai paskirtą dozę, gali pasireikšti kepenų uždegimas. Šį uždegimą galima nustatyti atliekant kraujo tyrimus, kuriais matuojamas kepenų fermentų kiekis. Nutraukus vaistų vartojimą, kepenų funkcija paprastai grįžta į normalią.
Niacinas yra kitas vaistas, vartojamas padidėjusiam cholesterolio kiekiui kraujyje kontroliuoti, tačiau kepenų uždegimas vartojant šį vaistą yra susijęs su vartojama doze. Panašiai pacientams, sergantiems kepenų liga, gali būti didesnė rizika susirgti kepenų liga dėl vaistų, tokių kaip niacinas. Naujausi tyrimai parodė, kad niacinas gali būti ne toks veiksmingas, kaip manyta anksčiau, kontroliuojant aukštą cholesterolio kiekį. Pacientai, vartojantys niaciną, gali norėti pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros specialistu, kad nustatytų, ar gali būti tinkamos kitos gydymo galimybės.
Kiti vaistai gali sukelti kepenų uždegimą, kurio dauguma išnyks nutraukus vaisto vartojimą. Tai antibiotikai, tokie kaip nitrofurantoinas (Macrodantin, Furadantin, Macrobid), amoksicilinas ir klavulano rūgštis (Augmentin, Augmentin XR), tetraciklinas (Sumicinas) ir izoniazidas (INH, Nydrazid, Laniazid). Metotreksatas (Rheumatrex, Trexall), vaistas, vartojamas autoimuniniams sutrikimams ir vėžiui gydyti, turi įvairių šalutinių poveikių, įskaitant kepenų uždegimą, kuris gali sukelti cirozę. Disulfiramas (Antabuse) vartojamas alkoholikams gydyti ir gali sukelti kepenų uždegimą.
Kai kurie augaliniai vaistai o per didelis vitaminų kiekis gali sukelti hepatitą, cirozę ir kepenų nepakankamumą. Pavyzdžiai:vitaminas A, kava kava, ma-huang ir paprastoji mėsa. Daugelis grybų yra nuodingi kepenims, o valgymas neatpažintų gamtoje surinktų grybų gali būti mirtinas.
Hepatito C viruso (HCV) tyrimo kasetėje rodomas teigiamas rodmuo (dviguba raudona juosta).Infekcinis hepatitas
Terminas „hepatitas“ reiškia uždegimą, o kepenų ląstelės gali užsidegti dėl infekcijos.
Hepatitas A yra virusinė infekcija, kuri pirmiausia plinta išmatomis-oraliniu keliu, kai netyčia praryjama nedideli užkrėstų išmatų kiekiai. Hepatitas A sukelia ūminį kepenų uždegimą, kuris paprastai praeina savaime. Hepatito A vakcina gali užkirsti kelią šiai infekcijai. Kruopštus rankų plovimas, ypač ruošiant maistą, yra geriausias būdas užkirsti kelią hepatito A plitimui. Tai ypač svarbu darbuotojams, dirbantiems maisto ir restoranų pramonėje.
Hepatitas B plinta per kūno skysčius (spygliuotojų narkotikais, užteršto kraujo ir lytinio kontakto metu) ir gali sukelti ūmią infekciją, tačiau gali progresuoti ir sukelti lėtinį uždegimą (lėtinį hepatitą), galintį sukelti cirozę ir kepenų vėžį. Hepatito B vakcina gali užkirsti kelią šiai infekcijai.
Hepatitas C sukelia lėtinį hepatitą. Užkrėstas asmuo gali neprisiminti jokios ūminės ligos. Hepatitas C plinta per organizmo skysčius (narkomanų adatas, užterštą kraują ir kai kurias seksualinio kontakto formas). Lėtinis hepatitas C gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį. Šiuo metu vakcinos nuo šio viruso nėra. Yra rekomendacija visus žmones, gimusius nuo 1945 iki 1965 m., ištirti dėl hepatito C antikūnų, kad būtų galima nustatyti žmones, kurie nežino, kad jie susirgo šia liga. Dabar yra naujesni vaistai hepatitui C gydyti ir galbūt išgydyti.
