Jonk Patienten mat IBD erhéijen de Risiko vu schwéiere virale Infektiounen

Jonk Patienten mat entzündlecher Darmkrankheet (IBD) si fënnef Mol méi wahrscheinlech wéi déi allgemeng Bevëlkerung fir viral Infektiounen z'entwéckelen, déi zu Hospitaliséierung oder permanente Organschued féiere kënnen, eng nei Studie verëffentlecht am UEG Journal fonnt huet.

An der éischter Etude vu senger Aart, Fuerscher analyséiert bal 2, 700 IBD Patienten an engem Paräisser Referralzenter fir déi jeeweileg Rollen vun IBD Aktivitéit an Drogen ze verstoen fir systemesch sérieux Viral Infektioun (SVI) ze promoten. D'Studie identifizéiert klinesch aktiv IBD an Thiopurine (eng Klass vun Immunmodulatoren déi benotzt gi fir geschätzte 60% vun den IBD Patienten2 ze behandelen) als Haaptdriver vun der Infektioun. Trotz dem héchste Risiko vun enger Infektioun bei jonke Patienten tëscht 18 a 35 Joer ze gesinn, eng dräimol erhéicht Heefegkeet vu schwéiere virale Infektiounen gouf bei IBD Patienten vun all Alter observéiert.

D'Studie huet och e betreffende Link tëscht Thiopurin Notzung an eng Zuel vu schiedlechen Infektiounen opgedeckt. Wärend IBD Patienten, déi keng Behandlung kruten, op engem ähnleche Risikoniveau waren wéi déi allgemeng Bevëlkerung, Patienten, déi mat Immunmodulatoren behandelt goufen, hu sechs Mol méi wahrscheinlech e SVI ze entwéckelen. Déi allgemeng SVIs, déi vun IBD Patienten entwéckelt goufen, goufen als Epstein-Barr Virus (EBV) identifizéiert, déi mat enger Rei vu Krankheeten assoziéiert ass wéi Drüseféiwer an Hodgkin's Lymphom, an Zytomegalovirus (CMV), eng Infektioun déi e Risiko fir ongebuerene Puppelcher ausléise kann.

Eng Korrelatioun gouf och fonnt tëscht Thiopurin Notzung an EBV-induzéierter hemophagocytescher Lymphohistiocytose (HLH), eng aggressiv Krankheet verbonne mat héijer Mortalitéit. dës nei Erkenntnisser ënnersträichen d'Notzung fir nei therapeutesch Approche ze fannen fir IBD unzegoen

Lead Fuerscher Professer Laurent Beaugerie, vum Departement Gastroenterologie am Saint-Antoine Spidol, kommentéiert,

Kliniker musse sech bewosst sinn iwwer de wesentlech erhéicht Risiko fir SVI bei Patienten mat IBD, déi virdru onkloer bliwwen ass. Jonk IBD Patienten sinn déi meescht vulnérabel fir d'Entwécklung vu SVIs, well se manner wahrscheinlech fir Viren wéi EBV oder CMV ausgesat waren. Si wäerten dofir eng manner effektiv Immunantwort montéieren. Hir Risiko gëtt weider erhéicht duerch den hemmende Effekt vun den immunosuppressive Medikamenter mat deenen se behandelt ginn. "

D'Zuel vun den individuellen IBD Fäll, déi souwuel d'Crohn's Krankheet wéi och d'Ulzerativ Kolitis ëmfaasst, huet eng markant Erhéijung zënter 1990 gewisen, klëmmt vun 3.6 Millioune Fäll weltwäit op iwwer 6.8 Milliounen am 2017.4 Kommentéiert iwwer déi ëmmer méi schwéier Belaaschtung vun der IBD, De Professor Beaugerie huet derbäigesat, "D'Relatioun tëscht IBD Medikamenter an SVI ass besonnesch betreffend, wéi de Moment, Hospitaliséierung wéinst de schlëmmen Komplikatiounen, déi d'Krankheet begleeden, sinn d'Haaptkäschte verbonne mat der Gestioun vun IBD. Déi wuessend Prävalenz vun IBD weltwäit wäert nëmmen den Drock op d'Gesondheetsstrukture bäidroen. "

Nei Behandlungen wéi Ernärungstherapien bei der Crohn Krankheet an faecal Mikrobiota Transplantatiounen (FMT), déi net beweise sinn datt se mat engem erhéicht Risiko fir SVI verbonne sinn, kéint potenziell de Belaaschtung op d'Gesondheetssystemer erliichteren. Therapien wéi dës kënnen de Verlaf vun der Behandlung transforméieren a bedeitend Virdeeler fir d'Patienten ginn.

D'Léier, deen neit Liicht op déi staark Associatioun tëscht IBD Medikamenter an SVI geworf huet, betount d'Bedierfnes fir weider Fuerschung a Finanzéierung an d'Géigend fir Patientresultater ze verbesseren. Eng Enquête iwwer verspriechend nei Behandlungen sollt den nächste Handlungswee ginn, wann de Risiko vum SVI bei IBD Patienten méi no bei der allgemenger Bevëlkerung bruecht soll ginn.

• Mount Sinai kritt $ 1 Millioun Subventioun fir d'Verstoe vu Prostatakarque ze förderen
• Nei virtuell Biopsie erlaabt Dokteren definitiv Zysten an der Bauchspaicheldrüs ze diagnostizéieren