Mitä akuutin munuaisten vajaatoiminnan kolme tyyppiä ovat?

Akuutti munuaisten vajaatoiminta (ARF) voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin:monivuotinen, munuaisten ja postrenaalinen.

Syyn perusteella akuutti munuaisten vajaatoiminta tai ARF (kutsutaan myös akuuttiksi munuaisvaurioksi) voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin:prerenaalinen, munuaisten ja postrenaalinen. .

ARF:n prerenaaliset syyt: Prerenaalinen ARF ilmenee, kun munuaisten verenkierto on heikentynyt tai heikentynyt. Se on yleisin ARF-tyyppi, jota esiintyy lähes 60–70 prosentissa kaikista ARF-tapauksista.
- Se voi johtua useista syistä, kuten:
  - Liikaa verenvuotoa tai verenvuotoa
  - Alentunut verenpaine
  - Vaikea ripuli
  - Sydänsairaudet, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtaus
  - Infektiot
  - Vakavia palovammoja
  - Maksan vajaatoiminta
  - Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin ja naprokseenin, käyttö
  - Vakava nestehukka
  - Anafylaksia (vakava allerginen reaktio)
ARF:n munuaiset (sisäiset) syyt: Tämä sisältää olosuhteet, jotka aiheuttavat suoraa vammaa tai vaurioita munuaisille.
- ARF:n luontaisia syitä ovat:
  - Verisuonissa (valtimoissa ja laskimoissa) muodostuvat hyytymät munuaisissa tai niiden ympärillä
  - Glomerulonefriitti (sairaus, joka aiheuttaa munuaisen rakenneyksiköiden, glomerulusten, tulehduksen, joka heikentää munuaisen kykyä suodattaa virtsaa)
  - Lupus (autoimmuunisairaus, joka saa immuunijärjestelmän hyökkäämään kehon kudoksiin)
  - Infektiot mukaan lukien COVID-19
  - Huumeiden väärinkäyttö
  - Alkoholi
  - Raskasmetallimyrkytys
  - Muuaisille myrkylliset lääkkeet (kuten tietyt antibiootit, kemoterapialääkkeet ja kuvantamistesteissä käytettävät väriaineet, mukaan lukien tietokonetomografia ja magneettikuvaus)
  - Verisairaudet, kuten hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä ja tromboottinen trombosytopeeninen purppura
  - Rabdomyolyysi (tila, jossa on liiallinen lihasten hajoaminen, joka saostuu munuaisten suodatuslaitteistossa)
  - Verisuonihäiriöt
ARF:n jälkeiset syyt: Näitä ovat tilat, jotka estävät virtsan virtauksen. Munuaisen jälkeiset syyt muodostavat vain 5–10 prosenttia kaikista ARF-tapauksista.
- ARF:n postrenaalisia syitä ovat:
  - Tietyt syövät, kuten virtsarakon, paksusuolen tai kohdunkaulan syöpä
  - Verihyytymiä virtsateissä
  - munuaiskivet
  - Eturauhassairaudet, kuten hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ja eturauhassyöpä
  - Virtsan virtausta ja virtsarakon toimintaa säätelevien hermojen vaurio

Mikä on akuutti munuaisten vajaatoiminta?

Akuutti munuaisten vajaatoiminta (ARF), jota kutsutaan myös akuuttiksi munuaisten vajaatoiminnaksi (AKI) tai akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi, on tila, jossa munuaisten toiminta heikkenee äkillisesti lyhyen ajan, kuten muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluessa.

ARF on vakava sairaus, mutta se on usein korjattavissa asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla.
Tämä näkyy erityisesti ihmisillä, joilla oli aiemmin terveet munuaiset ja jotka saivat hoitoa varhaisessa vaiheessa.

Joissakin tapauksissa ARF voi kuitenkin edetä aiheuttaen lisää munuaisvaurioita, jotka johtavat krooniseen munuaissairauteen tai krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

ARF voi esiintyä kenelle tahansa, vaikka se on yleisempää sairaalahoidossa olevilla ihmisillä, erityisesti tehohoitoa tarvitsevilla.

Jotkut sairaudet voivat lisätä riskiäsi saada ARF, kuten:

Vanhin ikä (65 vuotta ja sitä vanhemmat)
Korkea verenpaine
Aiemmin olemassa olevat munuaissairaudet
Krooniset sairaudet, kuten diabetes, sydänsairaudet ja maksasairaudet
munuaisten monirakkulatauti

Mitä ovat akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet?

