Эндоскопическая терапия была изучена и используется при лечении множества состояний и ситуаций, связанных с ВЗК, в том числе стриктуры, свищи / абсцессы, колит-ассоциированная неоплазия, послеоперационные острые или хронические утечки, и препятствия. Эндоскопические терапевтические методы включают баллонную дилатацию, Строгийротомия, установка стента, фистулотомия, инъекция и клипирование свищей, синусотомия, эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭМИ), и эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ESD).
С лучшим пониманием процесса болезни и течения ВЗК, улучшение долгосрочного воздействия медикаментозной терапии, и достижения в эндоскопической технологии, панель предполагает, что интервенционное ВЗК станет неотъемлемой частью мультидисциплинарного подхода к пациентам со сложным ВЗК.
В последние десятилетия, Быстрый прогресс произошел в области медикаментозной и хирургической терапии как болезни Крона (БК), так и язвенного колита (ЯК). Например, доступность и растущее использование фактора некроза опухолей (TNF), антиинтегрин, и биопрепараты против интерлейкина, как было показано, приводят к глубокой клинической ремиссии, помимо улучшения симптомов. Эти медицинские процедуры также снижают риск нежелательных явлений, связанных с ВЗК, тем самым избегая госпитализации и хирургического вмешательства для некоторых пациентов. Дополнительные агенты исследуются.
Тем не мение, Долгосрочное влияние надлежащего использования этих новых агентов на естественное течение ВЗК неясно. Кроме того, длительное использование этих иммунодепрессантов может быть связано с различными побочными эффектами, от инфекции и повышенного риска некоторых злокачественных новообразований до парадоксального аутоиммунного ответа. Более того, значительному числу пациентов с БК или ЯК по-прежнему требуется хирургическое вмешательство из-за резистентного с медицинской точки зрения заболевания или связанных с заболеванием побочных эффектов, таких как стриктуры, свищи, абсцессы, и неоплазия, связанная с колитом (CAN).
Общие методы хирургического лечения БК или язвенного колита включают резекцию кишечника, анастомоз, строительство стомы, стриктурапластика, и восстановительная проктоколэктомия с подвздошно-анальным анастомозом (IPAA). Хотя хирургический подход предлагает немедленное разрешение симптомов и облегчение механических или неопластических побочных эффектов, это часто связано с послеоперационными побочными эффектами и рецидивом послеоперационного заболевания. Текущие неудовлетворенные потребности в лечении ВЗК включают доступность терапевтических подходов к механическим побочным эффектам, которые могут выходить за рамки фармакологических средств и менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство.
Терапевтическая эндоскопия может стать уникальным мостом между медикаментозным и хирургическим лечением. Эндоскопическое лечение механических и неопластических нежелательных явлений может помочь уменьшить или отсрочить необходимость хирургической резекции и помочь в лечении послеоперационных нежелательных явлений. если проводится операция. В настоящее время, Эндоскопическому лечению поддаются четыре основные области ВЗК:стриктуры, свищи или абсцессы, ЖЕСТЯНАЯ БАНКА, и побочные эффекты, связанные с хирургическим вмешательством ВЗК.
Чтобы удовлетворить растущую потребность в эндоскопическом лечении при ВЗК, группа национальных и международных экспертов в области гастроэнтерологии, IBD, расширенная эндоскопия, Радиология желудочно-кишечного тракта, Патология ЖКТ, GI образование, и колоректальная хирургия добровольно сформировали специализированную группу в 2018 году, Global Interventional IBD Group, координировать клинические, образовательный и следственная деятельность. В эту самозваную группу входят специалисты по ВЗК с опытом работы в области эндоскопии и эндоскописты с опытом лечения ВЗК. Кроме того, группа также состоит из патологов IBD и специалистов IBD, имеющих опыт визуализации брюшной полости. Настоящая статья представляет собой изложение позиции группы, на основе имеющейся в настоящее время литературы и совокупного опыта его членов. Ожидается, что эта работа будет продолжаться и расширяться.
Изменение микробиома верхних дыхательных путей у детей, связанное с восприимчивостью к SARS-CoV-2
Микробиомы кишечника и полости рта предсказывают тяжесть COVID-19
Западная диета может увеличить риск «смертельного сепсиса»,
Кесарево сечение полезно для здоровья детей?
Ученые разрабатывают подход к вакцинации от воспаления кишечника
Тиопурины могут помочь остановить репликацию вируса в коронавирусах человека
Молодая кровь восстанавливает жизненные силы у пожилых людей
Дракула Брэма Стокера выжил на крови молодых девушек. Теперь исследователи обнаружили, что в этой странной теории могла быть доля правды! По словам генетика из Университетского колледжа Лондона Дамы
Язвенный колит и отсутствие микробов в кишечнике
Язвенный колит - серьезное изнурительное воспалительное заболевание кишечника, приводящее к парализующим симптомам, которые могут серьезно повлиять на качество жизни. Исследователи из Медицинской школ
Верхняя эндоскопия
Если у вас хроническая изжога, боль в животе или груди, тошнота, и рвота, или другие проблемы, которые возникают в верхних отделах пищеварительной системы, мы можем порекомендовать верхнюю эндоскопию.