Endoskopisk terapi er blevet undersøgt og anvendt til håndtering af mange tilstande og situationer relateret til IBD, herunder striktioner, fistler/bylder, colitis-associeret neoplasi, postkirurgiske akutte eller kroniske lækager, og forhindringer. De endoskopiske terapeutiske metoder inkluderer ballonudvidelse, strikturotomi, stentplacering, fistulotomi, fistelinjektion og klipning, sinusotomi, endoskopisk mucosal resektion (EMR), og endoskopisk submukosaldissektion (ESD).
Med en bedre forståelse af sygdomsprocessen og forløbet af IBD, forbedret langsigtet effekt af medicinsk behandling, og fremskridt inden for endoskopisk teknologi, panelet forudser, at interventionel IBD bliver en integreret del af den tværfaglige tilgang til patienter med kompleks IBD.
I de seneste årtier har der er sket hurtige fremskridt inden for medicinsk og kirurgisk terapi for både Crohns sygdom (CD) og ulcerøs colitis (UC). For eksempel, tilgængeligheden og den voksende anvendelse af antitumor-nekrosefaktor (TNF), anti-integrin, og anti-interleukinbiologiske midler har vist sig at resultere i dyb klinisk remission ud over forbedring af symptomer. Disse medicinske behandlinger reducerer også risikoen for bivirkninger forbundet med IBD, og dermed undgå hospitalsindlæggelse og kirurgi for nogle patienter. Yderligere agenter undersøges.
Imidlertid, den langsigtede indvirkning af passende anvendelse af disse nyere midler på IBD's naturlige historie er ikke klar. Ud over, den langsigtede anvendelse af disse immunsuppressive midler kan være forbundet med forskellige bivirkninger, lige fra infektion og øget risiko for visse maligniteter til et paradoksalt autoimmunrespons. Desuden, et betydeligt antal patienter med CD eller UC kræver stadig kirurgisk indgreb for medicinsk ildfast sygdom eller sygdomsrelaterede bivirkninger såsom strikturer, fistler, bylder, og colitis-associeret neoplasi (CAN).
De almindelige kirurgiske behandlingsmetoder for CD eller ulcerøs colitis omfatter tarmresektion, anastomose, stomikonstruktion, strengplastik, og genoprettende proctocolektomi med ileal pose-anal anastomose (IPAA). Selvom den kirurgiske tilgang giver en øjeblikkelig løsning af symptomer og lindring af mekaniske eller neoplastiske bivirkninger, det er ofte forbundet med postoperative bivirkninger og tilbagefald af postoperativ sygdom. Aktuelle uopfyldte behov i IBD -styring omfatter tilgængeligheden af terapeutiske metoder til mekaniske bivirkninger, der kan nå ud over grænserne for farmakologiske midler og er mindre invasive end kirurgi.
Terapeutisk endoskopi kan tilbyde en unik bro mellem medicinske og kirurgiske behandlinger. Endoskopisk behandling af mekaniske og neoplastiske bivirkninger kan bidrage til at reducere eller udsætte behovet for kirurgisk resektion og hjælpe med at behandle postoperative bivirkninger, hvis kirurgi udføres. I øjeblikket, fire hovedområder for IBD er modtagelige for endoskopisk behandling:strikturer, fistler eller bylder, KAN, og IBD-kirurgi-relaterede bivirkninger.
For at imødekomme det stigende behov for endoskopisk behandling ved kompleks IBD, et panel af nationale og internationale eksperter i gastroenterologi, IBD, avanceret endoskopi, GI radiologi, GI -patologi, GI -uddannelse, og kolorektal kirurgi frivilligt dannede en subspecialitetsgruppe i 2018, Global Interventional IBD Group, at koordinere klinisk, uddannelsesmæssige, og undersøgelsesaktiviteter. Denne selvudnævnte gruppe indeholder en blanding af IBD-specialister med ekspertise i endoskopi og endoskopister med ekspertise i IBD. Ud over, gruppen består også af IBD -patologer og IBD -specialister med ekspertise inden for abdominal billeddannelse. Den aktuelle artikel er en holdningserklæring fra gruppen, baseret på aktuelt tilgængelig litteratur og medlemmernes samlede ekspertise. Dette arbejde forventes at fortsætte og udvide.
Fiskeslim kan være en potentiel kilde til antibiotika, finder undersøgelse
Glycyrrhizinsyre som lægemiddelkandidat til COVID-19
Begrænset tarmbetændelse i COVID-19
Det er sikkert at fodre råfoder til kæledyr,
Menneskelige coronavirus har brug for organiske materialer for effektivt at overføre mellem overflader
Kvinder født med kejsersnit har større risiko for fedme og diabetes
Tarmfremmende mad kan sætte en stopper for underernæring i barndommen på verdensplan
Forskere har udviklet en ny type mad, der forbedrer tarmbakterier hos underernærede børn og er bedre til at starte vækst end standard madterapi. Nathan Devery | Shutterstock I et indleden
Udskiftning af rødt kød med plantebaserede kødalternativer reducerer kardiovaskulær risiko
Kardiovaskulær sygdom er et paraplybegreb, der bruges til at definere tilstande, der påvirker hjertet og blodkarrene, og er normalt forbundet med ophobning af fedtdepoter og en øget risiko for blodpro
Er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle lang COVID?
Forskere fandt forskellige grupper af symptomer, der vedvarer efter coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), med træthed og højere IL-6-niveauer, der er almindelige hos kvinder. Omkring 75% af de patienter