Hepatitas D yra virusas, kuriam išgyventi reikia kartu užsikrėsti hepatitu B ir kuris plinta per kūno skysčius (narkomanų adatas, užterštą kraują ir lytinius santykius).
Hepatitas E yra virusas, plintantis per užkrėstą maistą ir vandenį.
Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (NASH nealkoholinis steatohepatitas) apibūdina riebalų kaupimąsi kepenyse, kuris gali sukelti kepenų uždegimą ir laipsnišką kepenų funkcijos sumažėjimą.
Hemochromatozė Hemachromatozė (geležies perteklius) yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio nenormaliai padidėja geležies atsargos organizme. Geležies perteklius gali kauptis kepenų, kasos ir širdies audiniuose ir sukelti uždegimą, cirozę, kepenų vėžį ir kepenų nepakankamumą. Hemachromatozė yra paveldima liga.
Wilsono liga yra dar viena paveldima liga, kuri paveikia organizmo gebėjimą metabolizuoti varį. Vilsono liga gali sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą.
Gilberto liga. Sergant Gilberto liga, kepenyse yra sutrikęs bilirubino metabolizmas. Tai dažna liga, kuria serga iki 7% Šiaurės Amerikos gyventojų. Simptomų nėra ir dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai, kai įprastų kraujo tyrimų metu nustatomas padidėjęs bilirubino kiekis. Gilberto liga yra gerybinė būklė ir jos nereikia gydyti.
Nuotraukoje rodomas išilginis vėžiu (kepenų ląstelių karcinoma) sergančių kepenų vaizdas.Vėžys. Pirminis kepenų vėžys atsiranda dėl kepenų struktūrų ir ląstelių. Du pavyzdžiai yra kepenų ląstelių karcinoma ir cholangiokarcinoma.
Metastazavęs vėžys (antrinis kepenų vėžys) prasideda kitame organe ir plinta į kepenis, dažniausiai per kraują. Įprasti vėžys, plintantis į kepenis, prasideda plaučiuose, krūtyje, storojoje žarnoje, skrandyje ir kasoje. Leukemija ir Hodžkino limfoma taip pat gali apimti kepenis.
Kraujo tėkmės sutrikimai. Budd Chiari sindromas yra liga, kai kepenų venose susidaro kraujo krešuliai, kurie neleidžia kraujui išeiti iš kepenų. Tai gali padidinti spaudimą kepenų kraujagyslėse, ypač vartų venose. Šis slėgis gali sukelti kepenų ląstelių mirtį ir sukelti cirozę bei kepenų nepakankamumą. Budd Chiari sindromo priežastys yra policitemija (nenormaliai padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius), uždegiminė žarnyno liga, pjautuvinė anemija ir nėštumas.
Stazinis širdies nepakankamumas , kai dėl prastos širdies veiklos didelėse kūno venose kaupiasi skysčiai ir kraujas, gali atsirasti kepenų patinimas ir uždegimas.
Tulžies akmenligė . Paprastai tulžis teka iš kepenų į tulžies pūslę ir galiausiai į žarnyną, kad padėtų virškinti maistą. Jei sutrinka tulžies nutekėjimas, tai gali sukelti kepenų uždegimą. Dažniausiai dėl tulžies pūslės akmenligės gali užsikimšti tulžis iš kepenų kanalai.
Nukrypimai tulžies latako atsivėrimas į plonąją žarną (Oddi sfinkteris) gali sukelti tulžies nutekėjimo sutrikimus. Oddi sfinkteris veikia kaip „vožtuvas“, leidžiantis tulžiui iš bendrojo tulžies latako tekėti į žarnyną.
