Az első ilyen jellegű tanulmányban A kutatók közel 2 elemzést végeztek, 700 IBD -beteg egy párizsi beutalóközpontban, hogy megértse az IBD -aktivitás és a gyógyszerek szerepét a szisztémás súlyos vírusfertőzés (SVI) előmozdításában. A vizsgálat a fertőzés fő hajtóerejeként a klinikailag aktív IBD -t és a tiopurinokat (az immunmodulátorok egy osztályát, amelyet az IBD -betegek 60% -ának kezelésére használnak2) azonosítottak. Annak ellenére, hogy a fertőzés kockázata a 18 és 35 év közötti fiatal betegeknél a legnagyobb, háromszorosára nőtt a súlyos vírusos fertőzések gyakorisága minden korú IBD-s betegnél.
A tanulmány rávilágított a tiopurin -használat és számos káros fertőzés közötti összefüggésre is. Míg a kezelésben nem részesülő IBD -s betegek kockázati szintje hasonló volt az általános populációhoz, az immunmodulátorokkal kezelt betegeknél hatszor nagyobb valószínűséggel alakul ki SVI. Az IBD-s betegek által kifejlesztett leggyakoribb SVI-ket Epstein-Barr vírusként (EBV) azonosították, amely számos betegséggel jár, mint például a mirigyláz és a Hodgkin -limfóma, és citomegalovírus (CMV), fertőzés, amely veszélyt jelenthet a magzatra.
Korrelációt találtak a tiopurin és az EBV által indukált hemophagocyticus lymphohistiocytosis (HLH) között is, agresszív betegség, amely magas halálozási arányokkal jár. ezek az új eredmények azt hangsúlyozzák, hogy új terápiás megközelítéseket kell találni az IBD kezelésére
Vezető kutató, Laurent Beaugerie professzor, a Saint-Antoine Kórház gasztroenterológiai osztályáról, megjegyezte,
A klinikusoknak tisztában kell lenniük az SVI jelentősen megnövekedett kockázatával IBD -ben szenvedő betegeknél, ami korábban tisztázatlan maradt. A fiatal IBD -betegek a legsebezhetőbbek az SVI -k kialakulásával szemben, mivel kisebb valószínűséggel voltak korábban kitéve olyan vírusoknak, mint az EBV vagy a CMV. Ezért kevésbé hatékony immunválaszt hoznak létre. Kockázatukat tovább növeli az általuk kezelt immunszuppresszív gyógyszerek gátló hatása. "
Az egyes IBD -esetek száma, amely magában foglalja a Crohn -betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást is, 1990 óta jelentős növekedést mutat, a globális 3,6 millió esetről 2017 -ben több mint 6,8 millióra emelkedett. 4 Az IBD egyre súlyosabb terhei Beaugerie professzor hozzátette:"Az IBD -gyógyszerek és az SVI -k közötti kapcsolat különösen aggasztó, mint jelenleg, a kórházi kezelés a betegséggel járó súlyos szövődmények miatt az IBD kezelésének fő költsége. Az IBD világszerte növekvő elterjedtsége csak tovább növeli az egészségügyi struktúrákra nehezedő nyomást. "
Új kezelési módok, például táplálkozási terápiák a Crohn -betegségben és a széklet mikrobiota -transzplantációi (FMT), amelyek nem bizonyítottan összefüggésben állnak az SVI fokozott kockázatával, potenciálisan enyhítheti az egészségügyi rendszerekre nehezedő terhet. Az ilyen terápiák megváltoztathatják a kezelés menetét, és jelentős előnyökkel járhatnak a betegek számára.
A tanulmány, amely új megvilágításba helyezte az IBD -gyógyszerek és az SVI közötti szoros kapcsolatot, hangsúlyozza, hogy további kutatásokra és finanszírozásra van szükség a területen a betegek kimenetelének javítása érdekében. Az ígéretes új kezelések vizsgálatának kell a következő lépésnek lennie, ha közelebb akarják hozni az SVI kockázatát az IBD -s betegek körében.