Ako je kliničarima neugodno primijeniti ovaj manevar, naziva retrofleksirani prikaz, trebali bi umjesto toga izvršiti drugi prolaz kroz desno crijevo kako bi bili sigurni da su otkriveni svi skriveni polipi, prema Rajesh Keswani, DOKTOR MEDICINE, izvanredni profesor medicine na Odjelu za gastroenterologiju i hepatologiju i glavni autor obje publikacije.
"Retrofleksirani prikaz je teži, pa bi moglo biti lakše izvesti dva pogleda prema naprijed - oni su u osnovi ekvivalentni, ali važno je da provodiš vrijeme tražeći, "rekao je Keswani, koji je također član Centra za probavno zdravlje i Sveobuhvatnog centra za rak Robert H. Lurie Sveučilišta Northwestern.
Skrining kolonoskopija najbolji je način za identifikaciju polipa u debelom crijevu koji se mogu pretvoriti u rak, ali učinkovitost otkrivanja varira od kliničara do kliničara, prema dosadašnjim istraživanjima. To osobito utječe na otkrivanje polipa na desnoj strani debelog crijeva, gdje su često ravniji i skriveni iza nabora debelog crijeva.
"Kad kliničarima nedostaju polipi, imaju tendenciju da se nalaze na desnoj strani debelog crijeva, "Rekao je Keswani.
Pokazalo se da retrofleksiran prikaz - okretanje endoskopske kamere za 180 stupnjeva tijekom kretanja kroz desno crijevo - pomaže u otkrivanju ovih polipa u kliničkim studijama, ali Keswani i njegovi suradnici željeli su mjeriti učinkovitost ovog manevra u praksi u stvarnom svijetu.
Istražitelji su zabilježili 119 kolonoskopija koje je izvelo 17 endoskopata, nasumično analizirajući sedam videozapisa po endoskopistu. Utvrdili su da se retrofleksija često izvodi neadekvatno, bilo prekratko ili bez pregleda cijelog desnog crijeva.
To može stvoriti lažni osjećaj sigurnosti, lažno uvjeravajuće endoskopiste da su u potpunosti pregledali desno debelo crijevo dok još uvijek nedostaju polipi, pa su Keswani i njegovi suradnici preporučili kliničarima da umjesto toga izvedu dva dodavanja prema naprijed ako visokokvalitetna retrofleksija nije moguća.
Ovi nalazi i druge preporuke detaljno su opisani u ažuriranoj kliničkoj praksi Američkog gastroenterološkog udruženja čiji je autor Keswani i objavljeni u Gastroenterologija.
Osim smjernica o retrofleksiji, istražitelji su savjetovali upotrebu mjerila, video coaching i propisani minimalni standardi prakse. Učinkovitost ovih praksi prethodno je proučavao Keswani, i može pomoći poboljšati široku praksu postupaka kolonoskopije, On je rekao.
Kad šaljete povratne informacije, neki ljudi postaju bolji - ali kada odredite minimalni standard izvedbe i pružite dodatnu obuku, svi ustaju za tu priliku. "
Rajesh Keswani, DOKTOR MEDICINE, Izvanredni profesor medicine, Odjel gastroenterologije, Sjeverozapadno sveučilište
Apoptoza je važan posrednik patogeneze u infekciji koronavirusom životinja
Dobre vijesti za oboljele od IBS -a jer istraživači identificiraju "svrbež u crijevima"
Bolest iritabilnog crijeva povećava rizik od demencije
Biljna hrana može prenijeti na ljude superbakterije otporne na antibiotike
Bolest desni te rizik od raka jednjaka i želuca
Povećanje rizika biološke obrane od sintetske biologije
Tiopurini bi mogli pomoći u zaustavljanju replikacije virusa u humanih koronavirusa
Istraživači s Odjela za mikrobiologiju i imunologiju, Sveučilište Dalhousie, Sveučilište u Calgaryju, i Odjel za biokemiju i molekularnu biologiju, Sveučilište Britanske Kolumbije, Kanada, radio je s
Propuštena crijeva i mikrobna disbioza mogli bi pridonijeti oluji citokina u teško bolesnim slučajevima COVID-19
Dok se svijet približava mračnoj prekretnici od tri milijuna smrtnih slučajeva od bolesti COVID-19, novi istraživački rad preprinta objavljen u bioRxiv * poslužitelj pokazuje da prisutnost crijevnih
Studija s blizancima pokazala je da simptomi COVID-19 imaju genetski doprinos
Nova studija objavljena na poslužitelju za priještampanje medRxiv s Kraljevskog koledža, London, sugerira da genetski sastav pojedinca može pridonijeti tome koliko će osoba vjerojatno biti pogođena