Молодые пациенты с ВЗК имеют повышенный риск тяжелых вирусных инфекций.

У молодых пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) в пять раз чаще, чем у населения в целом, развиваются вирусные инфекции, которые могут привести к госпитализации или необратимому повреждению органов. новое исследование, опубликованное в Журнал UEG Найдено.

В первом в своем роде исследовании исследователи проанализировали почти 2, 700 пациентов с ВЗК в парижском специализированном центре, чтобы понять соответствующую роль активности ВЗК и лекарств в распространении системной серьезной вирусной инфекции (SVI). Исследование определило клинически активную ВЗК и тиопурины (класс иммуномодуляторов, используемых для лечения примерно 60% пациентов с ВЗК2) в качестве основных факторов инфекции. Несмотря на то, что самый высокий риск заражения наблюдается у молодых пациентов в возрасте от 18 до 35 лет, у пациентов всех возрастов с ВЗК наблюдалось трехкратное увеличение частоты тяжелых вирусных инфекций.

Исследование также выявило взаимосвязь между употреблением тиопурина и рядом вредных инфекций. В то время как пациенты с ВЗК, не получавшие лечения, находились на таком же уровне риска, что и население в целом, Было обнаружено, что у пациентов, получавших иммуномодуляторы, вероятность развития SVI была в шесть раз выше. Наиболее частые SVI, развиваемые пациентами с IBD, были идентифицированы как вирус Эпштейна-Барра (EBV), который связан с рядом заболеваний, таких как железистая лихорадка и лимфома Ходжкина, и цитомегаловирус (ЦМВ), инфекция, которая может представлять опасность для будущего ребенка.

Также была обнаружена корреляция между использованием тиопурина и индуцированным ВЭБ гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом (ГЛГ), агрессивное заболевание, связанное с высоким уровнем смертности.3 По оценкам, треть пациентов прекращают прием тиопурина из-за неблагоприятных побочных эффектов, Эти новые результаты подчеркивают необходимость поиска новых терапевтических подходов к борьбе с ВЗК2.

Ведущий исследователь профессор Лоран Божери, из отделения гастроэнтерологии больницы Сен-Антуан, прокомментировал,

<цитата>

Клиницисты должны знать о существенно повышенном риске SVI у пациентов с IBD. что ранее оставалось неясным. Молодые пациенты с ВЗК наиболее уязвимы для развития СВИ. поскольку они с меньшей вероятностью ранее подвергались воздействию вирусов, таких как EBV или CMV. Следовательно, они вызывают менее эффективный иммунный ответ. Их риск еще больше увеличивается из-за ингибирующего действия иммунодепрессантов, которыми они лечатся ».

Количество индивидуальных случаев ВЗК, который включает болезнь Крона и язвенный колит, продемонстрировал заметный рост с 1990 года, рост с 3,6 миллиона случаев во всем мире до более 6,8 миллиона в 2017 году4. Комментируя все более тяжелое бремя ВЗК, Профессор Божери добавил:"Связь между препаратами против ВЗК и СВИ вызывает особую озабоченность, как сейчас, Госпитализация из-за серьезных осложнений, сопровождающих заболевание, - это основные затраты, связанные с лечением ВЗК. Растущая распространенность ВЗК по всему миру только усугубит давление на структуры здравоохранения ».

Новые пути лечения, такие как нутритивная терапия при болезни Крона и трансплантации фекальной микробиоты (FMT), которые не связаны с повышенным риском SVI, потенциально может снизить нагрузку на системы здравоохранения. Подобные методы лечения могут изменить курс лечения и принести пациентам значительную пользу.

Изучение, который пролил новый свет на тесную связь между лекарствами от ВЗК и SVI, подчеркивает необходимость дальнейших исследований и финансирования в этой области для улучшения результатов лечения пациентов. Следующим курсом действий должно стать исследование перспективных новых методов лечения, если мы хотим, чтобы риск SVI у пациентов с ВЗК был ниже, чем у населения в целом.

• Гора Синай получает грант в размере 1 миллиона долларов на изучение рака простаты
• Новая виртуальная биопсия позволяет врачам точно диагностировать кисты поджелудочной железы.