Скарлатина (Скарлатина)

Факты, которые вы должны знать о скарлатине

Изображение сыпи на руке из-за скарлатины. Источник:CDC

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком группы А. бактерии, вызывающие сыпь и лихорадку.
Бета-гемолитические стрептококки группы А продуцируют эритрогенный токсин, вызывающий скарлатину.
Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до семи дней.
Факторы риска скарлатины включают скученность, особенно детей в возрасте от 5 до 15 лет, и совместное использование посуды, полотенец или других предметов.
Период заразности скарлатины начинается примерно через 12 часов после контакта с бактериями, даже если у человека нет симптомов, и во время острой фазы, когда у человека появляется сыпь и лихорадка; он заканчивается после того, как лихорадка исчезнет в течение как минимум 12 часов.
Признаки и симптомы скарлатины включают лихорадку 101 F или выше, сыпь, похожую на наждачную бумагу, текстуру языка, похожую на клубнику, и другие относительно неспецифические признаки, такие как тошнота и рвота, головная боль, опухшие железы и тело. болит.
Диагноз скарлатины обычно ставится предварительно на основании анамнеза и физического осмотра пациента, особенно если у человека есть типичная сыпь и лихорадка; однако выделение стрептококков у пациента обычно позволяет поставить окончательный диагноз.
Лечением скарлатины являются антибиотики, эффективные против инфекционных стрептококков.
Осложнения скарлатины могут включать ревматизм и проблемы с почками; редко могут возникнуть другие серьезные проблемы, включая смерть.
Прогноз скарлатины при раннем и эффективном лечении очень хороший; такое лечение обычно предотвращает осложнения. Однако при развитии осложнений прогноз ухудшается в зависимости от поражения других систем органов.
Вероятность заражения скарлатиной можно уменьшить или предотвратить, если правильно мыть руки и не пользоваться чужой посудой, полотенцами или другими средствами личной гигиены. Вакцины против скарлатины для людей не существует.

Симптомы и признаки скарлатины

Скарлатина, также известная как скарлатина, обычно начинается с стрептококка. инфекция в горле. Симптомы и признаки этой инфекции включают

боль в горле,
головная боль,
увеличение миндалин
лихорадка и
озноб.

Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и болью в животе. Язык может быть опухшим и иметь красный неровный вид, иногда называемый «клубничным» языком. Сыпь также характерна для скарлатины. Обычно он начинается с небольших плоских красных участков на коже и может перерасти в небольшие неровные красные участки. Он обычно начинается на груди и туловище и распространяется на руки и ноги, но ладони и подошвы обычно остаются незатронутыми. Сыпь была описана как ощущение наждачной бумаги. Складки кожи (пах, локти, подмышки) могут казаться более покрасневшими. Кожа может начать шелушиться по мере исчезновения сыпи.

Узнайте больше о причине, признаках и симптомах скарлатины »

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком группы А. бактерии. Это заболевание обычно возникает у небольшого числа людей (около 10%), страдающих стрептококковым фарингитом (стрептококковым фарингитом), а иногда и стрептококковыми инфекциями кожи или даже раневыми инфекциями. Скарлатина также известна как скарлатина в старых статьях; группа А Стрептококк (например, Streptococcus pyogenes ) часто сокращают до «стрептококков группы А» или бета-гемолитических стрептококков группы А (БГСА). Скарлатина в основном известна своей кожной сыпью цвета загорелой кожи, похожей на наждачную бумагу, которая связана с лихорадкой.

Возникают вспышки. В 2016 году в Англии было зарегистрировано наибольшее за 50 лет число людей, у которых диагностировано это заболевание (более 19 206 человек).

Что вызывает скарлатину?

Бета-гемолитические стрептококки группы А (БГСА) вызывают скарлатину. Эти грамположительные коккообразные (эллиптические) организмы при заражении участка тела могут продуцировать эритрогенный (красный) токсин. Этот токсин вызывает красную кожную сыпь, похожую на наждачную бумагу. Исследования показали, что около 80% детей, достигших 10-летнего возраста, выработали на всю жизнь защитные антитела против Streptococcus. экзотоксин. Эти бактерии могут вызывать другие симптомы и/или заболевания, такие как импетиго, шелушение кожи, миозит, острая ревматическая лихорадка и некротизирующий фасциит.

Каков инкубационный период скарлатины?

Инкубационный период при скарлатине имеет довольно широкий диапазон примерно от 12 часов до семи дней. Люди заразны в течение этого первого субклинического или инкубационного периода и во время острого заболевания. Первичная стрептококковая инфекция является заразной. Сыпь сама по себе не заразна.

Каковы факторы риска скарлатины?

Факторами риска скарлатины являются условия перенаселенности (школы, общежития, учреждения). Дети в возрасте 5-15 лет обычно болеют скарлатиной, хотя она может встречаться у некоторых детей старшего возраста и взрослых. Скарлатина редко встречается у детей младше 2 лет из-за материнских антител.

