Колоноскопическая ретрофлексия часто плохо выполняется на практике,

исследование находит Маневр колоноскопии для лучшего обнаружения полипов в правой толстой кишке часто плохо выполняется на практике. согласно исследованию Northwestern Medicine, опубликованному в BMC Гастроэнтерология . Этот вывод и другие рекомендации обсуждались в обновлении клинической практики, опубликованном в Гастроэнтерология .

Если клиницистам неудобно использовать этот маневр, называется ретрофлексированным видом, вместо этого им следует выполнить второй проход через правую кишку, чтобы убедиться в обнаружении скрытых полипов, по словам Раджеша Кесвани, Доктор медицины, доцент кафедры гастроэнтерологии и гепатологии и ведущий автор обеих публикаций.

"Ретрофлексный вид труднее, так что вместо этого может быть проще выполнить два просмотра вперед - они в основном эквивалентны, но важно то, что вы тратите время на поиски, "сказал Кесвани, который также является членом Центра здоровья пищеварительной системы и Онкологического центра Роберта Х. Лурье Северо-Западного университета.

Скрининговая колоноскопия - лучший способ выявить полипы в толстой кишке, которые могут перерасти в рак. но эффективность обнаружения варьируется от клинициста к клиницисту, согласно предыдущим исследованиям. Это особенно влияет на обнаружение полипов в правой части толстой кишки, где они часто более плоские и скрыты за складками толстой кишки.

"Когда врачи пропускают полипы, они, как правило, находятся в правой части толстой кишки, "Сказал Кесвани.

Было показано, что ретрофлексированный вид - поворот эндоскопической камеры на 180 градусов при движении через правую кишку - помогает обнаружить эти полипы в клинических исследованиях. но Кесвани и его сотрудники хотели измерить эффективность этого маневра в реальной практике.

Исследователи зарегистрировали 119 колоноскопий, выполненных 17 эндоскопистами, случайный анализ семи видео на каждого эндоскописта. Они обнаружили, что ретрофлексия часто выполнялась неадекватно, либо слишком коротко, либо не исследуя всю правую кишку.

Это может создать ложное чувство безопасности, ложные заверения эндоскопистов в том, что они полностью обследовали правую кишку, но полипы все еще отсутствуют, поэтому Кесвани и его сотрудники рекомендовали, чтобы врачи могли вместо этого выполнить два прохода переднего обзора, если качественная ретрофлексия невозможна.

Эти результаты и другие рекомендации были подробно описаны в обновлении клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации, составленном Кесвани и опубликованном в Гастроэнтерология.

Помимо руководства по ретрофлексии, исследователи посоветовали использовать тесты, видео-коучинг и обязательные минимальные стандарты практики. Эффективность этих практик ранее была изучена Кесвани, и может помочь улучшить практику процедур колоноскопии в целом, он сказал.

<цитата>

Когда вы оставляете отзыв, некоторые люди поправляются, но когда вы устанавливаете минимальный стандарт производительности и проводите дополнительное обучение, все подходят к случаю ".

Раджеш Кесвани, Доктор медицины, Доцент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Северо-Западный университет

• Исследование показало, что кишечные бактерии накапливают общие терапевтические препараты.
• Исследование указывает на совершенно новый подход к лечению атрезии желчных путей