Akut nyresvigt (ARF) kan opdeles i tre hovedtyper:perennial, renal og postrenal.
Baseret på årsagen kan akut nyresvigt eller ARF (også kaldet akut nyreskade) opdeles i tre hovedtyper:prerenal, renal og postrenal .
- Prerenale årsager til ARF: Prærenal ARF opstår, når blodforsyningen til nyrerne er kompromitteret eller reduceret. Det er den mest almindelige type ARF, der forekommer i næsten 60 til 70 procent af alle ARF-tilfælde.
- Det kan opstå af flere årsager, såsom:
- Overdreven blødning eller blødning
- Reduceret blodtryk
- Svær diarré
- Hjertesygdomme, herunder hjertesvigt eller hjerteanfald
- Infektioner
- Alvorlige forbrændinger
- Leversvigt
- Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom aspirin, ibuprofen og naproxen
- Svær dehydrering
- Anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion)
- Nyre (iboende) årsager til ARF: Dette omfatter tilstande, der forårsager direkte skade eller skade på nyrerne.
- Iboende årsager til ARF omfatter:
- Propper i blodkarrene (arterier og vener) i eller omkring nyrerne
- Glomerulonephritis (en tilstand, der forårsager betændelse i nyrernes strukturelle enheder, kaldet glomeruli, som forringer nyrens evne til at filtrere urin)
- Lupus (en type autoimmun lidelse, der får immunsystemet til at angribe kroppens væv)
- Infektioner inklusive COVID-19
- Stofmisbrug
- Alkohol
- Tungmetalforgiftning
- Medikamenter, der er toksiske for nyrerne (såsom visse antibiotika, kemoterapimedicin og farvestoffer, der bruges til billeddiagnostiske tests, herunder computertomografiskanning og magnetisk resonansbilleddannelse)
- Blodsygdomme såsom hæmolytisk uremisk syndrom og trombotisk trombocytopenisk purpura
- Rhabdomyolyse (en tilstand, hvor der er overdreven muskelnedbrydning, som udfældes i nyrefiltreringsapparatet)
- Blodkarsygdomme
- Postrenale årsager til ARF: Disse omfatter tilstande, der forårsager blokering eller obstruktion af urinstrømmen. Postrenale årsager tegner sig for kun 5 til 10 procent af alle ARF-tilfælde.
- Postrenale årsager til ARF omfatter:
- Visse kræftformer såsom kræft i urinblæren, tyktarmen eller livmoderhalsen
- Blodpropper i urinvejene
- Nyresten
- Prostatasygdomme såsom benign prostatahyperplasi og prostatacancer
- Skader på de nerver, der kontrollerer urinstrømmen og blærefunktionen
Hvad er akut nyresvigt?
Akut nyresvigt (ARF), også kaldet akut nyreskade (AKI) eller akut nyresvigt, er en tilstand, hvor der er et pludseligt tab af nyrefunktion over en kort periode, såsom et par timer eller et par dage.
- ARF er en alvorlig medicinsk tilstand, men er ofte reversibel med passende og rettidig behandling.
- Dette ses især hos personer med tidligere raske nyrer, som modtog behandling i de tidlige stadier.
I nogle tilfælde kan ARF dog udvikle sig til at forårsage yderligere nyreskade, hvilket fører til kronisk nyresygdom eller kronisk nyresvigt.
ARF kan ske for alle, selvom det er mere almindeligt hos indlagte mennesker, især dem, der har brug for intensiv behandling.
Nogle tilstande kan øge din risiko for at få ARF, såsom:
- Ældre alder (65 år og derover)
- Højt blodtryk
- Eksisterende nyresygdomme
- Kroniske tilstande såsom diabetes, hjertesygdomme og leversygdomme
- Polycystisk nyresygdom
Hvad er symptomerne på akut nyresvigt?
Symptomerne på akut nyresvigt (ARF) kan variere afhængigt af årsagen. Nogle mennesker har muligvis ikke nogen symptomer i starten og kan blive diagnosticeret baseret på blodprøver udført af en anden årsag.
