Therapeutesch Endoskopie huet eng erweidert Roll bei der Behandlung vun IBD

Laut enger neier Erklärung vun engem Panel vun nationalen an internationale Experten an der Gastroenterologie, inflammatoresch Darmkrankheet (IBD) an aner Beräicher, interventionell (oder therapeutesch) IBD Endoskopie huet eng erweidert Roll bei der Behandlung vu Krankheet a vun negativen Eventer aus der Chirurgie. De Bericht vum Panel, Roll vun der interventioneller entzündlecher Darmkrankheet an der Ära vun der biologescher Therapie; eng Positiounserklärung fir d'Global Interventional IBD Group, gëtt an der Februar Nummer vun GIE:Gastrointestinal Endoskopie , der peer-reviewed Journal vun der American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE).

Endoskopesch Therapie gouf exploréiert a benotzt bei der Gestioun vu ville Bedéngungen a Situatiounen am Zesummenhang mat IBD, abegraff Strikturen, Fistelen/Abscessen, Kolitis-assoziéiert Neoplasie, postoperativen akuten oder chronesche Leckagen, an Hindernisser. Déi endoskopesch therapeutesch Modalitéiten enthalen Ballon -Dilatatioun, Strikturotomie, stent Plazéierung, Fistulotomie, Fistel Injektioun a Clipping, Sinusotomie, Bild mucosal resection (EMR), an Bild submucosal dissection (ESD).

Mat engem bessere Verständnis vum Krankheetprozess a Verlaf vun IBD, verbessert laangfristeg Impakt vun der medizinescher Therapie, a Fortschrëtter an der endoskopescher Technologie, de Panel virgesäit interventionell IBD gëtt en integréierten Deel vun der multidisziplinärer Approche fir Patienten mat komplexe IBD.

An de leschte Joerzéngten, séier Fortschrëtter sinn an der medizinescher an chirurgescher Therapie fir béid Crohns Krankheet (CD) an ulzerativ Kolitis (UC) stattfonnt. Zum Beispill, d'Disponibilitéit a wuessend Notzung vum Anti-Tumor Nekrose Faktor (TNF), Anti-Integrin, an Anti-Interleukin Biologie goufen gewisen zu enger déiwer klinescher Remission ze féieren iwwer d'Verbesserung vun de Symptomer. Dës medizinesch Behandlungen reduzéieren och de Risiko fir negativ Eventer verbonne mat IBD, doduerch datt Hospitaliséierung an Operatioun fir e puer Patiente vermeit ginn. Zousätzlech Agenten ginn ënnersicht.

Wéi och ëmmer, de laangfristegen Impakt vun der passender Notzung vun dësen méi neien Agenten op der Naturgeschicht vun IBD ass net kloer. Zousätzlech, déi laangfristeg Notzung vun dësen immunosuppressive Agenten kënne mat verschiddenen negativen Eventer verbonne sinn, rangéiert vun der Infektioun a erhéicht Risiko fir bestëmmte Malignitéiten bis zu enger paradoxer autoimmuner Äntwert. Ausserdeem, eng bedeitend Unzuel vu Patienten mat CD oder UC erfuerdert nach ëmmer chirurgesch Interventioun fir medizinesch refraktär Krankheet oder Krankheet-verbonne Nieweneffekter wéi Strikturen, Fistelen, Abscessen, a Kolitis-assoziéiert Neoplasie (CAN).

Déi allgemeng chirurgesch Behandlungsmodalitéite fir CD oder ulzerativ Kolitis enthalen Darmresektioun, Anastomose, Stoma Konstruktioun, streng Plastik, a restauréierend Proctocolectomie mat ileal Pouch-anal Anastomose (IPAA). Och wann d'chirurgesch Approche eng direkt Opléisung vu Symptomer an Erliichterung vu mechaneschen oder neoplasteschen ongewollten Eventer bitt, et ass dacks verbonne mat postoperativen ongewollten Eventer a postoperativen Krankheet Widderhuelung. Aktuell net erfëllt Bedierfnesser an der IBD Gestioun enthalen d'Disponibilitéit vun therapeuteschen Approche fir mechanesch ongewollt Eventer déi iwwer d'Limite vun pharmakologeschen Agenten kënnen erreechen a manner invasiv si wéi Chirurgie.

Therapeutesch Endoskopie kann eng eenzegaarteg Bréck tëscht medizineschen an chirurgeschen Behandlungen ubidden. Endoskopesch Gestioun vu mechaneschen an neoplasteschen ongewollten Eventer kann hëllefen de Besoin fir chirurgesch Resektioun ze reduzéieren oder auszestellen an hëllefe postoperativ negativ Eventer ze behandelen, wann eng Chirurgie gemaach gëtt. Momentan, véier Haaptberäicher vun der IBD sinn empfindlech fir eng endoskopesch Behandlung:Strikturen, Fistelen oder Abscesser, KANN, an IBD-chirurgesch assoziéiert negativ Eventer.

Fir de wuessende Bedierfnes fir endoskopesch Behandlung an der komplexer IBD gerecht ze ginn, e Panel vun nationalen an internationale Experten an der Gastroenterologie, IBD, fortgeschratt Endoskopie, GI Radiologie, GI Pathologie, GI Ausbildung, a kolorektal Chirurgie fräiwëlleg eng Subspezialitéitsgrupp am Joer 2018 gegrënnt, der Global Interventional IBD Group, klinesch ze koordinéieren, pädagogesch, an Ermëttlungsaktivitéiten. Dës selbstbenannt Grupp enthält eng Mëschung vun IBD Spezialisten mat Expertise an der Endoskopie an Endoskopisten mat Expertise an der IBD. Zousätzlech, d'Grupp besteet och aus IBD Pathologen an IBD Spezialisten mat Expertise am Bauchbild. Den aktuellen Artikel ass eng Positiounserklärung vum Grupp, baséiert op aktuell verfügbare Literatur an der kombinéierter Expertise vu senge Memberen. Dës Aarbecht gëtt erwaart weiderzeféieren an auszebauen.

• Nei Technik mat de Patiente seng eege modifizéiert Zellen kéint hëllefen d'Crohns Krankheet ze behandelen
• Low FODMAP Diät reduzéiert Bauchprobleemer verursaacht duerch Bewegung