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan (ARF) oireet voivat vaihdella syystä riippuen. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole aluksi oireita, ja heidät voidaan diagnosoida jostain muusta syystä tehtyjen verikokeiden perusteella.

ARF:n oireita voivat olla:

Virtsaamistiheys vähentynyt tai virtsaamatta jättäminen
Turvotus erityisesti jaloissa
Heikkous tai väsymys
Verta virtsassa
Tummanruskea virtsa
Pahoinvointi ja oksentelu
Alentunut ruokahalu
Vatsa- tai selkäkipu
Lihaskrampit
Epämukavuus tai kipu rinnassa
Hengitysvaikeudet
Sekaannus
Kouristuskohtaukset
Tajuttomuus tai kooma

Miten akuutti munuaisten vajaatoiminta diagnosoidaan?

Lääkärisi tekee akuutin munuaisten vajaatoiminnan (ARF) diagnoosin seuraavien seikkojen perusteella:

Sairaanhoitohistoria: Lääkärisi kerää yksityiskohtaisen historian koskien
- kaikki sairautesi (kuten aiemmat munuaissairaudet, diabetes tai korkea verenpaine)
- kaikki käyttämäsi lääkkeet
- huumeiden väärinkäyttö, mukaan lukien alkoholin väärinkäyttö
- raskasmetallialtistus
- aiemmat tutkimukset väriaineilla, kuten kontrastitehostetietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella
- allergiat
- muut asiaankuuluvat tiedot
Fyysinen tarkastus: Lääkärisi suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen mukaan lukien
- Vatsa: Voit etsiä käsin kosketeltavaa kyhmyä tai massaa, näkyvää suonet, turvotusta jne.
- Jalat: Etsiä turvotusta, näkyvää verisuonia jne.
- Silmät: Veritulppien, tulehduksen, keltaisuuden jne. tutkimiseen.
- Rinta: Epänormaalien sydämen äänien tai sivuäänien ja hengitysäänien esiintymisen tutkiminen
- Korvat: Haavaumien (voi ilmetä Wegenerin granulomatoosin kaltaisissa olosuhteissa) tai kuulon heikkenemisen (voi esiintyä tietyissä lääkemyrkytyksissä tai perinnöllisissä olosuhteissa) etsiminen.
- Iho: Voit etsiä ihottumia, kalpeutta, kellastumista jne.
Verikokeet: Näitä ovat
- Muuaisten toimintatesti veren urea-, kreatiniini-, veren ureatypen ja seerumin proteiinien arvioimiseksi.
- Täydellinen verenkuva
- Perifeerinen sively
- Serologiset testit
- Täydennä testausta
Muut diagnostiset testit: Näitä ovat
- Vitsakokeet verisolujen, proteiinien tai muiden löydösten etsimiseksi virtsasta
- Kuvantaminen, kuten ultraääni, CT-skannaus ja röntgenkuvaus
- Biopsia (pieni pala kudosta kerätään munuaisesta ja tutkitaan mikroskoopilla)
- Muut tutkimukset, kuten elektrokardiogrammi, virtsarakon paineen arviointi ja angiografia

Tutkimusten perusteella ARF voidaan jakaa eri vaiheisiin sen vakavuuden selvittämiseksi ja oikean hoidon suunnittelemiseksi.

Miten akuuttia munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan?

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan (ARF) hoito riippuu pääasiassa sairauden vakavuudesta ja sen syystä. Jos esimerkiksi jokin lääkkeistä aiheuttaa ARF:n, lääkärisi lopettaa näiden lääkkeiden käytön ja määrää vastaavan korvaavan lääkkeen.

Jos munuaiskivet tai verihyytymät aiheuttivat taudin, lääkärisi antaa lääkkeitä tai suorittaa leikkauksen niiden poistamiseksi. Jos infektio on olemassa, lääkäri määrää sen hoitoon sopivia antibiootteja.

Hoito sisältää yleensä:

Lääkkeet
Nesteen ja elektrolyytin vaihto
Muuaiskorvaushoito tai dialyysi (hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi), jolla poistetaan myrkyt ja kuona-aineet kehosta ja annetaan munuaisille aikaa parantua.