Symptomerne på ARF kan omfatte:
- Reduceret vandladningsfrekvens eller manglende vandladning
- Hævelse især på fødder eller ben
- Svaghed eller træthed
- Blod i urinen
- Mørkebrun urin
- Kvalme og opkastning
- Reduceret appetit
- Smerter i maven eller ryggen
- Muskelkramper
- Ubehag eller smerter i brystet
- Åndedrætsbesvær
- Forvirring
- Anfald
- Bevidstløshed eller koma
Hvordan diagnosticeres akut nyresvigt?
Diagnosen akut nyresvigt (ARF) vil blive stillet af din læge baseret på:
- Sygehistorie: Din læge vil tage en detaljeret anamnese vedrørende
- enhver sygdom, du har (såsom tidligere nyresygdomme, diabetes eller forhøjet blodtryk)
- enhver medicin du tager
- stofmisbrug, herunder alkoholmisbrug
- eksponering for tungmetal
- tidligere undersøgelser med farvestoffer såsom kontrastforstærket computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilledscanning
- enhver allergi
- andre relevante oplysninger
- Fysisk undersøgelse: Din læge vil udføre en detaljeret undersøgelse, herunder undersøgelse af
- Mave: At se efter enhver håndgribelig klump eller masse, fremtrædende årer, udspilning osv.
- Fødder: At se efter hævelse, fremtrædende blodkar osv.
- Øjne: For at undersøge eventuelle blodpropper, betændelse, gulsot osv.
- Bryst: For at undersøge tilstedeværelsen af unormale hjertelyde eller mislyde og luftvejslyde
- Ører: At se efter eventuelle sår (kan forekomme under tilstande som Wegener granulomatosis) eller høretab (kan forekomme ved visse lægemiddeltoksiciteter eller arvelige tilstande)
- Hud: At se efter udslæt, bleghed, gulfarvning osv.
- Blodprøver: Disse omfatter
- Nyrefunktionstest til at estimere blodniveauer af urinstof, kreatinin, blodurinstofnitrogen og serumproteiner
- Fuldstændig blodtælling
- Perifer udstrygning
- Serologiske tests
- Supplerende test
- Andre diagnostiske tests: Disse omfatter
- Urinprøver for at se efter eventuelle blodlegemer, proteiner eller andre fund i urinen
- Billedundersøgelser såsom ultralyd, CT-scanning og røntgen
- Biopsi (et lille stykke væv opsamles fra nyren og undersøges under mikroskop)
- Andre undersøgelser såsom elektrokardiogram, blæretrykvurdering og angiografi
Baseret på undersøgelserne kan ARF opdeles i forskellige stadier for at fastslå dens sværhedsgrad og planlægge korrekt behandling.
Hvordan behandles akut nyresvigt?
Behandlingen af akut nyresvigt (ARF) afhænger hovedsageligt af sygdommens sværhedsgrad og dens årsag. For eksempel, hvis nogen medicin er ansvarlig for ARF, vil din læge stoppe disse medicin og ordinere en relevant erstatning.
Hvis nyresten eller blodpropper forårsagede sygdommen, vil din læge give medicin eller udføre operation for at fjerne dem. Hvis en infektion er til stede, vil din læge ordinere passende antibiotika til behandlingen.
Behandlingen omfatter generelt:
- Medikamenter
- Udskiftning af væske og elektrolyt
- Nyrerstatningsterapi eller dialyse (hæmodialyse eller peritonealdialyse) for at fjerne toksiner og affaldsstoffer fra din krop og give dine nyrer tid til at hele
Seneste fordøjelsesnyt
- Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
- Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
- Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
- Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
- COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
- Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!
Daglige sundhedsnyheder
- At føle dig gammel kan være en ældning af dig
- Vil Omicron afslutte pandemien?
- Prostatakræft:Hormonbehandlingsrisici
- COVID-linked MIS-C in Kids
- Gratis N95-masker til amerikanere
- Flere sundhedsnyheder »
Trending på MedicineNet
- Triple-negativ brystkræft
- Årsager til farveændringer i afføring
- God puls efter alder
- Restitutionstid for laminektomi
- Normalt blodtryk efter alder