Острую почечную недостаточность (ОПН) можно разделить на три основных типа:круглогодичную, почечную и постренальную.
В зависимости от причины острую почечную недостаточность или ОПН (также называемую острой почечной недостаточностью) можно разделить на три основных типа:преренальная, почечная и постренальная. .
- Преренальные причины ОРЛ: Преренальная ОПН возникает при нарушении или уменьшении кровоснабжения почек. Это наиболее распространенный тип ОРЛ, встречающийся почти в 60-70% всех случаев ОРЛ.
- Это может произойти по нескольким причинам, например:
- Чрезмерное кровотечение или кровоизлияние
- Снижение артериального давления
- Сильная диарея
- Сердечные заболевания, включая сердечную недостаточность или сердечный приступ.
- Инфекции
- Сильные ожоги
- Печеночная недостаточность
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен.
- Сильное обезвоживание.
- Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция)
- Почечные (внутренние) причины ОРЛ: Сюда входят состояния, которые вызывают прямую травму или повреждение почек.
- Внутренние причины ОРЛ включают:
- Сгустки в кровеносных сосудах (артериях и венах) в почках или вокруг них.
- Гломерулонефрит (состояние, вызывающее воспаление структурных единиц почки, называемых клубочками, которое ухудшает способность почек фильтровать мочу)
- Волчанка (тип аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система атакует ткани организма)
- Инфекции, включая COVID-19
- Злоупотребление наркотиками
- Алкоголь
- Отравление тяжелыми металлами
- Лекарства, токсичные для почек (например, некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты и красители, используемые для визуализирующих исследований, включая компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию)
- Заболевания крови, такие как гемолитико-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
- Рабдомиолиз (состояние, при котором наблюдается чрезмерный распад мышц, который осаждается в фильтрационном аппарате почек)
- Заболевания кровеносных сосудов
- Постренальные причины ОРЛ: К ним относятся состояния, вызывающие закупорку или препятствие оттоку мочи. На постренальные причины приходится от 5 до 10 процентов всех случаев ОРЛ.
- Постренальные причины ОРЛ включают:
- Некоторые виды рака, такие как рак мочевого пузыря, толстой кишки или шейки матки.
- Сгустки крови в мочевыводящих путях.
- Камни в почках
- Заболевания предстательной железы, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак предстательной железы.
- Повреждение нервов, контролирующих поток мочи и функцию мочевого пузыря.
Что такое острая почечная недостаточность?
Острая почечная недостаточность (ОПН), также называемая острым повреждением почек (ОПП) или острой почечной недостаточностью, представляет собой состояние, при котором происходит внезапная потеря функции почек в течение короткого периода времени, например нескольких часов или нескольких дней.
- ОРЛ — это серьезное заболевание, которое часто бывает обратимым при правильном и своевременном лечении.
- Это особенно заметно у людей с ранее здоровыми почками, которые получали лечение на ранних стадиях.
Однако в некоторых случаях ОРЛ может прогрессировать, вызывая дальнейшее поражение почек, приводящее к хроническому заболеванию почек или хронической почечной недостаточности.
ОРЛ может случиться с каждым, хотя она чаще встречается у госпитализированных людей, особенно у тех, кто нуждается в интенсивной терапии.
Некоторые состояния могут увеличить риск развития ОРЛ, например:
- Пожилой возраст (65 лет и старше)
- Высокое кровяное давление
- Существующие заболевания почек.
- Хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца и печени.
- Поликистоз почек
Каковы симптомы острой почечной недостаточности?
Симптомы острой почечной недостаточности (ОПН) могут варьироваться в зависимости от причины. У некоторых людей изначально может не быть никаких симптомов, и диагноз может быть поставлен на основании анализов крови, сделанных по какой-либо другой причине.
Симптомы ОРЛ могут включать:
- Уменьшение частоты мочеиспускания или полное отсутствие мочеиспускания
- Отек, особенно на ступнях или ногах.
- Слабость или усталость
- Кровь в моче
- Темно-коричневая моча
- Тошнота и рвота
- Сниженный аппетит
- Боль в животе или спине
- Мышечные спазмы
- Дискомфорт или боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Путаница
- Припадки
- Бессознательное состояние или кома
Как диагностируется острая почечная недостаточность?
Диагноз острой почечной недостаточности (ОПН) будет поставлен вашим врачом на основании:
- История болезни: Ваш врач соберет подробный анамнез относительно
- любые заболевания, которые у вас есть (например, предыдущие заболевания почек, диабет или высокое кровяное давление)
- любые лекарства, которые вы принимаете
- злоупотребление наркотиками, включая злоупотребление алкоголем
- воздействие тяжелых металлов
- исследования в прошлом с использованием красителей, такие как компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением или магнитно-резонансная томография.
- любая аллергия
- другая соответствующая информация
- Физический осмотр: Ваш врач проведет подробное обследование, включая осмотр
- Живот: Для поиска любого пальпируемого уплотнения или массы, выступающих вен, вздутия и т. д.
- Ноги: Для поиска отеков, выступающих кровеносных сосудов и т. д.
- Глаза: Чтобы исследовать любые сгустки крови, воспаление, желтуху и т. д.
- Сундук: Чтобы проверить наличие каких-либо аномальных тонов сердца или шумов и дыхательных шумов
- Уши: Для поиска любых язв (могут возникать при таких состояниях, как гранулематоз Вегенера) или потери слуха (могут возникать при отравлении некоторыми лекарствами или наследственных заболеваниях)
- Обложка: Искать любые высыпания, бледность, пожелтение и т. д.
- Анализы крови: К ним относятся
- Тест функции почек для оценки уровня мочевины, креатинина, азота мочевины крови и белков сыворотки крови.
- Полный анализ крови.
- Периферический мазок
- Серологические тесты
- Дополнительное тестирование
- Другие диагностические тесты: К ним относятся
- Анализ мочи для поиска любых клеток крови, белков или других признаков в моче.
- Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография и рентген.
- Биопсия (из почки берется небольшой кусочек ткани и исследуется под микроскопом)
- Другие исследования, такие как электрокардиограмма, оценка давления в мочевом пузыре и ангиография.
На основании исследований ОРЛ можно разделить на разные стадии, чтобы определить ее тяжесть и спланировать надлежащее лечение.
Как лечится острая почечная недостаточность?
Лечение острой почечной недостаточности (ОПН) в основном зависит от тяжести заболевания и его причины. Например, если какие-либо лекарства вызывают ОРЛ, ваш врач отменит прием этих лекарств и назначит соответствующую замену.
Если болезнь вызвали камни в почках или тромбы, врач назначит лекарства или проведет операцию по их удалению. При наличии инфекции врач назначит соответствующие антибиотики для ее лечения.
Лечение обычно включает:
- Лекарства
- Замена жидкости и электролита
- Заместительная почечная терапия или диализ (гемодиализ или перитонеальный диализ) для удаления токсинов и шлаков из организма и восстановления почек.
Последние новости пищеварения
- Если пересадка почки не удалась, лучше повторить попытку
- Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
- Спрос на трансплантацию печени резко вырос
- Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
- Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
- Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!
Ежедневные новости о здоровье
- Чувство старости может состарить вас
- Положит ли Омикрон конец пандемии?
- Рак простаты:риски гормональной терапии
- COVID-связанный MIS-C у детей
- Бесплатные маски N95 для американцев
- Другие новости о здоровье »
Популярно в MedicineNet
- Тройной негативный рак молочной железы
- Причины изменения цвета стула
- Хороший пульс в зависимости от возраста
- Время восстановления при ламинэктомии
- Нормальное кровяное давление в зависимости от возраста