Ensimmäisessä lajissaan, tutkijat analysoivat lähes 2, 700 IBD -potilasta Pariisin lähetyskeskuksessa ymmärtääkseen IBD -aktiivisuuden ja lääkkeiden roolit systeemisen vakavan virusinfektion (SVI) edistämisessä. Tutkimuksessa tunnistettiin kliinisesti aktiivinen IBD ja tiopuriinit (immunomodulaattoriluokka, jota käytetään arviolta 60%:n IBD -potilaiden hoitoon2) infektion pääasiallisiksi ajureiksi. Huolimatta suurimmasta tartuntariskistä, joka havaitaan nuorilla 18–35 -vuotiailla potilailla, vaikeiden virusinfektioiden ilmaantuvuutta havaittiin kolminkertaisesti kaikenikäisille IBD-potilaille.
Tutkimus paljasti myös tiopuriinin käytön ja useiden haitallisten infektioiden välisen yhteyden. Vaikka IBD -potilaat, jotka eivät saaneet hoitoa, olivat samanlaisella riskitasolla kuin väestö, immunomodulaattoreilla hoidetuilla potilailla todettiin kuusi kertaa todennäköisemmin SVI. Yleisimmät IBD-potilaiden kehittämät SVI:t tunnistettiin Epstein-Barrin virukseksi (EBV), joka liittyy useisiin sairauksiin, kuten rauhaskuumeeseen ja Hodgkinin lymfoomaan, ja sytomegalovirus (CMV), infektio, joka voi olla riski syntymättömille vauvoille.
Tiopuriinin käytön ja EBV:n aiheuttaman hemofagosyyttisen lymfohistiosytoosin (HLH) välillä havaittiin myös korrelaatio. aggressiivinen sairaus, johon liittyy korkea kuolleisuus. Nämä uudet havainnot korostavat tarvetta löytää uusia terapeuttisia lähestymistapoja IBD:n torjumiseksi
Johtava tutkija, professori Laurent Beaugerie, Saint-Antoine-sairaalan gastroenterologian osastolta, kommentoi,
Lääkärien on oltava tietoisia merkittävästi suurentuneesta SVI -riskistä IBD -potilailla, joka oli aiemmin jäänyt epäselväksi. Nuoret IBD -potilaat ovat alttiimpia SVI -taudin kehittymiselle, koska he ovat vähemmän todennäköisesti altistuneet viruksille, kuten EBV:lle tai CMV:lle ennen. Siksi heillä on vähemmän tehokas immuunivaste. Niiden riskiä lisää entisestään niiden immunosuppressiivisten lääkkeiden estävä vaikutus, joilla niitä hoidetaan. "
Yksittäisten IBD -tapausten määrä, johon kuuluu sekä Crohnin tauti että haavainen paksusuolitulehdus, on kasvanut selvästi vuodesta 1990, nousi 3,6 miljoonasta tapauksesta maailmanlaajuisesti yli 6,8 miljoonaan vuonna 2017.4 Kommentoi IBD:n yhä raskaampaa taakkaa, Professori Beaugerie lisäsi, "IBD -lääkkeiden ja SVI:iden välinen suhde koskee erityisesti kuten tällä hetkellä, sairaalahoito sairauteen liittyvien vakavien komplikaatioiden vuoksi on suurin IBD:n hoitoon liittyvä kustannus. IBD:n kasvava esiintyvyys ympäri maailmaa lisää entisestään paineita terveydenhuoltorakenteisiin. "
Uusia hoitoväyliä, kuten ravitsemusterapiaa Crohnin taudissa ja ulosteiden mikrobiota -elinsiirtoja (FMT), joiden ei ole osoitettu liittyvän SVI -riskin lisääntymiseen, voisi mahdollisesti lievittää terveydenhuoltojärjestelmiin kohdistuvaa rasitusta. Tällaiset hoidot voivat muuttaa hoidon kulkua ja tuottaa merkittäviä etuja potilaille.
Tutkimus, joka on tuonut uutta valoa IBD -lääkkeiden ja SVI:n väliseen vahvaan yhteyteen, korostaa tarvetta jatkaa lisätutkimusta ja rahoitusta alueella potilaiden tulosten parantamiseksi. Lupaavien uusien hoitojen tutkimuksen pitäisi olla seuraava toimintatapa, jos SVI -riski IBD -potilailla halutaan tuoda lähemmäksi väestöä.