Камень в почках — это небольшой камень, обычно состоящий из кристаллов кальция, который образуется внутри той части почки, где собирается моча. Камень обычно не вызывает особых проблем до тех пор, пока он не попадает в мочеточник, трубку, которая отводит почку в мочевой пузырь, и вызывает обструкцию, препятствующую оттоку мочи из почки и часто вызывающую сильную боль.
Одной из функций почек является удаление отходов из организма путем фильтрации крови и образования мочи. Эта моча течет из почки в мочевой пузырь через мочеточник, тонкую трубку, которая их соединяет. Мочевой пузырь опорожняется через мочеиспускательный канал, трубку намного шире мочеточника.
Различные минералы и химические вещества выделяются с мочой, и иногда они объединяются, образуя начало камня. Со временем он может превратиться из невидимой песчинки в камень диаметром в дюйм или больше.
Существуют разные термины для камней в почках в зависимости от того, где они расположены в мочевыводящих путях:
Оксалат кальция на сегодняшний день является наиболее распространенным типом камней в почках. Реже мочевая кислота может вызывать камни. (Это то же химическое соединение, которое вызывает подагру.) Струвитные, ксантиновые и другие типы камней встречаются редко. Некоторые камни представляют собой комбинацию этих минералов и химических веществ.
Камень в почках обычно не вызывает симптомов, если он остается в почке. Там они иногда могут заразиться, что приведет к серьезной инфекции почек, называемой пиелонефритом. Когда почечный камень переходит из системы сбора мочи в почке в мочеточник, он может действовать как плотина, препятствуя легкому оттоку мочи из почки в мочевой пузырь. Это приводит к обратному застою мочи, повышению давления и отеку в почках.
Боль от камня в почке может быть мучительной, особенно когда камень проходит через мочеточник. Боль при камнях в почках такого типа называют почечной коликой, а ее интенсивность часто описывают как родовую боль. Боль часто начинается в задней или боковой части поясницы. Он может иррадиировать в переднюю часть живота и у мужчин может вызывать боль в яичках или мошонке. Боль часто носит прерывистый волнообразный характер, заставляя пострадавшего корчиться или постоянно двигаться, чтобы найти удобное положение. Могут быть сопутствующие тошнота, рвота и потливость.
Интенсивная боль может быть постоянной или усиливаться и ослабевать по мере продвижения камня к мочевому пузырю. Часто в промежутках между фазами интенсивной боли остается тупая боль в спине или боку. Как только камень проходит в мочевой пузырь, обструкция исчезает, моча может свободно течь, а боль исчезает. Тупая боль в боку может сохраняться в течение нескольких часов или дней после выхода камня.
Поскольку уретра намного шире мочеточника, выход камня во время мочеиспускания обычно не является проблемой, и большинство пациентов не могут сказать, когда они удалили камень из мочевого пузыря.
Количество и тяжесть боли связаны не с размером камня, а с наличием обструкции и отека почек.
Иногда в моче может быть видна кровь, поскольку камень в почках выходит и раздражает слизистую оболочку мочевыводящих путей. Чаще всего моча прозрачна невооруженным глазом, а эритроциты видны в моче только при анализе мочи под микроскопом.