Исследование показывает различия в лечении пациентов с НМРЛ в соответствии с рекомендациями.

Рак легких - основная причина смертей, связанных с раком, в Соединенных Штатах. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), группа рака легких, названная в честь видов клеток, обнаруженных в раке, составляет более 80% всех случаев рака легких.

У пациентов с НМРЛ, когда рак распространился на один или несколько лимфатических узлов вблизи легкого, состояние, известное как патологическое заболевание N1 (pN1), текущие руководящие принципы рекомендуют протокол, состоящий из двух частей:хирургическое удаление раковой ткани (резекция) с последующим курсом химиотерапии, содержащим коктейль из противораковых препаратов.

Тем не мение, не все пациенты с pN1 получают вторую часть протокола.

В ретроспективном исследовании Keck Medicine of USC Национальной базы данных рака, опубликованном в The Annals of Thoracic Surgery, из почти 15, 000 пациентов, перенесших резекцию по поводу болезни pN1, лишь немногим более половины (54,1%) получали химиотерапию. Пациенты с меньшей вероятностью получат химиотерапию, если они проживают в сельской местности, участвуют в программе Medicaid или не имеют страховки.

<цитата>

Это исследование показывает, что существует неравенство в том, что касается получения помощи на самом высоком уровне. Предыдущие исследования определили, что социально-экономический статус играет роль в хирургическом лечении пациентов с раком легких, но мы первыми исследовали взаимосвязь между социально-экономическим статусом и доступом к химиотерапии у пациентов с болезнью pN1 ».

Элизабет А. Дэвид, доктор медицины, МАС, кардиоторакальный хирург компании Keck Medicine и ведущий автор исследования

Исследование также показало, что польза от химиотерапии для этой популяции пациентов выше, чем принято считать. Предыдущие исследования показали, что пациенты с заболеванием pN1, получавшие как хирургическое вмешательство, так и химиотерапию, увеличивают пятилетнюю выживаемость при раке на 5,4% по сравнению с теми, кто получает только хирургическое вмешательство. Дэвид и ее коллеги обнаружили, что выживаемость на самом деле увеличивается на 14% - почти втрое больше принятого числа.

"Хотя это значительно больше, чем сообщалось ранее, благодаря широте нашего исследования, мы считаем, что новая статистика верна, и у нас продолжаются другие исследования, чтобы предоставить больше подтверждений, "говорит Дэвид, который также является адъюнкт-профессором клинической хирургии в Медицинской школе им. Кека при Университете Южной Калифорнии.

Исследователи собрали данные о пациентах с НМРЛ с болезнью pN1 из Национальной базы данных рака. больничный онкологический регистр, спонсируемый Американским колледжем хирургов и Американским онкологическим обществом, который охватывает примерно 70% всех пациентов с впервые диагностированным раком в Соединенных Штатах.

Авторы исследования изучили несколько переменных социально-экономического статуса пациентов - расу / этническую принадлежность, средний доход домохозяйства, Уровень образования, городская / сельская местность проживания и страховой статус - чтобы прийти к заключению о различиях в обращении между людьми, проживающими в сельской местности, не имеющими страховки или участвующими в программе Medicaid. Другие социально-экономические категории не играли роли в полученном лечении.

Хотя определение того, почему пациенты не получают химиотерапию, выходило за рамки исследования, Дэвид считает, что пациентам может быть предложено лечение, но выключите его. Жителям сельской местности, возможно, придется ехать в городские районы вдали от дома, чтобы пройти операцию, и они могут не иметь ресурсов, например, транспорт, совершить последующее химиотерапевтическое лечение. Для тех, кто не имеет страховки или участвует в программе Medicaid, Стоимость химиотерапии может стать препятствием для последующего лечения.

"Совершенно очевидно, что как медицинские работники, нам нужно найти творческие решения, чтобы помочь группам риска получить помощь, рекомендованную руководящими принципами, Дэвид говорит:«Показатели выживаемости при раке легких улучшаются, и все пациенты, независимо от того, где они живут или финансового положения, должны иметь возможность воспользоваться лечением, которое даст им наилучшие шансы на выздоровление и выживание ".

• Исследователи горы Синай раскрывают инновационные механизмы для прогнозирования и предотвращения болезни К…
• Новый КПК,