Akutt nyresvikt (ARF) kan deles inn i tre hovedtyper:perennial, renal og postrenal.
Basert på årsaken kan akutt nyresvikt eller ARF (også kalt akutt nyreskade) deles inn i tre hovedtyper:prerenal, renal og postrenal .
- Prerenale årsaker til ARF: Prerenal ARF oppstår når blodtilførselen til nyrene er kompromittert eller redusert. Det er den vanligste typen ARF som forekommer i nesten 60 til 70 prosent av alle ARF-tilfeller.
- Det kan oppstå på grunn av flere årsaker, for eksempel:
- Overdreven blødning eller blødning
- Redusert blodtrykk
- Alvorlig diaré
- Hjertesykdommer inkludert hjertesvikt eller hjerteinfarkt
- Infeksjoner
- Alvorlige brannskader
- Leversvikt
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som aspirin, ibuprofen og naproxen
- Alvorlig dehydrering
- Anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon)
- Nyreårsaker (iboende) årsaker til ARF: Dette inkluderer tilstander som forårsaker direkte skade eller skade på nyrene.
- Iboende årsaker til ARF inkluderer:
- Propper i blodårene (arterier og vener) i eller rundt nyrene
- Glomerulonefritt (en tilstand som forårsaker betennelse i de strukturelle enhetene i nyren, kalt glomeruli, som svekker nyrens evne til å filtrere urin)
- Lupus (en type autoimmun lidelse som får immunsystemet til å angripe kroppens vev)
- Infeksjoner inkludert COVID-19
- Narkotikamisbruk
- Alkohol
- Tungmetallforgiftning
- Medikamenter som er giftige for nyrene (som visse antibiotika, kjemoterapimedisiner og fargestoffer som brukes til bildediagnostikk, inkludert computertomografiskanning og magnetisk resonansavbildning)
- Blodsykdommer som hemolytisk uremisk syndrom og trombotisk trombocytopenisk purpura
- Rabdomyolyse (en tilstand der det er overdreven muskelnedbrytning som utfelles i nyrefiltreringsapparatet)
- Blodåresykdommer
- Postrenale årsaker til ARF: Disse inkluderer tilstander som forårsaker blokkering eller hindring av urinstrømmen. Postrenale årsaker utgjør bare 5 til 10 prosent av alle ARF-tilfeller.
- Postrenale årsaker til ARF inkluderer:
- Enkelte kreftformer som kreft i urinblæren, tykktarmen eller livmorhalsen
- Blodpropp i urinveiene
- Nyrestein
- Prostatasykdommer som benign prostatahyperplasi og prostatakreft
- Skader på nervene som kontrollerer urinstrømmen og blærefunksjonen
Hva er akutt nyresvikt?
Akutt nyresvikt (ARF), også kalt akutt nyreskade (AKI) eller akutt nyresvikt, er en tilstand der det er et plutselig tap av nyrefunksjon over en kort periode, for eksempel noen timer eller noen dager.
- ARF er en alvorlig medisinsk tilstand, men er ofte reversibel med passende og rettidig behandling.
- Dette er spesielt sett hos personer med tidligere friske nyrer som fikk behandling i de tidlige stadiene.
I noen tilfeller kan imidlertid ARF utvikle seg til å forårsake ytterligere nyreskade som fører til kronisk nyresykdom eller kronisk nyresvikt.
ARF kan skje med alle, selv om det er mer vanlig hos sykehusinnlagte, spesielt de som trenger intensivbehandling.
Noen tilstander kan øke risikoen for å få ARF, for eksempel:
- Eldre alder (65 år og eldre)
- Høyt blodtrykk
- Eksisterende nyresykdommer
- Kroniske tilstander som diabetes, hjertesykdommer og leversykdommer
- Polycystisk nyresykdom
Hva er symptomene på akutt nyresvikt?
Symptomene på akutt nyresvikt (ARF) kan variere avhengig av årsaken. Noen mennesker har kanskje ikke noen symptomer i utgangspunktet og kan bli diagnostisert basert på blodprøver utført av en eller annen grunn.