Pirminis tulžies cholangitas (PBC, anksčiau vadintas pirmine tulžies ciroze) ir pirminis sklerozuojantis cholangitas gali sukelti laipsnišką tulžies latakų randėjimą, dėl kurio jie susiaurėja, dėl to sumažėja tulžies nutekėjimas per kepenis. Galiausiai atsiranda kepenų architektūros pažeidimai ir randai, dėl kurių atsiranda kepenų nepakankamumas.
Kadangi kepenys yra atsakingos už funkcijas, turinčias įtakos daugeliui kitų kūno organų, kepenų liga ir nepakankamumas gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiai:
Hepatinė encefalopatija: Padidėjęs amoniako kiekis dėl kepenų nesugebėjimo apdoroti ir metabolizuoti su maistu gaunamų baltymų gali sukelti sumišimą, mieguistumą ir komą.
Nenormalus kraujavimas: Kepenys yra atsakingos už kraujo krešėjimo faktorių gamybą. Dėl susilpnėjusios kepenų funkcijos gali padidėti kraujavimo iš organizmo rizika.
Baltymų sintezė arba gamyba: kepenyse gaminami baltymai yra kūno funkcionavimo statybiniai blokai. Baltymų trūkumas paveikia daugelį kūno funkcijų.
Portalinė hipertenzija: Kadangi kepenys turi tokį didelį kraujo tiekimą, kepenų audinio pažeidimas gali padidinti spaudimą kepenų kraujagyslėse ir neigiamai paveikti kitų organų kraujotaką. Dėl to gali padidėti blužnis ir išsivystyti venų varikozė arba išsipūstos virškinamojo trakto venos nuo stemplės (stemplės varikozės) ir skrandžio iki išangės (tai skiriasi nuo hemorojaus patinusių venų).
Gydytojas paaiškina pacientui kepenų ligos riziką ir problemas.Kai kurių kepenų ligų galima išvengti ir jos yra susijusios su gyvenimo būdo pasirinkimu. Su alkoholiu susijusi kepenų liga atsiranda dėl nesaikingo vartojimo ir yra dažniausia išvengiama kepenų ligos priežastis.
Hepatitas B yra virusinė infekcija, kuri dažniausiai plinta keičiantis kūno skysčiams (pavyzdžiui, nesaugių lytinių santykių metu, dalijantis nesterilizuota narkotikų švirkštimo įranga, naudojant nesterilizuotą įrangą tatuiruotėms ar auskarų vėrimui).
Paveldima kepenų liga genetiškai gali būti perduodami iš kartos į kartą. Pavyzdžiui, Wilsono liga (vario apykaitos sutrikimai) ir hemochromatozė (geležies perteklius).
Cheminis poveikis gali pažeisti kepenis, dirgindama kepenų ląsteles, sukeldama uždegimą (hepatitą), sumažindama tulžies nutekėjimą per kepenis (cholestazę), trigliceridų kaupimąsi (steatozė). Cheminės medžiagos, pvz., anaboliniai steroidai, vinilo chloridas ir anglies tetrachloridas, gali sukelti kepenų vėžį.
Acetaminofenas (tylenolis) perdozavimas yra dažna kepenų nepakankamumo priežastis. Svarbu peržiūrėti visų nereceptinių vaistų dozavimo gaires ir paprašyti savo sveikatos priežiūros specialisto ar vaistininko patarti, kiek vaistų galima saugiai vartoti. Nors nereceptiniai vaistai yra gana saugūs, jie gali sukelti komplikacijų tiesiogiai arba dėl sąveikos su receptiniais vaistais.
Vaistai gali dirginti kepenų kraujagysles, sukeldamas susiaurėjimą arba kraujo krešulių susidarymą (trombozę). Kontraceptinės tabletės gali sukelti kepenų venų trombozę, ypač rūkantiems.
