Mi az akut veseelégtelenség 3 típusa?

Az akut veseelégtelenség (ARF) három fő típusra osztható:évelő, renális és posztrenális.

Az ok alapján az akut veseelégtelenség vagy ARF (más néven akut vesekárosodás) három fő típusra osztható:prerenális, renális és posztrenális .

Az ARF prerenális okai: A prerenális ARF akkor fordul elő, ha a vesék vérellátása károsodik vagy csökken. Ez az ARF leggyakoribb típusa, amely az összes ARF-eset csaknem 60-70 százalékában fordul elő.
- Több okból is előfordulhat, például:
  - Túlzott vérzés vagy vérzés
  - Csökkent vérnyomás
  - Súlyos hasmenés
  - Szívbetegségek, beleértve a szívelégtelenséget vagy a szívrohamot
  - Fertőzések
  - Súlyos égési sérülések
  - Májelégtelenség
  - Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például aszpirin, ibuprofén és naproxen alkalmazása
  - Súlyos kiszáradás
  - Anafilaxia (súlyos allergiás reakció)
Az ARF renális (belső) okai: Ez magában foglalja azokat az állapotokat, amelyek közvetlen sérülést vagy vesekárosodást okoznak.
- Az ARF belső okai a következők:
  - Rögök a vesékben vagy a vesék körüli erekben (artériákban és vénákban)
  - Glomerulonephritis (a vese szerkezeti egységeinek, az úgynevezett glomerulusoknak gyulladását okozó állapot, amely rontja a vese vizeletszűrési képességét)
  - Lupus (az autoimmun rendellenesség egy fajtája, amely arra készteti az immunrendszert, hogy megtámadja a test szöveteit)
  - Fertőzések, beleértve a COVID-19-et is
  - Droghasználat
  - Alkohol
  - Nehézfémmérgezés
  - A vesére mérgező gyógyszerek (például bizonyos antibiotikumok, kemoterápiás gyógyszerek és képalkotó vizsgálatokhoz használt színezékek, beleértve a számítógépes tomográfiai vizsgálatot és a mágneses rezonancia képalkotást)
  - Vérbetegségek, például hemolitikus urémiás szindróma és trombotikus thrombocytopeniás purpura
  - Rhabdomyolysis (olyan állapot, amelyben túlzott izomlebomlás következik be, amely kicsapódik a veseszűrő berendezésben)
  - Vérérrendszeri rendellenességek
Az ARF postrenális okai: Ezek közé tartoznak a vizelet áramlásának elzáródását vagy akadályozását okozó állapotok. A posztrenális okok az összes ARF-eset mindössze 5-10 százalékát teszik ki.
- Az ARF postrenális okai a következők:
  - Bizonyos rákos megbetegedések, például húgyhólyag-, vastagbél- vagy méhnyakrák
  - Vérrögök a húgyutakban
  - Vesekövek
  - Prosztata betegségek, például jóindulatú prosztata hiperplázia és prosztatarák
  - A vizelet áramlását és a húgyhólyag működését szabályozó idegek károsodása

Mi az akut veseelégtelenség?

Az akut veseelégtelenség (ARF), más néven akut vesekárosodás (AKI) vagy akut veseelégtelenség, olyan állapot, amelyben a vesefunkció hirtelen, rövid időn belül, például néhány óra vagy néhány nap alatt megszűnik.

Az ARF súlyos egészségügyi állapot, de megfelelő és időben történő kezeléssel gyakran visszafordítható.
Ez különösen azoknál az embereknél figyelhető meg, akiknek korábban egészséges veséje volt, és akik korai stádiumban részesültek kezelésben.

Egyes esetekben azonban az ARF további vesekárosodást okozhat, amely krónikus vesebetegséghez vagy krónikus veseelégtelenséghez vezethet.

Az ARF bárkinél előfordulhat, bár gyakrabban fordul elő kórházi kezelésre szoruló betegeknél, különösen az intenzív ellátást igénylőeknél.

Egyes állapotok növelhetik az ARF kockázatát, például:

Idősebb életkor (65 év felett)
Magas vérnyomás
Korábban fennálló vesebetegségek
Krónikus állapotok, például cukorbetegség, szív- és májbetegségek
Policisztás vesebetegség

Melyek az akut veseelégtelenség tünetei?