Symptomene på ARF kan omfatte:
- Redusert urinfrekvens eller manglende urinering
- Hovelse spesielt på føttene eller bena
- Svakhet eller tretthet
- Blod i urinen
- Mørkebrun urin
- Kvalme og oppkast
- Redusert appetitt
- Smerte i magen eller ryggen
- Muskelkramper
- Ubehag eller smerte i brystet
- Pustevansker
- Forvirring
- Anfall
- Bevisstløshet eller koma
Hvordan diagnostiseres akutt nyresvikt?
Diagnosen akutt nyresvikt (ARF) vil bli stilt av legen din basert på:
- Sjukehistorie: Legen din vil ta en detaljert anamnese angående
- alle sykdommer du har (som tidligere nyresykdommer, diabetes eller høyt blodtrykk)
- enhver medisin du bruker
- narkotikamisbruk inkludert alkoholmisbruk
- eksponering for tungmetaller
- Tidligere undersøkelser med fargestoffer som kontrastforsterket computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning
- allergier
- annen relevant informasjon
- Fysisk undersøkelse: Legen din vil utføre en detaljert undersøkelse inkludert å undersøke
- Mave: For å se etter følbar klump eller masse, fremtredende årer, utspiling osv.
- Føtter: For å se etter hevelser, fremtredende blodårer osv.
- Øyne: For å undersøke eventuelle blodpropp, betennelser, gulsott osv.
- Bryst: For å undersøke tilstedeværelsen av unormale hjertelyder eller bilyd og luftveislyder
- Ører: For å se etter eventuelle sår (kan oppstå ved tilstander som Wegener granulomatosis) eller hørselstap (kan oppstå ved visse legemiddeltoksisiteter eller arvelige tilstander)
- Hud: For å se etter utslett, blekhet, gulning osv.
- Blodprøver: Disse inkluderer
- Nyrefunksjonstest for å estimere blodnivåer av urea, kreatinin, blod urea nitrogen og serumproteiner
- Fullstendig blodtelling
- Perifer utstryk
- Serologiske tester
- Supplerende testing
- Andre diagnostiske tester: Disse inkluderer
- Urintester for å se etter eventuelle blodceller, proteiner eller andre funn i urinen
- Bildestudier som ultralyd, CT-skanning og røntgen
- Biopsi (et lite stykke vev samles opp fra nyrene og undersøkes under mikroskop)
- Andre undersøkelser som elektrokardiogram, blæretrykkvurdering og angiografi
Basert på undersøkelsene kan ARF deles inn i ulike stadier for å fastslå alvorlighetsgraden og planlegge riktig behandling.
Hvordan behandles akutt nyresvikt?
Behandlingen av akutt nyresvikt (ARF) avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens årsak. For eksempel, hvis noen medisiner er ansvarlige for ARF, vil legen din stoppe disse medisinene og foreskrive en relevant erstatning.
Hvis nyrestein eller blodpropp forårsaket sykdommen, vil legen din gi medisiner eller utføre kirurgi for å fjerne dem. Hvis en infeksjon er tilstede, vil legen din foreskrive passende antibiotika for behandlingen.
Behandlingen inkluderer vanligvis:
- Medikamenter
- Erstatning av væske og elektrolytt
- Nyrerstatningsterapi eller dialyse (hemodialyse eller peritonealdialyse) for å fjerne giftstoffer og avfallsstoffer fra kroppen din og gi nyrene tid til å gro
Siste fordøyelsesnyheter
- Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
- Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
- Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
- Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
- COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
- Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!
Daglige helsenyheter
- Å føle deg gammel kan være at du blir eldre
- Vil Omicron avslutte pandemien?
- Prostatakreft:Hormonterapirisiko
- COVID-linked MIS-C in Kids
- Gratis N95-masker til amerikanere
- Flere helsenyheter »
Trending på MedicineNet
- Trippel-negativ brystkreft
- Årsaker til avføringsfargeendringer
- God hjertefrekvens etter alder
- Gjenopprettingstid for laminektomi
- Normalt blodtrykk etter alder