Каков период заразности скарлатины?

Как указывалось ранее, заразный период скарлатины возникает как во время начальной субклинической (до появления симптомов) фазы, примерно от 12 часов до семи дней после первоначального контакта с бактериями, так и во время острой фазы, когда у человека появляется сыпь и лихорадка. .

Что такое симптомы скарлатины? и знаки?

Симптомы и признаки скарлатины могут включать красноватую боль в горле, лихорадку (101 F или выше) и широко распространенную красную сыпь (экзантему) с текстурой, напоминающей наждачную бумагу, и язык, напоминающий клубнику (красный с небольшими бугорками, также называемый клубничный язык). У некоторых пациентов будет беловатый налет на языке или в горле, а также могут быть опухшие лимфатические узлы, головная боль, боль в животе или дискомфорт, приводящий к тошноте и рвоте и/или ломоте в теле. Классическим описанием сыпи при скарлатине является «гусиная кожа (папула) на обожженной солнцем коже» или кожа «вареного омара».

Как врачи диагностируют скарлатину?

В большинстве случаев анамнез пациента и физикальное обследование приводят к предположительному диагнозу скарлатины. Например, физикальное обследование может выявить симптомы Пастиа или Томпсона, когда в складках кожи подмышек и паха образуются розовые или красные линии. Линии могут образовываться до появления сыпи и могут оставаться в виде пигментированных линий после десквамации (шелушения кожи). Тем не менее, медицинский работник может получить посев из горла или мазок (или, в редких случаях, мазок из раны или других очагов инфекции), чтобы определить наличие БГСА. К сожалению, есть много других инфекций, таких как корь, которые могут вызывать как кожную сыпь, так и лихорадку. Выделения БГСА обычно достаточно для подтверждения диагноза скарлатины. При развитии осложнений можно обратиться к инфекционисту. Если БГСА не выявлен, симптомы и признаки, вероятно, связаны с другой основной проблемой.

Что такое лечение от скарлатины?

Лечение скарлатины – это антибиотики, которые эффективны против БГСА. Обычно около 10 дней перорального приема пенициллина (например, амоксициллина) является эффективным ранним лечением. В редких случаях некоторым пациентам может потребоваться однократная инъекция пенициллина G бензатина (бициллин L-A). Это чаще всего показано для пациента, который не может удерживать пероральные антибиотики. Другие эффективные антибиотики относятся к семейству цефалоспоринов (например, цефалексин [Кефлекс]). Недавняя вспышка в Китае показала устойчивость БГСА к распространенным антибиотикам, используемым для лечения скарлатины. Антибиотики могут предотвратить осложнения скарлатины, такие как ревматизм.

Каковы осложнения скарлатины?

Осложнения скарлатины могут включать заболевание почек (называемое постстрептококковым гломерулонефритом) и ревматическую лихорадку (воспалительное заболевание, вызванное перекрестной реактивностью антител, которое влияет на сердце, суставы, кожу и мозг). Ревматические осложнения могут начаться примерно через две-три недели после первоначальной инфекции; дети в возрасте от 6 до 15 лет наиболее подвержены развитию ревматизма. Гломерулярные осложнения могут начаться примерно через одну-две недели после инфекции горла или примерно через три-шесть недель после кожной инфекции и обычно вызывают больше проблем у взрослых, чем у детей.

Каков прогноз при скарлатине? Каковы долгосрочные последствия скарлатины?

Прогноз при скарлатине при правильном лечении антибиотиками обычно благоприятный. Пациенты полностью выздоравливают, а кожные симптомы постепенно уменьшаются в течение нескольких недель. Нелеченная скарлатина имеет худший прогноз, и до применения антибиотиков скарлатина имела уровень смертности (смерти) около 15%-20%. В настоящее время уровень смертности составляет менее 1% из-за раннего выявления и раннего лечения антибиотиками. В целом правильно диагностированная и вылеченная скарлатина практически не приводит к долгосрочным последствиям. Однако если по какой-либо причине развиваются осложнения, могут возникнуть такие проблемы, как поражение почек, гепатит, васкулит, септицемия, застойная сердечная недостаточность и даже смерть.

Можно ли предотвратить скарлатину? Существует ли вакцина от скарлатины? ?

Лучший способ предотвратить или уменьшить вероятность заражения скарлатиной — мытье рук. Кроме того, следует избегать совместного использования посуды, полотенец или других личных вещей. Передача болезни происходит от человека к человеку, обычно воздушно-капельным путем, поэтому следует избегать прямого контакта с инфицированными людьми. Пациенты, которые лечатся антибиотиками и у которых нет лихорадки в течение примерно 24 часов, считаются незаразными. Для людей не существует вакцины для предотвращения скарлатины.