Kraujo mėginių rinkinys, gydytojas, atliekantis pacientės kepenų biopsiją, ir gydytojas, tiriantis CAT nuskaityti žmogaus pilvo vaizdus.Tiksli kepenų ligos diagnozė apima istoriją ir fizinį patikrinimą, kurį atlieka sveikatos priežiūros specialistas. Supratus simptomus ir paciento kepenų ligos rizikos veiksnius, bus lengviau atlikti bet kokius diagnostinius tyrimus, kurie gali būti svarstomi.
Kartais istorija yra sunki, ypač pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Šie pacientai linkę iki minimumo sumažinti savo vartojimą, o teisingą informaciją dažnai gali pateikti šeimos nariai.
Kepenų liga gali turėti fizinių požymių, kurie paveikia beveik visas kūno sistemas, įskaitant širdį, plaučius, pilvą, odą, smegenis ir pažinimo funkcijas bei kitas nervų sistemos dalis. Fiziniam patikrinimui dažnai reikia įvertinti visą kūną. Kraujo tyrimai padeda įvertinti kepenų uždegimą ir funkciją. Specifiniai kepenų funkcijos kraujo tyrimai apima AST ir ALT (transaminazių cheminės medžiagos, išsiskiriančios su kepenų ląstelių uždegimu), GGT ir šarminės fosfatazės (cheminės medžiagos, kurias išskiria tulžies latakus dengiančios ląstelės), bilirubino ir baltymų bei albumino kiekį. Gali būti svarstoma atlikti kitus kraujo tyrimus, įskaitant:
Kiekviena kepenų liga turės savo specifinį gydymo režimą. Pavyzdžiui, sergant hepatitu A reikalinga palaikomoji priežiūra, kad būtų palaikoma hidratacija, o organizmo imuninė sistema kovoja ir pašalina infekciją. Pacientams, sergantiems tulžies akmenlige, gali prireikti operacijos pašalinti tulžies pūslę. Kitoms ligoms gali prireikti ilgalaikės medicininės priežiūros, kad būtų galima kontroliuoti ir sumažinti jų ligos pasekmes.
Žmonėms, sergantiems ciroze ir paskutinės stadijos kepenų liga, gali prireikti vaistų, kad būtų galima kontroliuoti su maistu pasisavinamų baltymų kiekį. Kepenys, paveiktos ciroze, gali nesugebėti metabolizuoti atliekų produktų, todėl padidėja amoniako kiekis kraujyje ir atsiranda hepatinė encefalopatija (letargija, sumišimas, koma). Norint sumažinti vandens susilaikymą, gali prireikti mažai natrio turinčios dietos ir vandens piliulių (diuretikų).
Tiems žmonėms, kuriems yra didelis ascito skysčio kiekis (pilvo ertmėje susikaupęs skystis), skysčių perteklių kartais gali tekti pašalinti adata ir švirkštu (paracentezė). Naudojant vietinį anestetiką, adata įduriama per pilvo sieną ir ištraukiamas skystis. Ascito skystis gali užsikrėsti spontaniškai, o paracentezė taip pat gali būti naudojama kaip diagnostinis testas ieškant infekcijos.
Norint gydyti portalinę hipertenziją ir sumažinti kraujavimo riziką, gali prireikti operacijos. Kepenų transplantacija yra paskutinė galimybė pacientams, kurių kepenys sugedo.
Išskyrus tulžies akmenligę ir kai kurias virusines infekcijas, tokias kaip hepatitas A, C ir infekcinė mononukleozė, dauguma kepenų ligų yra valdomos ir neišgydomos. Kepenų liga gali išsivystyti į cirozę ir kepenų nepakankamumą. Susijusios komplikacijos gali apimti padidėjusią kraujavimo ir infekcijų riziką, netinkamą mitybą ir svorio kritimą bei susilpnėjusią pažinimo funkciją. Kai kurios kepenų ligos yra susijusios su padidėjusia kepenų vėžio išsivystymo rizika.
Hepatito vakcina, vyno taurė ir sveikas maistas, dieta ir mankšta.