Az akut veseelégtelenség (ARF) tünetei az októl függően változhatnak. Előfordulhat, hogy néhány embernek kezdetben nincsenek tünetei, és valamilyen más okból végzett vérvizsgálat alapján diagnosztizálhatják őket.

Az ARF tünetei a következők lehetnek:

Csökkent vizelési gyakoriság vagy vizeletürítés hiánya
Duzzanat, különösen a lábfejen
Gyengeség vagy fáradtság
Vér a vizeletben
Sötétbarna vizelet
Hányinger és hányás
Csökkent étvágy
Fájdalom a hasban vagy a hátban
Izomgörcsök
Mellkasi kényelmetlenség vagy fájdalom
Légzési nehézség
Zavart
Rohamok
Eszméletvesztés vagy kóma

Hogyan diagnosztizálható az akut veseelégtelenség?

Az akut veseelégtelenség (ARF) diagnózisát kezelőorvosa a következők alapján fogja elvégezni:

Orvosi előzmények: Kezelőorvosa részletes anamnézist vesz fel az
- bármilyen betegsége (például korábbi vesebetegség, cukorbetegség vagy magas vérnyomás)
- az Ön által szedett gyógyszereket
- kábítószerrel való visszaélés, beleértve az alkoholfogyasztást is
- nehézfém expozíció
- a múltban végzett vizsgálatok festékekkel, például kontrasztanyagos komputertomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotással
- bármilyen allergia
- egyéb releváns információ
Fizikális vizsgálat: Kezelőorvosa részletes vizsgálatot végez, beleértve az
- Has: Bármilyen tapintható csomó vagy tömeg, kiemelkedő vénák, nyúlványok stb. keresésére.
- Lábak: Duzzanat, kiemelkedő erek stb. keresésére.
- Szemek: Vérrögök, gyulladások, sárgaság stb. vizsgálatára.
- Mellkas: Bármilyen kóros szívhang vagy zörej és légzési hangok jelenlétének vizsgálata
- Fülek: Fekélyek (például Wegener granulomatosis esetén) vagy halláskárosodás (bizonyos gyógyszertoxicitás vagy örökletes állapot esetén fordulhat elő) keresésére.
- Bőr: Az esetleges kiütések, sápadtság, sárgás stb. keresésére.
Vérvizsgálatok: Ide tartozik az
- Vesefunkciós teszt a karbamid-, kreatinin-, vér-karbamid-nitrogén- és szérumfehérjék vérszintjének becslésére.
- Teljes vérkép
- Perifériás kenet
- Szerológiai vizsgálatok
- Tesztelés kiegészítése
Egyéb diagnosztikai tesztek: Ide tartozik az
- Vizeletvizsgálatok vérsejtek, fehérjék vagy egyéb vizeletlelet kimutatására.
- Képalkotó vizsgálatok, például ultrahang, CT-vizsgálat és röntgen
- Biopszia (egy kis szövetdarabot gyűjtünk a veséből, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk)
- Egyéb vizsgálatok, például elektrokardiogram, hólyagnyomás felmérés és angiográfia

A vizsgálatok alapján az ARF különböző szakaszokra osztható a súlyosságának megállapítása és a megfelelő kezelés megtervezése érdekében.

Hogyan kezelik az akut veseelégtelenséget?

Az akut veseelégtelenség (ARF) kezelése elsősorban a betegség súlyosságától és annak okától függ. Például, ha bármely gyógyszer felelős az ARF-ért, orvosa leállítja ezeket a gyógyszereket, és megfelelő pótlást ír fel.

Ha vesekő vagy vérrög okozta a betegséget, kezelőorvosa gyógyszereket fog adni, vagy műtétet végez ezek eltávolítására. Ha fertőzés áll fenn, kezelőorvosa megfelelő antibiotikumot ír fel a kezelésére.

A kezelés általában a következőket tartalmazza:

Gyógyszerek
Folyadék- és elektrolitcsere
Vesepótló kezelés vagy -dialízis (hemodialízis vagy peritoneális dialízis), amely eltávolítja a méreganyagokat és salakanyagokat a szervezetből, és időt ad a vesének a gyógyulásra.